Побочными действиями от длительного приема системных глюкокортикостероидов могут быть

Д. Все вышеперечисленное

70. К числу ингаляционных кортикостероидов относятся:

Д. Все вышеперечисленное

«КАРДИОЛОГИЯ»

1. Какой уровень АД по ВОЗ, свидетельствует об артериальной гипертензии:

А. 140/90мм рт. cт.и выше

2. Какой клинический синдром свидетельствует о наступлении 2-й стадии гипертонической болезни?

Г. Гипертрофия левого желудочка

3. Что является ведущим звеном патогенеза ГБ в ее на­чальном периоде?

А. Увеличение сердечного выброса вследствие повышения активности симпатоадреналовой системы

4. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим симптомам:

Г. Боли в теменной и затылочной области

5. Что является наиболее характерным аускультативным признаком гипертонической болезни?

В. Акцент II тона над аортой

6. Критериями злокачественной артериальной гипертензии являются:

Г. Сочетание трех вышеназванных критериев

7. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для гипертонической болезни:

Б. Гипертрофия левого желудочка

8. Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается:

Д. При феохромоцитоме

9. Какие изменения в артериальном русле способствуют повышению АД?

В. Атеросклероз

10. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является:

Г. Почечная артериография

11. Укажите наиболее характерный аускультативный признак гипертонической болезни?

В. Акцент II тона над аортой

12. По этиологии и патогенезу ревматизм является:

Б. Инфекционно-аллергическим заболеванием, имеющим в основе замедленную гиперергическую аллергическую реакцию на антиген b-гемолитического стрептококка

13. С каким инфекционным началом связано развитие ревматизма?

Б. b - гемолитический стрептококк гр. А

14. В типичных случаях первичный ревматизм развивается:

А. через 1-2 недели после перенесенной ангины

15.Какой биохимический показатель не относится к диагностическим критериям ревматизма?

Б. повышение уровня a -2 и g - глобулинов

16. Воспалительный процесс при ревматизме локализуется преимущественно в:

Г. в соединительной

17. Для ревматизма справедливо следующее утверждение:

Г. при вовлечении в патологический процесс суставов поражаются в основном крупные суставы

18. Какой клапан сердца чаще всего поражается при ревматизме?

Б.митральный

19. Для ревматизма характерно все, кроме:

Г. Иктеричности

20. Характерными признаками ревматического полиартрита являются все перечисленные, кроме:

А. стойкая деформация суставов

21. К наиболее характерным изменениям биохимического анализа крови при ревматизме относятся:

А.-1,2,3

22. Какие синдромы относятся к основным критериям ревматизма?

А. ревмокардит

23. Какие критерии являются дополнительными для диагностики ревматизма?

А.-1,2,3,5

24. При митральной недостаточности характерно смещение изменение границ сердца со:

Б. смещением влево и вверх

25. Диастолический шум при митральном стенозе:

Г. лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

26. Перечислите признаки характерные для митрального стеноза:

Г. пресистолический шум на верхушке

27. Для митрального стеноза характерно смещение границ сердца:

А. вверх

28. Характерными признаками повышения давления в малом круге кровообращения при митральном стенозе являются:

Д. Все вышеперечисленное

29. При митральном стенозе причиной тромбоэмболических осложнений по большому кругу кровообращения являются:

Б-1,4

30. Назовите характерный цвет кожных покровов при аортальных пороках сердца:

А. бледность кожных покровов

31. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?

Г. повышается систолическое АД и понижается диастолическое

32. Какой шум выслушивается при аускультации сердца на фоне аортального стеноза?

В. Мезосистолический

33. Как изменяются границы сердца при аортальном стенозе?

Б. смещаются влево и вниз

34. Какие клинические симптомы не характерны для аортальной недостаточности?

Б. снижение пульсового давления

35. Какой симптом выявляется при осмотре больных со стенозом устья аорты?

В. бледность кожных покровов

36. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях:

Б. II-е, III-е стандартные отведения, AVF

37. Укажите наиболее типичный характер болей у больных с ИМ:

В. Стойкая загрудинная давящая, иногда жгучая, с широкой иррадиацией

38. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при ОИМ?

