Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Регистрационный номер___

Читайте также:
  1. Вовым субъектом, но ее равномерным распространением, этой бесконечно мелкой сетью паноптических техник.
  2. Двигатели изготовляют для равномерного вращательного движе­ния, а в машинах иногда требуется прерывистое поступательное движение с изменяющимися скоростями.
  3. День 3- 3 мая 2015 .8-9.00 Завтрак. Сдача номеров. Отправление автобуса в Казбеги.
  4. Для тех, кто успеет оплатить регистрационный взнос в сумме 3000 рублей
  5. Закономерности движения крови по сосудах
  6. Закономерности изменения предельного безводного дебита
  7. Испания в 16- середине 17 вв. (закономерности и особенности развития, главные события).

(заполняется должностным лицом)

 

 

Место

М.П.2 для

Фотографии1

 

 

Заявление 3

 

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации в общем, упрощенном порядке или восстановить в гражданстве Российской Федерации (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением.

 

Получение гражданства Российской Федерации, постоянное проживание на территории_________

Российской Федерации

 

    Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)4   Сын – Иванов Семен Олегович, 21.06.1993 года, город Киев, Украина. Гражданин Украины.
 
 
 
 
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства) Отец – Иванов Олег Игоревич. Гражданин Российской Федерации. РФ, Тюменская область, г. Сургут, ул. П. Морозова, д. № 16, кв. 87.  
 
 

 

______________________________________________________________

1 К заявлению прилагаются три фотографии размером 3x4 сантиметра.

2 Проставляется гербовая печать органа внутренних дел.

3 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4 Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество Иванова Елена Николаевна.

(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать

девичья – Петрова, перемена фамилии в связи с вступлением в брак от 11.11.1995 г.

прежнюю фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения)

2.Число, месяц, год и место рождения 12.02.1970 г. с. Ивановка, Советский район,

Крымской области Украинской ССР.

3. Пол женский.

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

гражданка Украины.

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5.Состояли ли ранее в гражданстве СССР состоял в гражданстве СССР до 21.12.1991 г., прекратил в связи с его распадом в 1991 г, свидетельство о рождении: IV-ПЯ № 87654, выданное 12.05.1970 года Советским районом Крымской области Украинской ССР

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации

не обращалась.

(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)

7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства1

заявление об отказе от гражданства Украины от 01.04.2009 г..

(документ, подтверждающий указанные сведения)

8. Национальность украинка.

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание христианка.

(указывается по желанию)

10. Образование и специальность по образованию, профессия среднее специальное, по профессии повар-кондитер, среднее профессионально техническое училище № 10 города Киева Украины. Диплом З № 111122 выдан 26.06.1995 года__________________

(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома, дата и место выдачи)

11. Ученая степень, ученое звание не имею.

(номер диплома, дата и место выдачи)

12. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака VI-ЖГ № 56789,

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен (а).

выданное 04.09.1991 отделом ЗАГС г. г. Киева Украины_________________________

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

  Степень родства Фамилия, имя, отчество Год и место рождения Гражданство Страна проживания и адрес Место работы, учебы
Мать Петрова Ирина Олеговна 11.05.1948 г. город Киев Украинская ССР Гражданка Украина Украина, г. Киев, ул. Южная, д. № 11. Пенсионерка
Отец Петров Николай Юрьевич 26.01.1945 г. город Киев Украинская ССР Умер Захоронен в Украине  
Муж Иванов Олег Игоревич 13.10.1968 г. город Сургут Тюменской области Гражданин Российской Федерации РФ. Тюменская область, г. Сургут, ул. П. Морозова, д. № 16, кв. 87. Водитель. Открытое акционерное общество «Юкос
Сын Иванов Семен Олегович 21.06.1993 г. Киев Украина Гражданин Украины РФ. Тюменская область, г. Сургут, ул. П. Морозова, д. № 16, кв. 87. Учащийся, школа № 5 г. Сургута
Брат Петров Иван Николаевич 07.12.1974 г. город Киев Украинская ССР Гражданин Украины Украина, г. Киев, ул. Южная, д. № 11. Не работает

______________________________________________________

1 Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.

