Макроскопическое исследование кала

Количество каловых масс в сутки в норме 120-200 г.

V Увеличение количества кала (полифекалия) бывает при хро­нических энтеритах, панкреатите, в норме при употребле­нии растительной пищи;

V уменьшение — при употреблении преимущественно белко­вой пищи, голодании.

Консистенция кала в норме плотная, однородная; форма колбасо видная. Такой кал называется оформленным.

При патологии форма и консистенция меняются:

V «овечий кал» — при спастическом колите;

V жидкий — при энтерите;

V «мазевидный» — при значительном содержании жира в кале;

V лентовидный — при опухоли кишечника.

Запах кала специфический, нерезкий, зависит от присутствия Индола и скатола, образующихся в результате бактериального рас­пада белковой пищи.

V Запах усиливается при поносах, преобладании в пище бел­ковых продуктов;

V запах уменьшается при запорах;

V зловонный запах кала бывает при гнилостной диспепсии;

V кислый — при бродильной диспепсии.

Цвет кала в норме обычно коричневый, что обусловлено наличием в нем стеркобилина. На цвет кала могут оказывать влия­ние характер пищи, прием лекарственных препаратов, присутствие цитологических примесей, например:

V дегтеобразный (черный жидкий) кал — мелена — при крово­течении из желудка или двенадцатиперстной кишки;

V неизмененная кровь в кале — при кровотечении из толстого кишечника, геморроидальных узлов;

V «ахоличный» (глинистый, серовато-белый) кал — при наруше­нии поступления желчи в кишечник (закупорка общего жел­чного протока);

V временно обесцвеченный кал — при вирусном гепатите;

♦ сероватый — при поражении поджелудочной железы;

♦ зеленовато-желтый — при поносах (билирубин не успевает восстановиться до биливердина);

♦ черный оформленный кал — при лечении препаратами висму­та, железа;

10. светлый кал бывает при молочном питании;

11. зеленоватый — при употреблении щавеля, шпината;

12. красноватый — при употреблении свеклы;

13. кал вида «рисового отвара» — при холере;

л/ кал вида «горохового супа» — при брюшном тифе и т. д. Примеси в кале. В норме неперевареннвши выделяются части­цы растительной пищи (клетчатка).

♦ Патологические примеси пищевого происхождения: обнаружи­ваются в кале при недостаточности желудочного и панкретического переваривания: кусочки непереваренного мяса (кре аторея), жир в значительном количестве (стеаторея) — поверхность «жирных» испражнений блестящая, консистенция мазевидная.

♦ Слизь в кале в норме содержится в незначительном количе­стве и практически не обнаруживается. Большое количество слизи — свидетельство воспалительного процесса в толстом кишечнике.

♦ Гной обнаруживается при язвенных процессах в нижних отделах кишечника (неспецифический язвенный колит, дизентерия, туберкулез, распад опухоли), часто смешан со слизью и кровью

♦ Кровь: кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта изменяет цвет кала; из нижних отделов — сохраняет алый цвет; в смеси со слизью придает калу вид «ма линового желе» (при язвенном колите).

V Паразиты (аскариды, острицы, членики широкого лентеца и др.) могут быть обнаружены в кале простым глазом.

Дата добавления: 2015-07-24