Показания к назначению гемостатичесикх средств

Показания	Гемостатические средства
Для местного применения: носовое кровотечение паренхиматозное кровотечение   механическое повреждение сосуда	перекись водорода тромбиновая и фибриновая пленка и губка адроксон, феракрил
Для системного применения: печеночное кровотечение легочное кровотечение маточное кровотечение желудочное кровотечение   геморрагический диатез	фитоменадион, аминокапроновая кислота аминокапроновая кислота, этамзилат аминокапроновая кислота, этамзилат аминокапроновая кислота, тромбин (внутрь)   этамзилат, фитоменодион, аскорутин, соли кальция

Таблица 3

Показания к назначению антитромботических средств

Показания	Антитромботичесике средства
Профилактика инфаркта	Аспирин, дипиридамол, тиклопидин
Лечение инфаркта	Гепарин, фраксипарин, стрептокиназа, аспирин
Тромбоз	Гепарин, фраксипарин, стрептокиназа
Тромбофлебит	Аспирин, бенетазон, тиклопидин
Нестабильная стенокардия	Аспирин, дипиридамол и др.

При применении антикоагулянтов следует проводить лабораторный контроль за системой

гемостаза и их эффективностью:

1. непрямые антикоагулянты (фенилин, синкумар) – протромбиновый индекс не менее 40-50%;

2. гепарин – время свертывания крови 5-12 мин;

3. комплексная терапия – смещение показателей гемостаза в сторону гипокоагуляции в 2 раза.

Вещества, влияющие на гемостаз, могут вызвать опасные осложнения:

- тромбоз и тромбоэмболию – при местном применении тромбина,

- кровотечение (при превышении дозы гепарина),

- анафилактичесикй шок – при применении стрептокиназы,

- желудочное кровотечение (у больного с язвой желудка) – ацетилсалициловой кислоты

II. Средства, влияющие на гемопоэз

Фармакологическая регуляция кроветворения осуществляется путем воздействия:

1. на эритропоэз (табл. 6)

2. на лейкопоэз (табл. 7).

Таблица 6

Классификация веществ, влияющих на эритропоэз

Патология	Препараты
Средства, стимулирующие эритропоэз
Железодефицитные анемии	Препараты железа: Железа лактат «Ферроплекс» «Ферро-градумент» Феррум-лек Ферковен Тардиферон и др. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин
Металобластические анемии	Цианокобаламин (В12), фолиевая кислота
Средства, угнетающие эритропоэз
Полицитемия (эритремия)	Радиоактивный фосфор ^32Р и противоопухоле- вые препараты (имифос, хлорбутин)

Таблица 7

Дата добавления: 2015-08-18