Г. Аутоаллергическая реакция

Г. Аутоаллергическая реакция

39. Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является:

Д. Определение уровня тропонинов, МВ-фракции, КФК в крови

40. Какие аускультативные симптомы сердца выявляются при инфаркте миокарда?

Г. Ослабление обоих тонов на верхушке

41. Выделите характерные изменения клинического анализа крови при инфаркте миокарда:

Д. Лейкоцитоз в первые 3 дня, ускорение СОЭ в последующие 5-7 дней

42. Укажите главный ЭКГ - признак инфаркта миокарда (некроз):

Б. Появление глубокого и широкого Q

43. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:

А. Снижение АД менее 80/50 мм рт.ст.

44. У больного с клиникой инфаркта миокарда на 3-й неделе после развития коронарного синдрома отмечаются боль в грудной клетке, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, шум трения перикарда. Предполагаемый диагноз:

Д. Постинфарктный синдром

45. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

В. Отек легких

В. Отек легких

46. Укажите наиболее неблагоприятный прогностический признак при остром инфаркте миокарда?

Б. Ранние желудочковые экстрасистолы

47. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?

Б. увеличение уровня щелочной фосфатазы

48. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда:

Б.-1,2,3,5

49. Клиническими признаками внезапной смерти являются:

Д.Все вышеперечисленное

50. У больного 56 лет через 1 ч после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительных, нежели ранее) на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V_3-5. О какой патологии можно думать?

Б-1,2

51. Какие изменения на ЭКГ маскируют острый крупноочаговый инфаркт миокарда и требуют для подтверждения диагноза выявления резорбтивно-некротического синдрома?

Г. блокада левой ножки пучка Гиса

52. Назовите цвет кожных покровов при остром инфаркте миокарда:

Б-1,3

53. Ограничить зону некроза в остром периоде инфаркта миокарда позволяют:

А- 1,2,3

54. Для тампонады сердца характерно:

Б-1,3,4,5

55. Для профилактики развития жизнеопасных аритмий при остром инфаркте миокарда назначают:

Г. лидокаин

56. Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром инфаркте миокарда является:

В. фибрилляция желудочков

57. Каков возраст и пол лиц, страдающих инфекционным эндокардитом, преимущественно?

Б. Молодые мужчины

58. Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита?

Г. Лейкоцитурия

59. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

Б. Лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия

60. В диагностике инфекционного эндокардита у больного с пороком сердца важную роль играет наличие:

В. Увеличения селезенки

61. Какой антибиотик наиболее всего показан больному инфекционным эндокардитом, вызванным стрептококком, с аллергией к пенициллину?

Д. Ванкомицин

62. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных инфекционным эндокардитом?

Б. Диффузный нефрит

63. Назовите факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного эндокардита:

Б. Предшествующие (врожденные и приобретенные) изменения клапанов сердца

64. Какое лечение назначите больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови?

Б.Пенициллин+аминогликозиды

65. Больной 22 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. Пульс - 106 уд/мин. АД - 120/40 мм рт ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

Г. Инфекционный эндокардит

66. На какое заболевание указывает поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и тромбоэмболиями?

Б. Инфекционный эндокардит

67. Какое назначение является первоочередным при остро возникшей сердечной астме?

Б. Лазикс в/в

68. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением одного:

А. Одышка

69. В основе недостаточности кровообращения лежит:

А. Нарушение насосной функции сердца

70. Одним из первых признаков сердечной недостаточности является:

Г. Цианоз

71.Какой клинический признак характерен для левожелудочковой недостаточности?

Г. Ортопноэ

72. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

Б. ИБС

73. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

Д. Усиление сосудистого легочного рисунка

74. У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 ударов в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?

В. Атропин

75. У 42 – летнего больного, страдающего митральным пороком сердца после перенесённой ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как «толчки в груди». Чем грозит данное нарушение ритма?

Б. Появлением мерцательной аритмии

«ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»

1. Какой из перечисленных лекарственных препаратов относится к блокаторам Н-2 гистаминовых рецепторов?

Д. Фамотидин

2. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:

А. Не изменяется

3. Полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь:

Д. Ни одним из перечисленных средств

4. Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией наиболее характерны:

Г. Синдром ацидизма

5. Для какого заболевания характерно снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

Г. Хронический атрофический гастрит (пангастрит)

6. Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, неустойчивый стул, отрыжку воздухом. При исследовании желудочной секреции выявлена гистаминрефрактерная ахилия. Какое из дополнительных методов исследования должно быть проведено в первую очередь?

