История жизни больного

1. Где. когда, в какой семье родился, и каким по счету ребенком, до­ношенным или недоношенным.

2. Возраст, здоровье родителей на момент рождения ребенка, про­должительность жизни и состояние здоровья родителей, братьев, сестер и др. родственников (особое внимание обратить на туберкулез, злокачественные новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, нарушения обмена веществ, геморрагические диатезы, сифилис, алкоголь, психические заболевания).

3. В каких условиях провел раннее детство, как рос и развивался, в каком возрасте начал учиться, сколько окончил классов школы, курсов тех­никума, института, 111! У и др. специальных учебно-производственных заве­дений.

4. Трудовой анамнез; когда и в качестве кого начал работать, харак­тер и условия труда, профессиональные вредности. Последующие изменения работы (и места жительства). Условия труда (умственный, физический, рабо­та в помещении, на открытом воздухе, продолжительность рабочего дня, пе­рерыва, использование выходных дней, внеочередного отпуска; эмоциональ­ные и физические перегрузки, характер рабочего помещения: температура, ее колебания, сквозняки, сырость). Был ли на воинской службе (если не был, то по какой причине), в течение какого времени и в качестве кого.

5. Перенесенные в прошлом заболевания, как инфекционные, так и не инфекционные, операции, контузии, ранения, нервные и психические рас­стройства.

6. Аллергологический анамнез.

1) аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем (у ба­бушек, дедушек, отца, матери, оратьев и сестер).

2) реакция на введение сывороток (какие и когда), различных меди­каментов (какие и когда), гемотрансфузии.

3) сезонность заболевания и обострения (лето, осень, зима, весна), влияние погоды и физических факторов (охлаждение, перегревание и т.д.).

4) связь с простудными заболеваниями (ангина, бронхит, синусит),

5) влияние на течение заболевания:

различных пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики, пыли, запахов,

контакта с различными животными, одеждой, постельными при­надлежностями и др.

6) связь труда с менструациями, кормлением ребенка,
беременностью, родами.

7. Половая и семейная жизнь.

Когда начал жить половой жизнью, половая жизнь в настоящее вре­мя. С какого времени женат (замужем), вдов, разведен, женат во второй раз и др. Для женщин ™ когда начались менструации, нет ли нарушений менстру­ального цикла, когда была последняя менструация, если кончились менструа­ции - то когда. Течение климакса. В каком возрасте наступила менопауза?

Количество беременностей у больной (или жены), родов, абортов, выкидышей. Сколько детей было, сколько их в настоящее время, их возраст и здоровье. Здоровье мужа (жены) в настоящее время. Отношения в семье.

8. Бытовые условия: бюджет семьи, жилищные условия (общая жил-
площадь, этаж, температура, наличие сырости в квартире, характер отопления). Одежда и обувь (по сезону ли).

Характер питания дома, в столовой, особенности питания, регуляр­ность и частота питания, калорийность, температура тили - холодная, теп­лая, очень горячая, еда в сухомятку и т.д.

9. Привычные интоксикации: курит ли, с какого возраста, сколько сигарет в день, курение натощак, ночью; употребляет ли алкогольные напитки,
с какого возраста, как часто и в каком количестве, не страдает ли запоями; не
злоупотребляет ли кодеином, элениумом, седуксеном, снотворными, слабительными, анальгетиками, крепким чаем и т.д. Употребляет ли наркотики.

10. Эпидемиологический анамнез (особенно детальный при подозрении на инфекционное или паразитарное заболевание):

1) был ли контакт с инфекционными больными (в семье, школе, уч­реждении, в дороге, среди родственников, соседей, знакомых, сослуживцев и т.д.);

2) не соприкасался ли, хотя бы кратковременно, с больными, особен­но лихорадящими;

3) не соприкасался ли с больными животными или трупами павших животных;

4) не подвергался ли укусам насекомых - вшей, клещей, комаров, мос­китов и т.д.;

5) есть ли в жилище паразиты, грызуны или домашние животные;

6) возможно ли инфицирование или инвазирование в связи с профес-
сией, характером трудовой деятельности, водопользованием, питанием (сы-
рые мясо, рыба, печень, недостаточно термически обработанные продукты и
др.), пользованием одеждой, обувью и т.д.

7) был ли в последние 1,5-2 месяца в отъезде, когда именно, где и как долго.

8) не приезжал ли кто-либо в семью больного в течение последних 1,5 - 2 месяцев и откуда, привозил ли фрукты, вяленую рыбу и т.д.

9) соблюдение правил личной гигиены (баня, смена белья и прочее);

10) каким профилактическим прививкам подвергался, когда, их крат-
ность.

2. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дата добавления: 2015-08-21