Последствия хронического стеноза гортани

При хроническом стенозе гортани в организме активно включаются приспособительные функции, направленные на обеспечение организма необходимым количеством кислорода. При этом можно наблюдать следующие изменения:

- повышение напряжения сосудистых стенок, учащение пульса, гипотония, ускорение кровотока;

- отдышка, обеспечивающая увеличение вентиляции легких;

- более частое дыхание с участием нехарактерных мышц (спины, шеи, плеч);

- повышается количество эритроцитов в крови и проницаемость сосудов;

- в клетках запускаются анаэробные процессы;

- развивается гипертрофия мышцы сердца.

В связи с необходимостью ношения трахеотомической трубки (канюли) при хроническом стенозе временно отключаются такие функции как увлажнение, согревание верхнего отрезка дыхательных путей, биологическая и механическая очистка воздуха. Это, в свою очередь, приводит к вторичным изменениям в трахее, трахеитам, бронхитам, и даже может послужить причиной развития бронхопневмонии или эмфиземы легких.

Диагностика хронического стеноза гортани

Диагностика заболевания основывается на жалобах больного, симптомах, анамнезе и на результатах следующих исследований (на усмотрение врача):

- прямой или непрямой ларингоскопии, иногда с проведением биопсии;

- рентгенологического исследования (томографического, контрастного, прямого);

- бронхоскопии;

- эндоскопического исследования (выявляется уровень и распространенность поражения).

При определении диагноза важно исключить наличие стеноза трахеи и заболеваний сердца и легких, которые могли стать причиной расстройства дыхания.

Лечение

Хронические стенозы лечат в условиях лор стационара. Таким пациентам проводят хирургическую операцию направленную на реконструкцию структур гортани и трахеи, чтобы восстановить её просвет, который обеспечит нормальное дыхание.

Классификация острого стеноза гортани

Степень острого стеноза гортани зависит от процента обструкции дыхательных путей (по отношению к их просвету).

Классификация стеноза гортани в зависимости от выраженности обструкции дыхательных путей

Степень стеноза

Выраженность обструкции (%)

Стеноз I степени 0—50

Стеноз II степени 51—70

Стеноз III степени 71—99

Стеноз IV степени 100

Кроме того, на основании клинических проявлений выделяют следующие стадии острого стеноза гортани:

• компенсированная;

• неполной компенсации;

• декомпенсированная;

Терминальная.

Дата добавления: 2015-09-03