Г. Гастродуоденоскопия с последующей биопсией

7. При хроническом гастрите А с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают:

В. Атрофию желез желудка с явлениями кишечной метаплазии

8. При хроническом гастрите А со сниженной секреторной функцией не следует применять:

А. Блокаторы Н – 2 рецепторов гистамина

9. Для хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией H. pylori, справедливо следующее утверждение:

Г. Появление антител к Helicobacter pylori

10. Какие исследования необходимы для диагностики атрофического гастрита А?

В- 1,3,4

11. Отметьте симптомы характерные для хронического гастрита:

В- 3,4,5

12. При хроническом гастрите с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:

Б-1,3

13. Лекарственные препараты из каких представленных групп наиболее часто вызывают развитие эрозивного гастрита?

Б-1,3

14. Наиболее частыми осложнениями аутоиммунного гастрита является:

Б-1,3

15. Какие заболевания обусловлены инфицированием H. pylori?

В- 2,3,4

16. Назовите дополнительные методы исследования желудка рекомендуемые к диагностике хронического гастрита:

А-1,2,3

17. В этиологии хронического гасрита типа В основную роль играют:

Г. Helicobacter pylori

18. Хронический гастрит В, ассоциированный с H. pylori, характеризуется наличием:

Б-1,3

19. К факторам, снижающим эффективность антихеликобактерной терапии, относятся:

Д. Все вышеперечисленное

20. Какие лабораторные исследования являются обязательными для верификации инфекции H. pylori?

А-1,2,3

21. Какие из перечисленных лекарственных препаратов обладают антисекреторным действием:

Б. Омепразол

22. Чем характеризуется хронический аутоиммунный гастрит А?

А-1,2,3,5

23. Укажите правильный ритм приема блокаторов Н2- рецепторов гистамина при хроническом гастрите В?

В. Преимущественно на ночь

24. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным дополнительным методом исследования является:

В. Фиброгастроскопия с прицельной би­опсией

25. Язвенная болезнь желудка чаще выявляется в следующих возрастных группах:

Г. После 40 лет

26. Наиболее характерным клиническим признаком формирования пилоростеноза является:

В. Рвота к вечеру утренней пищей

27. Наиболее характерным клиническим признаком кровотечения при язвенной болезни желудка является:

А. Рвота кофейной гущей

28. К развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки предрасполагают:

Д. Все перечисленные факторы

29. О чем свидетельствует появление у больного с заболеванием пищеварительной системы симптома «шум плеска» спустя 5-6 ч после приема жидкости:

Г. О развитии стеноза привратника

30. Укажите признак не характерен для обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

Б. Боли через 30 минут после еды

31. Дайте фармакологическое описание лекарственного препарата «Альмагель»:

В. Антацид

32. У больного с многолетним анамнезом по язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Формирование какого осложнения можно предположить:

Б. Пенетрация

33. Какой метод дополнительного исследования наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка:

Д. Эндоскопия с биопсией

34. У больного, страдающего ЯБ желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Формирование какого осложнения у больного можно предположить?

Г. Стеноз привратника

35. На прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся натощак и через 1,5 – 2 часа после еды. На наличие какого заболевания предположительно указывает этот симптом?

В. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

36. При формировании стеноза привратника желудка основными клиническими симптомами являются:

Б-1,3

37. Рентгенологические признаки язвенной болезни включают в себя:

А-1,2,3

38. Укажите специфические проявления болевого синдрома язвенной болезни 12-перстной кишки:

А-1,2,3

39. Отметьте рентгенологические признаки язвенной желудка:

Б-1,3

40. Каковы наиболее частые локализации язвенного дефекта у больных язвенной болезнью желудка:

А-1,2,3

41. Назовите факторы агрессии значимые для развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнгй кишки:

Д. Все вышеперечисленное

42. Назовите местные факторы защиты слизистой желудка и 12-перстной кишки:

Д. Все вышеперечисленное

43. Какие патогенетические факторы имеют большее значение в развитии язвенной болезни 12-перстной кишки?

