| № | ФІП | Відповідь |
| Андрусенко | гіпотіреоз | |
| Усяка | Н.ц.д. | |
| Кулініч | гіпотіреоз | |
| Катушко | Еутир, зоб | |
| Коба | гіпотіреоз поки клімакс не закінчиться|припиниться| – не оперувати лікувати тіреоз. | |
| Похилюк | н. ц. д. | |
| Терещенко | гіпертіреоз | |
| Шпак | гіпертіреоз | |
| Медончак | хронічне запалення н. ц. д. | |
| Ростішевська | гіпертіреоз | |
| Касьян | гіпертіреоз |
4.4 Учбові завдання, тести, які доповнюють самосійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали.
А.Завдання, які доповнюють самостійну роботу 3 рівня.
Завдання|задачі| 3 рівня по темі: Променевого обстеження щитоподібної залози.
1.Чи впливають на результат дослідження внутрітеріоїдного етапу йодидного обміну наступні чинники|фактори|: а) застосовування хворим препаратів, які містять йод, бром, б) застосування гормональних препаратів (тиреоїдних, гіпофіза, надниркових, статевих, в) застосування антитрієоїдних| препаратів.
Так|та|? Ні? Чому?
2. Чи існує яка-небудь специфіка раку щитоподібної залози за наслідками|за результатами| УЗД|?
3.У хворого накопичення 131J в щитовидній через 2 години, дорівнює 2,1% через 24-години 8%, через 72 години 7,7%. Відмітьте стан обох фаз внутрішньотиреоїдного етапу йодного обміну, якщо накопичення 99 мТс| через 2 години дорівнює 1%
4.Ухворого при пальпації виявлено збільшення щитоподібної залози 2-3 ступеня. При КТ збільшений перешийок та нижня частина лівої долі. Щільність залози не рівномірно знижена в більшій частині|частці| + 50 |до| + 60 Н, рівень Т3 – 2,4 н моль/л, Т4 – 102 н моль/л
Ваш висновок?
5. На КТ| за рукояткою грудини виявлено утворення округлої форми. З|із| чіткими краями, щільністю + 105Н, яке піднімається|підіймається| вгору|угору| навколо|навкруг,довкола| трахеї і зливається з|із| щитовидною залозою.
Ваш висновок|укладення,ув'язнення|?
Тести, які доповнюють самостійну роботу 3 рівня.
У. Тести 3 рівні:
1) Складіть пари: етап обміну йоду в організмі - методи обстеження:
1. Внутрішньотиреоїдний етап. 1.Визначення в крові кількості Т3, Т4.
2.Транспортно-органічний Визначення |органичный|2.вмісту 131J в організмі людини.
3. Периферичний. 3.Визначення накопичення 131 J в щитовидній залозі.
2) Складіть пари: відсоток|процент| накопичення йоду в щитовидній залозі час накопичення:
1. 2 години 1. 25 %.
2. 4 години 2. 10 %.
3. 24 години 3. 15 %.
4. 48 годин 4. 30 %.
3) Складіть пари: назва гормону кількість його в крові в нормі:
1. Т3 1. 125 нмоль/л.
2. Т4 2. 2,8 нмоль/л.
3. ТТГ| 3. 3,18 мМЕ/л.
4. Складіть пари: Відсоток|процент| Поглинання йоду щитоподібної залози в органічну та неорганічну фази на 2години
1 органічна фаза 1. 0,9%
2 неорганічна фаза 2. 9,1 %
5. Складіть пари клітини щитоподібної залози – гормони, які вони виробляють
1 А - 1.гормони, відносяться до системи АПУД
2 В - 2.кальцитонін
3 З|із| - 3.гормони Т3 і Т 4
6. У щитовидній залозі відбуваються наступні процеси:
1) скріплення|зв'язування| Т3 і Т4 із специфічними мембранами клітин
2) йодизація
3) секреція ТТГ
4) йодизація
5) конденсація
6) секреція ТРГ
7) депонування
8) інкреція
7. Складіть пари: назву гормону – функцію, якого він виконує:
1) ТТГ 1.Регулює синтез білків
2) ТРГ 2.Вплив на функцію остеокластів та клітини висхідного коліна петлі Генле
3) кальцитонін 3.Стимулює синтез і секрецію тиреотропного гормону
4) Т3 4.Стимулює гіперплазію і гіпертрофію тиреоїдного епітелію
8. Складіть пари: назву гормону – кількість його в нормі
1.з Т4 1. 2,8 нмоль/л
2.з Т3 2. <1,5 мкг/л
3.антитіла до тиреоглобуліну| 3. 9-25 г моль/л
4.Т3 4. 4-8 г моль/л
9. Складіть пари: назву вузла в щитовидній залозі – характер|вдача| поглинання радіонуклеїду при сцинтіграфії
1) теплий 1Ступінь поглинання йоду більше ніж в оточуючій тканині
2) холодний 2. Не виділяється за ступенем поглинання
3) гарячий 3. Ступінь поглинання менший чим в оточуючій тканині
10. Складіть пари: КТ ознаки – назву паталогічного процесу:
1) кіста 1. збільшення розмірів залози при нерівномірному |зниження щільності до +60 Н:
2) дифузний токсичний зоб. 2.Ассиметричне збільшення частки структура якої неоднорідна, за рахунок ділянки зниженої щільності +40Н. Контури цієї ділянки хвилясті, нечіткі. У окремих ділянках не простежується ділянка
Оточуючих тканин, щільність її підвищена до+60Н
3) аутоімунний тиреоїдит.| 3Дифузне| збільшення розмірів залози; трахея здавлена, зміщена до заду.
|4) рак утворення округлої форми, з|із| капсулою щільність вмісту +14Н
5) аденома в частці визначається утворення округлої форми з|із| чіткими краями, щільністю
Відповідь: 1-4, 2-3, 3-1, 4-2, 5-5
Довідкові матеріали: Графологічної структури теми.
