Пигменты

Содержание общего билирубина в крови здоровых людей составляет 8,6—20,5 мкмоль/л. Большая часть его приходится ми долю непрямого (свободного) билирубина. Содержание прямого (связанного) билирубина невелико — 2,57 мкмоль/л (практичес­ки отсутствует).

V Общий билирубин повышен при поражении печеночных кле­ток воспалительного, токсического, опухолевого характер;!, нарушении желчеотделения и др.

V Свободный (непрямой) билирубин повышен при гемолитической анемии, желтухе новорожденных.

V Связанный (прямой) билирубин повышен при заболеваниях пе­чени (цирроз печени, гепатит, опухоли, жировая дистрофия и др.), нарушении желчеотделения.

Исследование пигментов проводится, главным образом, для дифференциальной диагностики желтух (табл. 6).

Таблица 6

Лабораторная диагностика желтух

Характер желтухи	Кровь	Моча	Кал
связанный билирубин	свободный билирубин	уробилин	билирубин	стеркоби-лин
Гемоли-тическая	нет	большое количество	увеличение	нет	большое количество
Поченоч-ная	появление	увеличение	увеличение	появление	норма
Механи­ческая	большое количество	увеличение	отсутствует	большое количество	отсутствует

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

29. Уровень натрия, калия и хлора в норме в сыворотке крови составляет 130,5—156,6; 3,48—5,3 и 96—110 моль/л, соответ­ственно; снижается — при потере воды, соли, при примене­
нии мочегонных средств; повышается — при развитии оте­ков, избытке воды в организме.

30. Уровень кальция в норме 2,25—3,0 ммоль/л; снижается при гиповитаминозе О, при стеаторее, хронической почечной недостаточности и, главным образом, при недостаточности
паращитовидных желез; повышается — при массивных раз­рушениях костной ткани, гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе и др.

31. Уровень неорганического фосфора в норме 0,65—1,3 ммоль/л; повышается при почечной недостаточности, снижении функции паращитовидных желез, передозировке витамина Б;
снижается при рахите, гиперпаратиреозе и др.

Уровень сывороточного железа (т. е. железа, не входящего в состав гемоглобина, а являющегося составной частью сыворо­точного белка ферритина) в норме у мужчин составляет 12,5—
30,4 мкмоль/л, у женщин — на 10—15% ниже. Уменьшение содержания железа (гипосидеремия) свидетельствует об ис­тошен и и резервов и бывает при железодефицитных состоя­ниях, а также при гнойных септических заболеваниях, не которых состояниях с повышенной потребностью в железе-(беременность, острые инфекции). Увеличение сывороточного железа (гиперсидеремия) наблюдается при усиленном гемолизе эритроцитов.

Дата добавления: 2015-07-24