А-1,2,3

44. Какие изменения в системе пищеварения обусловлены наличием ваготонии:

А-1,2,3

45. Застою желчи в желчном пузыре способствуют все перечисленные факторы, кроме:

Б. Понос

46. Какой из перечисленных микроорганизмов является ведущим в развитии хронического бескаменного холецистита?

Б. Эшерихии (E.coli)

47. Отметьте пункт не имеющий отношения к оценке хронического бескаменного холецистита:

Д. Формирование холелитиаза

48. Что является «золотым стандартом» в диагностике хронического гепатита?

Б. Данные гистологического исследования печени

49. Укажите неверное положение относительно хронического вирусного гепатита С:

Г. При гистологическом исследовании печени выявляются матовостекловидные гепатоциты

50. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является:

Б. Хронический аутоиммунный (люпоидный) гепатит

51. Доказательством внутрипеченочного холестаза является увеличение:

Г. Уровня щелочной фосфатазы

52.Для хронического гепатита с минимальной активностью характерны все признаки, кроме одного. Укажите его:

Г. Выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

53.Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

В. Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

54.При каком заболевании гепато-билиарной системы синдром цитолиза выражен в наибольшей степени:

В. Хронический активный гепатит

55.Застою желчи способствуют все перечисленные факторы кроме:

Б. Поноса

56. Все перечисленные положения справедливы для гепатита В, кроме одного. Укажите его:

А. Вирус гепатита В не оказывает прямого цитопатогенного действия на гепатоциты.

57. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на:

Б. кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

58. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

Г. Всего перечисленного

59. Портальная гипертензия может наблюдаться при:

А. циррозе печени

60. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

В. Кожный зуд

61. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

Б. Хронический активный гепатит

62. В комплексной диагностике цирроза печени решающим является:

Д. Ни один из перечисленных тестов

63. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита:

Г. Водная диарея

64. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?

Д.Часто пенетрируют

«НЕФРОЛОГИЯ»

1. Для обострения хронического гломерулонефрита гипертонического типа характерны все симптомы, кроме:

Г. Отеки

2. Ведущим симптомом нефротического синдрома является:

Б. Протеинурия

3. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

Г. 6 месяцев - 2 года

4. Укажите самый достоверный признак хронического гломерулонефрита?

Д. Протеинурия

5. Протеинурия какого типа характерна для хронического гломерулонефрита?

А. Гломерулярная

6. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности?

Б. Гематурический

7. Что позволяет исследовать проба Реберга-Тареева у пациента с патологией почек?

В. Состояние клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции

8. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

Б. Длительно персистирующего острого нефритического синдрома

9. Для вазоренальной гипертензии характерны клинические проявления:

Е.Все вышеперечисленное

10. Чем обусловлено хроническое течение процесса при хроническом гломерулонефрите?

Г. Постоянной выработкой аутоантител к антигенам базальной мембраны клубочков

11. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита терминальная хроническая почечная недостаточность развивается очень быстро (в течение 2-х лет)

В. Экстракапилярный гломерулонефрит

12. При каком уровне гломерулярной протеинурии показана биопсия почки с целью определения дальнейшей тактики патогенетической иммуносупрессиной химиотерапии

А. Более 1 г/сут

13. Какой вариант хронического гломерулонефрита можно выявить при случайном обследовании?

А- 1,2

14. Отметьте функциональный метод исследования, который позволяет оценить уровень клубочковой фильтрации?

В. Проба Реберга-Тареева

15. Для нефротического синдрома характерны клинические признаки:

А. Протеинурия более 3 г/сут

16.Укажите фактор не способствующий сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита:

Д.синтез мочевых антител

17. К снижению скорости клубочковой фильтрации способствует фармакотерапия:

В. Нестероидными противовоспалительными препаратами

18. Проведение пробы Зимницкого требует:

В.Исключить избыточное употребление жидкости (стандартизированный водный режим)

19. Укажите ведущий лабораторный симптом характеризующий развитие хронической почечной недостаточности:

В. Гиперкреатининемия

20. Чем обусловлена темно- желтоватая окраска кожных покровов при хронической почечной недостаточности:

В. Нарушение выделения урохромов

21. Укажите наиболее ранние симптомы хронической почечной недостаточности:

Б. Диспепсические расстройства

Дата добавления: 2015-08-05