Таблиця 1.
Результати вимірювання|виміру| радіоактивності всього тіла і щитоподібної залози у|в,біля| хворих еутиреозом, гіпотіреозом, гіпертиреозом в %.
| Де знаходиться|перебуває| 131J хвороба | % поглинання 131J щитовидною залозою | % виведення 131J з організму | % 131J, що залишився в організмі хворого | |||||||||
| 2г | 24г | 72г | 192г | 2г | 24г | 72г | 192г | 2г | 24г | 72г | 192г | |
| Еутиреоз | 4,3 | - | - | - | - | 70,0 | 99,2 | - | 95,7 | 30,0 | 0,8 | - |
| Гіпотиреоз | 12,7 | 35,2 | 25,8 | 23,1 | - | 53,0 | 70,0 | 71,0 | 87,3 | 11,8 | 4,2 | 5,9 |
| Гіпертиреоз | 39,3 | 8,4 | 7,0 | 8,8 | - | 4,0 | 6,0 | 5,2 | 0,7 | 17,6 | 27,0 | 16,0 |
Таблиця 2
Розподілення вмісту антитіл до тиреоглобуліну (АТГ) в різних групах в мкг/мл| відносно до отношении,касательно| норми, які встановлені|установлені| фірмою |какая| що виготовляє їх (В.Ф.Русаков,1944)
| Група | n | Рівень АТГ<1,5 мкг/мл|. % до группе| | Рівень АТГ>1,5 мкг/мл|. % до группі |
| Здорові | - | ||
| Дифузний токсичний зоб | 12,2 | 87,5 | |
| Аутоімунний тиреоидит | 10,7 | 89,3 |
В.Ф.Русаков До питання про діагностичну властивість різних методів дослідження про важливість щитоподібної залози: Автореферат дис. канд.. мед. наук –С.-Пт,1944.26:с.
Кількість Т3 , Т4 , ТТГ та відсоток накопичення 131J щитовидною залозою на 2г., 4г., та 24 г. у мешканців регіону, що вживають воду з підвищеною кількістю F у воді (Полтава) у порівнянні з мешканцями (Кременчук), що вживають воду з нормальним вмістом F.
| тести місцевість | Т3 н моль/л | Т4 н моль/л | ТТГ м I Од | Поглинання йоду щитоподібною залозою |
| Здорові Полтава F> 2мг/л | 2,1 ± 0,3 | 4,72 + 1,0 | 2г - 9,4% 4г - 14,4% 24г - 32,5% | |
| Здорові Кременчук F до 1 мг/л | 2,8 ± 1 | 3,12 ± 1,0 | 2г - 8% 4г - 11% 24г - 22,5% |
5.Тематика науково-дослідної роботи студентів.
1.Нормальне зображення щитоподібної залози одержане|отримане| з|із| допомогою:
УЗД|вузд|; КТ; МРТ; Радіонуклідного методу.
Еталони відповідей на тестів I рівня до теми: «Променеве дослідження щитоподібної залози».
| 2,3 | ||||||||||
Еталони відповідей на тестів III рівня до теми: «Променеве дослідження щитоподібної залози».
| 1-3 2-1 3-2 | 1-2 2-3 3-4 4-1 | 1-2 2-1 3-3 | 1-2 2-1 | 1-3 2-1 3-2 | 1-4 2-3 3-2 4-1 | 1-3 2-4 3-2 4-1 | 1-2 2-3 3-1 | 1-4 -3 3-1 5-5 | ||||||||
Еталони відповідей на завдання|задачі| II рівня до теми: «Променеве дослідження щитоподібної залози».
1.Ответ: його період напіврозпаду 2 години, тому через добу і більше він
Майже повністю розпадається в організмі.
2.Вдповідь: низьке променеве навантаження.
3. Відповідь: тонкоголкова аспіраційна біопсія.
4.Відповідь: нмоль/л.
5. Відповідь: м МЕ/Л.
6.Відповідь: мкг/мл| або ед/мл.
7. Відповідь: холодний вузол.
8.Відповідь: гарячий вузол.
9.Відповідь: кіста.
10.Еутиреоїдний зоб.
Еталони відповідей на завдання|задачі| III рівня до теми: «Променеве дослідження щитоподібної залози».
1.Відповідь:.Йод і бром блокують щитовидну залозу (вони не дають накопичуватися радіоактивному йоду, а гормони і антитиреоїдні препарати змінюють функцію щитоподібної залози.
2.Відповідь. Немає
3.Відповідь. Неорганічна непорушена так як поглинання 99 мТс на 2 години дорівнює 1%, а органічна різко знижена, так як % накопичення її відповідає 8%-1%=7%, а в нормі =9%
4. Відповідь. Тиреоїдіт
5.Загрудинний зоб.
Методичну розробку склав доцент, к.м.н. Югов В.К. 9.11.07 J)))))
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Завдання|задача| №10 | | | Практическая конференция |