Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Состояние костей

Читайте также:
  1. I. Исходное состояние предприятия
  2. II. Состояние и основные проблемы социально-экономического развития Республики Карелия
  3. XIV. СОСТОЯНИЕ ПРОСОДИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ РЕЧИ
  4. Божественный стол для божественных игральных костей и играющих
  5. Ваше состояние духа в настоящий момент?
  6. Ввиду факта, что церемониальным людоедством занимались, физическое состояние Молодого Тамлэйн имеет зловещее значение.
  7. Влияние климата и погоды на состояние дорог и условия движения автомобилей

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить:

♦ наличие деформаций костей (симметричность скелета, из­менение формы и размеров, состояние поверхности костей черепа, позвоночника, конечностей);

♦ наличие болезненности при ощупывании и постукивании.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Визуально исследующий определяет:

♦ правильность контуров, размеры, симметричность и положение головы больного;

♦ ровность линии позвоночника в фас и профиль;

♦ симметричность конечностей и правильность их формы.

1. Проводя пальцами по поверхности костей, можно выявить патологические западения (узуры) и выступы (костные разраста­нии, опухоли).

2. Следует спросить больного, было ли ему больно при пальпации.

3. Кроме того, для выявления болезненности нужно постучать кончиком указательного или среднего пальца по поверхностно распложенным костям.

NB! У здорового человека ощупывание костей и постукиваниепо ним боли не вызывает, поверхность костей гладкая. Позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: выпуклостью «перед (лордоз)— в шейном и поясничном отделах и вы­пуклостью назад (кифоз)— в грудном отделе и в области Крестца и копчика.

 

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

11) «Квадратная» голова, «саблевидные» голени» (искривление болъшеберцовых костей) — при перенесенных рахите, врожден­ном сифилисе;

12) увеличение всех частей головы — при акромегалии;

13) неподвижность головы, поза «просителя» или «?» — при бо­лезни Бехтерева;

14) наклон головы в одну сторону — при одностороннем шейном миозите;

15) асимметричность скелета, укорочение размеров, нарушениеформы, костные мозоли (разрастания костной ткани), бо­лезненность костей — результат предшествующих травм,
переломов;

16) искривление позвоночника в сторону (сколиоз) — результат не­правильного сидения, профессиональной деятельности, пе­ренесенного рахита (рис. 11в);

17) дугообразный кифоз (рис. 11а) — при атрофии межпозвонко­вых хрящей (у пожилых);

горб, патологический кифоз, кифосколиоз — при туберкулезе, травмах (рис. 116, г);

 

Рис. 11. Искривления позвоночника:

а — дугообразный кифоз; б — горб при туберкулезе; в ~ сколиоз) г - кифосколиоз; д — «прямая спина»

 

3. «скованность» мышц спины, позвоночник прямой, больной не может достать пол руками (рис. 11д) —- при воспалитель­ных заболеваниях позвоночника;

4. болезненная, неровная, бугристая поверхность кости — при воспалении надкостницы (периостит);

5. выраженная болезненность, припухлость, иногда смещение от­ломков кости — при переломе;

6. боли при надавливании на кости — при недостаточности ви­тамина С (цинга), метастазах злокачественных опухолей, не­которых инфекционных заболеваниях (туберкулез); болезненность при пальпации и постукивании в области груди­ны, ребер, болъшеберцовой кости — при болезнях крови; утолщения в области эпифизов костей, на коже рубцы, сви­щи с гнойным отделяемым — при туберкулезе, остеомие­лите;

пальцы в виде «барабанных палочек» (рис. 126) — при эмфи­земе, нагноительных заболеваниях легких, врожденных по­роках сердца, септическом эндокардите.

 


Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 103 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВВЕДЕНИЕ | Паспортные данные | Клинические задачи | ОБЩИЙ ОСМОТР | СОЗНАНИЕ | ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА. СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ (УПИТАННОСТЬ) | ОКРАСКА КОЖИ И ЕЕ ОЦЕНКА | ВЛАЖНОСТЬ КОЖИ | ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ. ТУРГОР (УПРУГОСТЬ) КОЖИ | ЦЕЛЬ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МУСКУЛАТУРЫ| ОСМОТР СУСТАВОВ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)