Срок I базового (основного) пренатального скрининга 11-14 недель, II ультразвуковой скрининг в сроке 18-21 и III ультразвуковой скрининг в сроке 30-34 недели.

Информационное письмо

«Организация пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Саратовской области»

Пренатальная диагностика – комплекс ультразвуковых, биохимических и клинических исследований, проводимых в определенные сроки беременности для выявления врожденной, в т.ч. генетически обусловленной патологии плода (врожденные пороки развития).

Проведение пренатальной диагностики закреплено приказом МЗ РФ от 12.11.2012г. №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», разделы I-II и является обязательным для выполнения на всей территории РФ.

В соответствии с приказом определены сроки и объемы пренатального скрининга:

Срок I базового (основного) пренатального скрининга 11-14 недель, II ультразвуковой скрининг в сроке 18-21 и III ультразвуковой скрининг в сроке 30-34 недели.

В соответствии с программой «Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020г.» к 2020 году охват пренатальным скринингом I триместра должен быть не менее 75% беременных женщин.

В соответствии с приказом МЗ РФ №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»(Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 № 27960), скрининг I триместра осуществляется в сроке 11-14 недель на УЗ аппаратах экспертного класса в учреждениях II-III уровня, врачами специалистами прошедшими подготовку и сертификат на проведение УЗ скринингового обследования в I триместре, с определением материнских сывороточных маркеров: связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина, с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18-21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.

При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования.

В случае постановки диагноза хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.

В свете вышеизложенного в Саратовской области разработана региональная схема проведения пренатального скрининга I-II-III триместра:

- Приложение №1 «Схема проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Саратовской области»,

- Приложение №1А «Инструкция по взятию и транспортировке крови для

проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития

ребенка в 11-14 недель беременности»).

На базе ГУЗ ПЦ СО открыт Центр пренатальной диагностики:

- Приложении №2 «Положение о Центре пренатальной диагностики ГУЗ ПЦ СО».

Утвержден и работает пренатальный консилиум:

- Приложение №3 «Положение об областном пренатальном консилиуме»,

- Приложение №4 «Состав пренатального консилиума врачей»,

- Приложение №5 «Протокол заседания пренатального консилиума».

Определена схема оказания помощи беременным женщинам:

- Приложение №6 «Схема оказания медицинской помощи беременным с пренатально диагностированными врожденными пороками развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная хирургическая помощь в неонатальном периоде»).

Разработаны определенные формы медицинской документации и порядок их заполнения:

- Приложение № 7 – талон-направление в кабинет ПД (антенатальный скрининг I триместра беременности)

- Приложение №8 – направление на УЗИ II уровня и консультацию акушера-гинеколога во II-III триместре беременности (антенатальный скринингII-III триместра)

- Приложение №9 – протокол УЗ исследования в I триместре беременности

- Приложение №10 – протокол УЗ исследования во II-III триместре

- Приложение №11 – прием акушера-гинеколога с пренатальной диагностикой

- Приложение №12 – порядок оформления медицинской документации при проведении пренатального скрининга в системе ОМС.

Разработаны формы учета:

- Приложение №13 «Форма и порядок отчета ГУЗ ПЦ СО о проведении дородовой пренатальной диагностики отклонений в развитии плода»:

- Приложение №14 «Форма отчета об УЗ диагностики беременных в области»).

Дата добавления: 2015-08-13