Всасывание воды и солей слизистой оболочкой тонкой кишки.

Движение воды через слизистую оболочку всегда сопряжено с переносом растворенных в ней веществ. Электролиты могут всасываться слизи оболочкой тонкой кишки пара- и трансцеллюлярно.

Парацеллюлярный транспорт воды обусловлен тем, что межклеточные соединения энтероцитов имеют так называемые поры, за счет которых они относительно проницаемы для воды и растворенных в ней веществ. Эффективный размер пор в верхних отделах тонкой кишки в 2 раза больше, чем в подвздошной (0,8 нм в двенадцатиперстной и 0,4 нм в подвздошной).

При гиперосмолярности химуса вода поступает в просвет кишечника, при гипоосмолярности - быстро всасывается. В процессе дальнейшего продвижения по кишечнику химус остается изотоничным плазме. Если в просвете кишки накапливаются неабсорбируемые электролиты, то это может приводить к повышению осмотического давления в кишке, что вызывает изменение тока воды в зону высокой концентрации растворенных веществ. Например, при непереносимости лактозы неабсорбированная глюкоза создает выраженный осмотический эффект, вызывая осмотическую диарею.

Трансцеллюлярный транспорт воды и ионов через слизистую оболочку тонкой кишки осуществляется через апикальные отделы мембраны абсорбирующих энтероцитов за счет энергии, освобождающейся при гидролизе АТФ под действием Nа-К-АТФазы. Это главный механизм всасывания Nа+ в кишечнике. Перенос Nа осуществляется против концентрационного (концентрация Nа в клетке составляет 15, а в плазме - 100 мМ) и против электрического градиента (электрический заряд внутри клетки равен — 40мВ, а в межклеточном пространстве +3 мВ). Отрицательный заряд внутри клетки обусловлен тем, что при выведении из клетки 3 Nа+ в неё поступают только 2 К.

В клетку Nа+ попадает двумя путями: 1) за счет обмена внутриклеточных Н на внутрипросветные Nа в соотношении 1:1 (электронейтральный транспорт NаCI); 2) за счет одновременного всасывания с молекулой глюкозы общим переносчиком. В этом механизме свободная энергия натриевого градиента способствует абсорбции глюкозы, а наличие глюкозы в просвете кишки резко повышает абсорбцию натрия, усиливая его проникновение в клетки. Настоящий механизм лежит в основе использования растворов глюкозы и солей для регидратации больных диареей. Прием жидкости, содержащей повышенные концентрации глюкозы и NаС1, способствует поглощению электролитов и неэлектролитов клетками кишечника, что, в

свою очередь, вызывает перемещение воды по осмотическому градиенту из просвета кишки в энтероциты, а оттуда в кровь и лимфу, что приводит к поддержанию гомеостаза, предотвращая угрожающую жизни дегидратацию. Всасывание положительно заряженных Nа+ происходит с одновременной абсорбцией отрицательно заряженных СI.

Вторичный транспорт СI осуществляется кo-транспортным белком — переносчиком, имеющим точки связывания для Nа+ и СI, а также за счет обмена СI на НСОз. Этот механизм зависит от карбоангидразы, создающей между тканью и просветом кишечника градиент концентрации НСОз, обеспечивающий действие этого контртранспортного механизма.

Дата добавления: 2015-07-26