Введение. ГБОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития

ГБОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития

Кафедра педиатрии

Педиатрического факультета

И.А. Сизова

ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Учебно-методическое пособие для студентов IV курса педиатрического факультета

Тверь, 2011

УДК 616.24-002-053.37

Составитель:

Сизова И.А. - ассистент кафедры педиатрии, к.м.н.

Под редакцией зав. кафедрой педиатрии, профессора С.Ф. Гнусаева

И.А. Сизова

Острая пневмония у детей раннего возраста: учебно-методич. пособие / под ред. С.Ф. Гнусаева. – Тверь: АТАНОР, 2011. – 33 с., ил.

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов IV курса педиатрического факультета к практическим занятиям по теме: «Острая пневмония у детей раннего возраста». В настоящем издании содержатся ситуационные задачи и тестовые задания для самоконтроля знаний студентов.

© АТАНОР, 2011

Оглавление

Пневмонии у детей раннего возраста........................................................... 4

Введение........................................................................................................ 5

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии.............................. 6

Этиология...................................................................................................... 6

Патогенез....................................................................................................... 7

Классификация............................................................................................... 9

Клиника......................................................................................................... 10

Очаговая пневмония..................................................................................... 12

Сегментарная пневмония............................................................................. 13

Интерстициальная пневмония....................................................................... 13

Течение …………………………….…..………….….……...………..….........14

Особенности течения пневмоний у детей с различными заболеваниями... 15

Критерии диагностики пневмонии............................................................... 15

Лечение пневмонии........................................................................................ 16

Показания к госпитализации....................................................................16

Режим………………………………………………………………………..17

Питание……………………………………………………………………...17

Этиотропная терапия.............................................................................. 17

Посиндромная терапия........................................................................... 22

Физиотерапия.......................................................................................... 23

Ситуационные задачи.................................................................................... 24

Тестовые задания для самоподготовки....................................................... 26

Список литературы....................................................................................... 30

Приложения................................................................................................... 32

1. Дифференциальный диагноз очаговой и

сегментарной пневмонии............................................................................... 31

2. Рентгенограммы легких....................................................................... 32

Название учебной темы:

«Острая пневмония у детей раннего возраста»

Цель занятия: научить студентов выявлять симптомы и синдромы острой пневмонии, постановке и обоснованию диагноза, проводить дифференциальный диагноз, знать современные методы лечения и профилактики заболевания.

Студент должен знать:

- АФО органов дыхания

- определение, факторы риска пневмонии

- иметь современные представления об этиологии, патогенезе

- клинические проявления заболевания

- критерии диагностики

- современные методы профилактики и лечения

Студент должен уметь:

- Собрать анамнез жизни и анамнез заболевания ребенка

- Провести клиническое обследование ребенка с острой пневмонией

- Назначить дополнительные методы исследования

- Проанализировать и интерпретировать данные гемограмм, рентгенограмм органов грудной клетки

- Поставить и обосновать диагноз, сформулировав его в соответствии с общепринятой классификацией

- Провести дифференциальный диагноз

- Назначить режим, диету и медикаментозную терапию

- Назначить профилактические и реабилитационные мероприятия

- Владеть приемами медицинской этики и деонтологии

Введение

Заболевания органов дыхания имеют наибольший удельный вес в структуре детской заболеваемости. Пневмония является одним из наиболее тяжелых и угрожающих жизни заболеваний.

Особенно тяжело пневмония протекает у детей раннего возраста, это связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы и незрелостью иммунной системы.

Заболеваемость острой пневмонией в России составляет от 4 до 17,0 на 1000 детей в возрасте от 1 мес.-15 лет (В.К. Таточенко, 2001).

По данным Н.П. Шабалова (1997) заболеваемость пневмонией в России составляет 15-20 случаев на 1000 детей раннего возраста и 5-6 случаев на 1000 у детей старше 3 лет. Максимальная заболеваемость регистрируется в возрасте от 1 до 3 лет. В структуре летальности у детей, умерших до года, пневмония составляет от 4 до 23%.

Заболеваемость пневмонией определяется не только возрастом ребенка, но и эпидемиологической обстановкой, временем года, многочисленными предрасполагающими факторами. Имеется прямая зависимость частоты развития пневмонии от социально- экономических условий жизни семьи, перинатальной патологии, преморбидного фона ребенка.

Большой вклад в изучении особенностей этиологии, патогенеза, лечения пневмоний внесли Ю.Ф. Домбровская, 1961; К.С. Сотникова, 1969; Н.В. Орлова, 1980; С.Ю. Каганов, 1995; В.К. Таточенко, 1998 и другие.

Пневмония (J11-J18) – острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или физикальным данным, а также инфильтративным изменениям на рентгенограмме.

Термином «пневмония» может быть обозначен любой патологический процесс, сопровождающийся появлением в альвеолах и терминальных бронхиолах достоверных признаков альтерации, экссудации или пролиферации, связанных с воздействием этиологического фактора чаще всего биологической природы (В.А. Цинзерлинг).

Дата добавления: 2015-08-05