Частые заблуждения

План лекции

Коагуляционный или плазменный гемостаз. Функциональные компоненты вторичного гемостаза.

2. Плазменные факторы свёртывания крови.

3. 3. Внешний и внутренний механизмы свёртывания крови.

ЭТАПЫ И ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ.

Травма

Разрушение тканей и сосудов

I этап

Активация Адгезия и Выделение Сужение

тромбоцитарного агрегация вазоконстрикторов сосудов

гемостаза тромбоцитов

Образование тромбоцитарной пробки

II этап Внутренний путь Внешний путь

Активация Плазменные факторы + Плазменные факторы +

плазменного каталитическая поверх- тканевый фактор (апо-

гемостаза ность коллагена протеин III)

I фаза Образование протромбиназы

Протромбин Тромбин

II фаза Образование тромбина

III фаза Фибриноген Фибрин

Образование фибринового сгустка

III этап Ретрактоэнзим

Ретракция

сгустка Ретракция сгустка

IV этап Плазмин

Лизис сгустка Лизис сгустка

Система гемостаза

Функции

• Активация коагуляционных механизмов в

ответ на повреждение

• Предотвращение спонтанной коагуляции

• Восстановление тканевой перфузии после

завершения процесса заживления раны

(фибринолиз)

Частые заблуждения

• Система гемостаза включает в себя

только тромбоциты и факторы

свѐртывания

• Система гемостаза нужна

исключительно для тромбообразования

Вторичный, или коагуляционный (окончательный), протекающий с использованием многочисленных факторов свертывания крови и обеспечивающий плотную закупорку поврежденных сосудов фибриновым тромбом (красным кровяным сгустком).

В плазменном (коагуляционном) механизме свертывания крови, итогом которого является образование фибрина, основная роль принадлежит протеинам, носящими название плазменных факторов. Согласно международной номенклатуре, их обозначают римскими цифрами. Некоторые плазменные факторы являются проэнзимами и при превращении в активную форму – энзимы – их маркируют буквой А.Некоторые из факторов имеют название, связанное с фамилией больного, у которого впервые обнаружен дефицит соответствующего фактора. Коагуляционный гемостаз представляет собой сложный биологический процесс, в котором в одинаковой степени важны как свертывающие, так и противосвертывающие механизмы.

В настоящее время известно 13 плазменных факторов свертывания крови, которые представлены в табл. №1.

Дата добавления: 2015-08-13