Физическая реакция

Иногда во время сессии у клиента возникает сильная фи­зическая или психическая реакция. На физическом уровне это может быть дрожь, судороги, внезапная сильная слабость, зат­рудненность дыхания, боли, тошнота, обморочное состояние и тому подобное. Психические симптомы могут проявляться в таких сильных внутренних движениях, как смятение, жела­ние убежать, страх или паника. Или клиент может жаловаться на то, что его тянет прочь, что он вообще больше не в состоя­нии думать и воспринимать или что он чувствует себя окаме­невшим.

Если симптомы выходят за пределы того, что вы, как тера­певт, способны выдержать и с чем вы можете справиться, лучше всего сделать глубокий выдох и прервать процесс в этой точке. Затем вы можете поговорить с клиентом о появлении и интен­сивности симптоматики в этой особой ситуации или после ва­шей последней интервенции, которой она, предположительно, была вызвана. Обычно клиент знает свою модель. Полезно сообща исследовать, как эти симптомы можно понять — как модель в жизни клиента или его семейном контексте. Возможно, он со­общит вам информацию, которая поможет продвинуться даль­ше в поисках разрешающего образа: об исходной ситуации, ко­торая вызвала такую реакцию, о других членах семьи, имеющих аналогичные симптомы, или о значении этих симптомов в рам­ках того, что происходило или происходит в семье. Возможно, ему даже вспомнятся связанные с симптомом события, о кото­рых он давно уже забыл.

Благодаря тому, что процесс был прерван, интенсивность симптомов обычно уменьшается, физическое состояние стаби­лизируется и приходит в норму, и вы, получив эту новую инфор­мацию, можете приступать к новой серии интервенций и внут­ренних образов и исследовать результат. Спросите клиента, хо­чет ли он продолжать работать в этом месте дальше. Благодаря пережитому процессу и, прежде всего, если вы спокойно его со­провождали, он на собственном опыте убедился втом, что, даже если могут появиться сильные чувства и тяжелые физические состояния, они достаточно быстро проходят и в принципе ни­какой реальной угрозы не представляют.

Гипервентиляция и паническое дыхание

Иногда у клиента начинает сводить руки и ноги, возникает ощущение, что область вокруг рта стала ворсистой, зудят кисти рук и кончик носа. У него может закружиться голова, появиться боль или ощущение стеснения в области сердца. Все это типич­ные признаки гипервентиляции. Эти симптомы могут появить­ся, если клиент не привык к постоянному глубокому дыханию, и не представляют для него опасности. Если он начнет дышать более поверхностно, то через несколько минут эти проявления исчезнут. В крайнем случае, т. е. если симптомы гипервентиля­ции настолько сильны, что внушают опасения, рекомендуется дать клиенту подышать в пакет, чтобы содержание кислорода во вдыхаемом воздухе быстро уменьшилось, а содержание углекис­лого газа возросло. Если благодаря вдыханию «использованного» воздуха содержание кислорода в крови нормализовалось, симптомы гипервентиляции проходят.

Если у клиента началось так называемое паническое дыхание, если он спонтанно слишком быстро, глубоко и бурно дышит, призовите его дышать медленнее, легче и не так глубоко, чтобы тело могло прийти в нормальное состояние. Если он будет вды­хать и выдыхать через нос, объем дыхания тоже уменьшится. Вы можете сами громко и медленно дышать, сопровождая своим дыханием дыхание клиента и подавая ему хороший пример. Или, если он не против, положите одну ладонь ему на спину, а другую на верхнюю часть грудной клетки и мягко поддерживайте его в спокойном и равномерном вдыхании и выдыхании¹⁵.

«Сопротивление»

Так называемое сопротивление проявляется в сознательных или бессознательных колебаниях клиента или в форме давно, возможно, всю жизнь знакомых ему симптомов или моделей. Сопротивление может выражаться в таких физических симпто­мах, как внезапная боль, головокружение или возбуждение, ко­торые либо прерывают терапевтический процесс, либо настоль­ко отвлекают внимание на себя, что продолжать заниматься пре­дыдущей темой уже невозможно. Также неожиданно могут воз­никать психические процессы: эмоции, сильные чувства, страх, состояния затемнения сознания или непроницаемый туман в голове. Иногда клиент просто отказывается следовать нашим предложениям.

Эти проявления сопротивления можно рассматривать как знак того, что в терапевтическом процессе мы приближаемся к критическим зонам. Мы можем понимать их как вторичные дви­жения, т. е. как стратегии преодоления, которые закрывают дос­туп к первичным чувствам или движениям. Они помогают кли­енту сохранять контроль над развитием процесса и интенсивно­стью своих чувств. Возможно, терапевт не приспособился к скорости клиента и действует слишком быстро, и поэтому клиент, обычно бессознательно, его отвлекает и тормозит. Любой нажим, любое подталкивание в выбранном направлении будет усиливать его сопротивление и симптоматику. Это похоже на то, как будто мы уже готовы сделать второй шаг, в то время как клиент еще не сделал первый.

Дата добавления: 2015-08-18