Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Опухоли мочеиспускательного канала

Читайте также:
  1. А вот теперь можно ответить на вопрос, поставленный телеведущим канала «Россия 1»: как же так получилось, что события в Киеве, описанные Булгаковым, повторились через 96 лет?
  2. Восприятие информации ЦНС по сенсорным и экстрасенсорным каналам
  3. Г. Не проходить в каналах зап‘ястка
  4. Голодание и опухоли грудных желез
  5. Злоба подобна ране, которую можно залечить любовью. Зло подобно раковой опухоли, которую следует удалить из тела, иначе она все уничтожит.
  6. Калибр - диаметр канала ствола, а также и диаметр пули.
  7. Кладка стен с дымовыми и вентиляционными каналами

 

Опухоли мочеиспускательного канала встречаются редко и составляют менее 1 % от всех новообразований мочевыводящих путей. У женщин опухоли уретры выявляются чаще, чем у мужчин.

Этиология и патогенез. Факторами риска развития рака уретры являются хронические воспалительные заболевания, стриктуры и свищи мочеиспускательного канала. Частая причина появления опухолей в задней уретре - вовлечение ее в бластоматозный процесс местно распространенным РМП.

Плоскоклеточный рак развивается из дистальных отделов уретры, выстланных плоским эпителием, и составляет 80 % новообразований мочеиспускательного канала. Переходно-клеточный возникает из соответствующего эпителия ее проксимальных отделов и встречается в 15 % случаев. Аденокарцинома образуется из железистой ткани предстательной железы у мужчин и парауретральных желез у женщин и обнаруживается примерно в 5 % наблюдений.

Опухоли мочеиспускательного канала у мужчин, как правило, локализуются в бульбозном и мембранозном его отделах, реже в висячем и простатическом. Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще всего встречаются остроконечные кондиломы. Они имеют вид мелковорсинчатых округлых образований и располагаются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала или в ладьевидной ямке.

Классификация опухолей уретры. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли мочеиспускательного канала. Злокачественные опухоли классифицируют по системе ТNМ.

T (tumor) - первичная опухоль:

Тx - первичная опухоль не может быть оценена;

Т0 - нет данных о первичной опухоли;

Та - неинвазивная папиллярная, полиповидная или бородавчатая карцинома;

Тis - карцинома in situ;

Т1 - опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань;

Т2 - опухолевая инвазия губчатого тела, простаты, периуретральных мышц;

Т3 - опухолевая инвазия пещеристого тела, простаты, тканей за простатической капсулой, передней стенки влагалища, шейки мочевого пузыря;

Т4 - опухоль распространяется на другие смежные органы.

N (nodulus) - регионарные лимфатические узлы (паховые и тазовые):

Nx - регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;

N0 - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

N1 - метастаз в одном регионарном лимфатическом узле не более 2 см в наи большем измерении;

N2 - метастаз в одном регионарном лимфатическом узле более 2 см в наибольшем измерении или метастазы во многих лимфатических узлах;

M (metastases) - отдаленные метастазы:

Мх - отдаленные метастазы не могут быть оценены;

М0 - нет отдаленных метастазов;

М1 - отдаленные метастазы.

Симптоматика и клиническое течение. В начальных стадиях рак уретры у мужчин проявляется скудными серозными выделениями из мочеиспускательного канала, болями и затруднением при мочеиспускании. На более поздних стадиях заболевания выделения становятся обильными, приобретают гнойно-кровянистый характер, а интенсивность болей усиливается. Опухоль пальпаторно определяется в виде уплотнения по ходу мочеиспускательного канала. Дальнейший ее рост приводит к инфильтрации стенки уретры, присоединению инфекции, развитию гнойного уретрита, периуретральных абсцессов и свищей, а в ряде случаев к задержке мочеиспускания.

Опухоли мочеиспускательного канала у женщин в большинстве случаев располагаются в области его наружного отверстия. К доброкачественным относятся полипы, реже папилломы, карункулы и кондиломы. Такая опухоль, как правило, имеет ножку и часто кровоточит. Злокачественные новообразования проявляются болями в области уретры, дизурией и уретроррагией. На более поздних стадиях боли усиливаются, а гнойно-кровянистые выделения становятся обильными. Задержка мочеиспускания развивается редко, напротив, инфильтрация стенки уретры может привести к недержанию мочи. При распространении опухолевого процесса на влагалище может сформироваться уретровлагалищный свищ, который также проявляется недержанием мочи.

Диагностика опухолей, расположенных в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, не вызывает трудностей. Они, как правило, хорошо видны невооруженным глазом. Новообразования уретры, локализованные проксимально, могут быть диагностированы пальпаторно.

При осмотре больного раком уретры следует обратить внимание на количество и характер выделений из мочеиспускательного канала и состояние паховых лимфатических узлов. Обязательно проведение влагалищного и ректального исследования.


Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ОПУХОЛИ ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК | ЭМБРИОНАЛЬНАЯ НЕФРОБЛАСТОМА (ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА) | ОПУХОЛИ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА | ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ | Оперативное вмешательство не следует выполнять на ранних стадиях ДГПЖ, когда преобладают ирритативные симптомы, так как оно не приносит облегчения больному. | Рак предстательной железы | ОПУХОЛИ ЯИЧКА И ЕГО ПРИДАТКА | ОПУХОЛИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Опухоли Т2-Т4прорастают в мышечный слой и распространяются за пределы мочевого пузыря. В связи с этим они получили название мышечно-инвазивный РМП.| Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)