Инфекция

В узко медицинском смысле слова под инфекцией следует понимать эволюционно сложившиеся формы взаимоотношения между болезнетвор­ными микробами и человеком, которые проявляются в виде инфекцион­ного процесса (явной и скрытой болезни) или микробоносительства. Оба компонента инфекции (микроб и макроорганизм) равноценны и непра­вильно выделять один из них в качестве основы. Различные формы про­явления инфекции обусловливаются биологическими и социальными фак­торами окружающей среды.

Микроорганизмы. Группу микробов, вызывающих инфекционные бо­лезни, называют патогенными или условно–патогенными, противопос­тавляя их неболезнетворным сапрофитам. Патогенность как видовой признак подвержена изменчивости. Для обозначения степени патогенности и ее количественного выражения введено понятие вирулентность, под которым понимают показатель болезнетворной активности. Виру­лентность бактерий прежде всего связана с наличием у них капсул, их инвазивностью, агрессивностью и токсигенностью.

Инвазивность – это способность микроорганизмов к внедрению и распространению. Агрессивность – способность выживать, размно­жаться и поражать. Та и другая обусловливаются особыми ферментами:

1) гиалуронидазой, расщепляющей гиалуроновую кислому соединитель­ной ткани; 2) фибринолизином, растворяющим сгустки фибрина (фер­менты инвазивности); 3) лецитиназой, расщепляющей лецитин, содер­жащийся в оболочке клеток; 4) коагулазой, свертывающей плазму крови; 5) нуклеазами, вызывающими деполимеризацию ДНК и РНК (ферменты агрессивности).

Токсичность и токсигенность бактерий – это способность выделять эндо– и экзотоксины. Эндотоксины – прочно связанные с телом бакте­риальной клетки комплексы белков с липополисахаридами, образующи­еся при ее разрушении. Экзотоксины представляют собой белки с резко выраженной ядовитостью, которые продуцируются при размножении,

Макроорганизм. Основными свойствами макроорганизма, которые оп­ределяют возникновение, течение и исход инфекции, являются генети­чески детерминированные резистентность и восприимчивость. Резистентность – это устойчивость организма, которая обусловливается неспе­цифическими факторами антиинфекционной защиты, и в первую очередь ареактивностью клеток. Восприимчивость – способность организма ре­агировать на внедрение патогенных микробов развитием носительства или инфекционного заболевания. Различают видовую и индивидуальную восприимчивость.

Окружающая среда. Биологические, или природные, факторы внеш­ней среды и социальные условия жизни людей являются движущими силами эпидемического процесса. На основании этого инфекционные заболевания подразделяются на социальные, биологические и социаль­но–биологические.

Особенности инфекционных болезней. Инфекционные болезни вы­зываются патогенными микроорганизмами и отличаются от соматических: 1) контагиозностью (заразительностью); 2) эпидемичностью (способ­ностью распространяться); 3) передачей посредством специфического механизма; 4) специфичностью локализации возбудителя в определенных органах и тканях, в которых возникают характерные патологические изменения, свойственные определенной болезни; 5) неповторяемостью в результате возникновения иммунитета (невосприимчивости).

Протекают инфекционные заболевания циклически. В первом периоде явных признаков заболевания не отмечается. Этот так называемый ин­кубационный период начинается с момента заражения и продолжается До появления первых симптомов заболевания. Следующий за инкубаци­онным периодом продром сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, слабостью, головной болью. Сменяется продром пе­риодом развития основных клинических симптомов, специфических для каждого инфекционного заболевания. При благоприятном течении бо­лезнь заканчивается постепенным восстановлением нарушенных функций и выздоровлением (реконвалесценцией).

Классификация инфекционных болезней. Все инфекционные болезни по механизму передачи делятся на кишечные, дыхательных путей (рес­пираторные), кровяные, инфекции кожных покровов и слизистых обо­лочек.

Кишечные инфекции передаются фекально–оральным механизмом, при котором основными факторами передачи являются пища (алиментарный путь), вода, посуда, грязные руки и мухи. Инфекции дыхатель­ных путей распространяются воздушно–капельным, реже воздушно–пы­левым путем. Для кровяных инфекций характерен трансмиссивный путь передачи через кровососущих насекомых (вши, блохи, клещи, комары). В механизме заражения инфекциями кожных покровов и слизистых обо­лочек главными факторами передачи служат предметы обихода и про­изводственной обстановки, но некоторые из них передаются прямым контактом без участия факторов окружающей среды, например посред­ством укуса (бешенство) или половым путем (венерические болезни).

По источнику (резервуару) все инфекционные заболевания делят на антропонозные, возбудители которых паразитируют в организме человека (корь, холера), и зоонозные, которые циркулируют среди животных, но поражают также людей (бруцеллез, чума).

По тяжести проявления различают тяжелые, средние, легкие и латен­тные (скрытые, бессимптомные) инфекционные болезни, а по течению – острые, внезапно начинающиеся и сравнительно быстро разрешающиеся, и хронические, приобретающие затяжное течение.

Дата добавления: 2015-09-02