Фиброаденома

Часто встречающаяся опухоль смешанного соединительнотканно­го и эпителиального строения. Малигнизация при этой опухоли может достигать 3 % [26]. Диагностируется в любом возрасте, но чаще — в 20— 45 лет. Нередко бывает множественной. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значитель­ных размеров. Клинически при пальпации определяется плотная округ­лая опухоль с четкими границами, подвижная, не спаянная с окружаю­щими тканями и кожей.

Диагностика доброкачественных опухолей осуществляется по обще­принятой методике исследования молочных желез: осмотр, пальпация, маммография, ультразвуковое исследование, пункция, цитологическое исследование пунктатов и выделений из сосков.

Лечение доброкачественных опухолей оперативное: секторальная ре­зекция со срочным гистологическим исследованием. До недавнего вре­мени сектор молочной железы иссекали вместе с кожей и подлежащей фасцией. Однако в последнее десятилетие в мире в связи увеличением случаев диагностики опухолевых заболеваний в ранних стадиях распро­страняется тенденция выполнять органосохраняющие и щадящие опе­ративные вмешательства при всех локализациях опухолей. Это тем более приемлемо при доброкачественных заболеваниях молочной железы. По­этому при них целесообразно использовать косметические разрезы и эко­номные иссечения ткани молочной железы, как это указано на рис. 1 [23]. К этой схеме следует добавить разрез по субмаммарной складке, который является наиболее косметичным.

При выполнении резекции молочной железы из такого рода разре­зов прежде всего следует отслоить кожу, пересекая купферовские связки, что позволяет сделать резекцию в полном объеме. По этим же методикам выполняются операции при узловых формах мастопатии.

Литература

1. БурдинаЛ. М. Диагностика и лечение доброкачественных патологических из­менений молочных желез//Терапевт, архив. 1998. Т. 70. № 10. С. 37—41.

2. БурдинаЛ. М. Особенности состояния молочных желез и гормонального ста­туса у больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями внутренних половых органов//Маммология. 1993. № 1.С.4—11.

3. Волков Я. А. Патология лактации и мастопатия. Новосибирск, 1996.

4. Габуния М. С., Братик А. В., Мишнева О. И. Состояние молочных желез у боль­ных генитальным эндометриозом и миомой матки при лечении антагониста­ми гонадотропинов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинеколо­гов. 1999. № 3. С. 76-79.

5. Головин Д. И. Дисгормональные дисплазии молочных желез. 1969.

6. Ермилова В. Д. Опухоли и опухолеподобные процессы молочных желез//В кн.: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека / Под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смольянникова, Д. С. Саркисова. 1993. Т. 2. С. 162—197.

Дата добавления: 2015-08-05