 

 

14. Наличие нетрудоспособного родителя, имеющего гражданство Российской Федерации

нетрудоспособного родителя не имею_____________________________

(фамилия, имя, отчество нетрудоспособного родителя,

__________________________________________________________________________________________________________________

документ, подтверждающий его нетрудоспособность)

 

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествующих дате обращения с заявлением

(включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)1

Дата (месяц и год) Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема увольнения
04.2004 03.2006 Воспитатель. Управление детских дошкольных учреждений г. Киева, детский сад № 7 «Белочка» Украина, г. Киев, ул. Кирова, д. № 57 «а»
03.2006 09.2008 не работала Тюменская область, г. Сургут, ул. Ленина, д. № 56, кв. 10.
09.2008 по настоящее время Воспитатель. Детское дошкольное учреждение детский сад № 12 «Солнышко». Открытое акционерное общество «Сургутнефтегаз» Тюменская область, г. Сургут, ул. Мира, д. № 102.
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

16. Источник средств к существованию (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)2

доход по основному месту работы________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

1При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.

 

2Если заявителю назначена пенсия, следует указать вид пенсии, номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.

 

 

17. Источники средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением.

     
Вид дохода Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы 87.600.000 рублей
2. Доход от иной деятельности не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)     не имею
         

 

18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) ИНН 862002639510 серия 86__

№ 0001150431 выданный 05.10.2004 г. МНС РФ № 1 г. Сургута Тюменской области

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

19. Владеете ли русским языком владею, аттестат № 12324, выданный 24.07.1988 г. средней школой № 6 города Киева Украинской ССР _________________

(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)

20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная.

(военнообязанный или невоеннообязанный,

не призвана.

не призваны ли на военную службу или альтернативную гражданскую службу

________________________________________________________________________________________________________________

иностранного государства на момент подачи заявления)

 

21. Проживание на территории Российской Федерации, подтвержденное видом на жительство[1]

с 21.03 2007 года по настоящее время непрерывно.

(с какого времени, в том числе непрерывно)

 

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

 

Выезд Въезд
Страна въезда Цель поездки Дата Место пересечения границы и вид транспорта Страна выезда Дата Место пересечения границы и вид транспорта
За пределы Российской Федерации в период постоянного проживания не выезжала
             
             
             
             

 

 

22. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом)

_____________________________ не имею_____________________________________

(вид удостоверения, его номер, дата получения, наименование органа, его выдавшего)

 

23. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации

________________________ не выдворялась__________________________________

(если да, указать причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении)

 

24. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств не состою.

______________________________________________________________________________________

(если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин)

25. Привлекались ли к уголовной ответственности не привлекалась.

_____________________________________________________________________________________

(если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства

_________________________________________________________________________________________________________________

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

_________________________________________________________________________________________________________________

с приложением копии приговора)1

26. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления нет _____________.

(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям

_________________________________________________________________________________________________________________

уголовного законодательства соответствующего государства)

27. Адрес места жительства, телефон Россия, Тюменская область, г. Сургут, ул. П. Морозова, д. № 16, кв. 87. Телефон домашний: 12-34-56; рабочий: 11-22-33

28.Документ, удостоверяющий личность паспорт: № АТ 98765, выданный МВД Украины 17.05.2002 года.

(номер документа, кем и когда выдан)

Вместе с заявлением представляю следующие документы

1 Нотариально заверенный перевод паспорта.

2. Нотариально заверенные ксерокопии свидетельства о рождении заявителя и ребенка.

3.Нотариально заверенная ксерокопия трудовой книжки________________________________

4. Нотариально заверенная ксерокопия перевода свидетельства о заключении брака.

5. Нотариально заверенное заявление об отказе от гражданства Украины.

6.Копия вида на жительство в Российской Федерации___________________________________.

7. Квитанция об уплате госпошлины.

8. Фотографии – 3 шт..

 

В случае принятия меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.   ___________________ (подпись заявителя)  

 

Я предупрежден (а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

 

17.07.2009 г. _________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)

 

____________________________________________

1Указываются неснятые и непогашенные судимости.


1Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета – также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

 


Дата добавления: 2015-08-09; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ВЛАСТЬ НАРОДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ| Законодательная карта

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.018 сек.)