ПОЛИОМИЕЛИТ____. то вряд ли врачи станут искать приключений на свою голову и хлопотать о выделении

то вряд ли врачи станут искать приключений на свою голову и хлопотать о выделении вируса из кала и проверок титра антител к вирусу. Ведь очень многие страны уже объявлены «свободными от полиомиелита», и один неосторожно сделанный анализ, непредсказуемый по своим резуль­татам, может поставить под сомнение усилия всего мирового сообще­ства по искоренению полиомиелита. О судьбе такого врача останется только догадываться.

Первые клинические предположения о диагнозе полиомиелита могут возникнуть лишь тогда, когда появляется резкая гиперестезия кожи (ре­бенок не выносит даже одежды) и так называемые спинальные симпто­мы, обусловленные слабостью мышц ног (например, характерный «симп­том треножника» - ребенок сидит, раскинув ноги и опираясь на руки).

«При типичной паралитической форме болезни различают инкубацион­ный период - от 2 до 21 дня, чаще 7-14 дней; предпаралитический период - от 2 до 5 дней, восстановительный период и период остаточных явле­ний»⁶. Наиболее тяжелыми являются бульбарная (с поражением продол­говатого мозга) и бульбоспинальная (с поражением спинного и продолго­ватого мозга) формы. До появления в XX в. аппаратов искусственной вен­тиляции легких бульварные формы, сопровождающиеся нарушением функций дыхательного центра, приводили к смерти.

Вероятно, полиомиелит был знаком человечеству уже с древних вре­мен, но до самого конца ХК в. проблема, связанная с этим заболеванием, остро не стояла. Вряд ли можно счесть серьезным предположение россий­ских авторов о том, что «в течение многих столетий полиомиелит был заметной болезнью, описывался, изучался, но не привлекал преимуще­ственного внимания в годы, когда эпидемии оспы, чумы, холеры распрост­ранялись порой на огромных территориях и уносили десятки и сотни тысяч жизней»⁷. Потому он и не привлекал «преимущественного внимания», что был малозаметен и уж, во всяком случае, никогда в те времена не прини­мал масштабов не только эпидемий, но даже сколько-нибудь заметных вспышек. Те же авторы указывают, что первое описание полиомиелита в России относится к 1830-м годам; оно было дано в лекциях профессора

⁶ Там же, с. 168 - 69. Авторы добавляют: «После перенесенного полиомиелита остают­
ся стойкие вялые параличи с атрофией мышц, контрактурами, деформациями суста­
вов и конечностей, инвалидизирующие больных на всю жизнь», почему-то забывая
добавить, в каком проценте случаев это происходит. А между тем, согласно разным
авторам, не менее 30% случаев параличей заканчиваются спонтанным выздоровле­
нием безо всяких последствий.

⁷ Покровский В. И. Эволюция..., с. 63.

___________________________________ ПОЛИОМИЕЛИТ 331

Московского университета И. Дядьковского (1784 -1841), а первые описа­ния «небольших вспышек» стали наблюдаться лишь с 1905 г.⁸. В Северной Европе и США полиомиелит приобрел черты эпидемического заболева­ния лишь в самом конце XIX в.⁹. Объяснения столь позднему появлению полиомиелита как эпидемического заболевания имеются.

Прежде всего резко возросло число провоцирующих болезнь факторов. В главе о дифтерии я писал о наблюдениях английских врачей, указавших на частое развитие паралитического полиомиелита после прививок. О та­ких наблюдениях сообщалось практически с самого началаХХ в. - острый вялый паралич (ОВП) после прививок против оспы был вполне привычным явлением, но эти сведения не предавали гласности из-за опасения подверг­нуть опасности прививочные кампании (и соответственно доходы всех, кто так или иначе был связан с оспопрививанием)¹⁰. Так, в Германии поли­омиелит развивался у детей из приютов, страдавших от врожденного сифи­лиса, после сделанныхуколов неосальварсана, сальварсанаи пр.¹¹. Посколь­ку именно конец ХГХ в. был «триумфом бактериологии», то понятно, что число всяких как «проверенных», так и экспериментальных вводимых де­тям вакцин и сывороток, в дополнение к уже имевшимся тогда прививкам против оспы, резко возросло. Механизм провоцирующего эффекта мы­шечной травмы неизвестен и по сей день, но предполагается, что травма запускает «заброс» вируса в центральную нервную систему через аксоны нервных клеток в мышцах¹². Вполне показателен пример Индии, где при­вивочные программы - особенно прививка DPT (АКДС) - стали причиной огромного числа случаев так называемого спровоцированного полиомие­лита и смертей от него в эндемичных по полиомиелиту районах¹³. Вообще же, по имеющимся оценкам, не менее 60 - 70% случаев паралитического полиомиелита в деревнях Индии было вызвано инъекциями, в которых не было никакой необходимости. Как правило, речь шла о жаропонижающих

⁸ Там же, с. 64.

⁹ Scheibner V. Vaccination. 100 years of Orthodox Research Shows that Vaccines Represent a
Medical Assault on the Immune System. Australia, 1993, p. 150. Считается, что первая
официально зарегистрированная эпидемия полиомиелита случилась в 1886 г. в Шве­
ции.

¹⁰ Wyatt H. V. Provocation poliomyelitis: neglected clinical observation from 1914 to 1950 //
Bull Hist Med. 1981; 55:543 - 557.

¹¹ Scheibner V. Vaccination..., p. 145.

¹² Gromeier M., Wimmer E. Mechanism of injury-provoked poliomyelitis /// Virol. 1998 Jun;
72(6):5056 - 60.

¹³ Mudur G. Flawed Immunization Polices in India Led to Polio Paralysis // BM]. April 25,
1998; 316:1261.

Дата добавления: 2015-10-13