Паспортные данные

ФИО — Груздев Иван Владимирович.

Возраст — 17 лет.

Пол — мужской.

Образование — неполное среднее.

Профессия —

Место работы, должность — учащийся 11 класса школы № 108.

Местожительства — г. Ростов-на-Дону, ул. Караваева, 50, кв. 27.

Жалобы

Жалуется на боли в эпигастральной области через 1—2 часа пос­ле приема пищи, изжогу.

Анамнез заболевания

Считает себя больным с 2002 года, когда впервые почувство­вал боли в эпигастральной области, изжогу. Начало заболевания ни с чем не связывает. Обратился в поликлинику по месту житель­ства. С диагнозом «обострение хронического гастрита» был направ­лен на стационарное лечение, после которого почувствовал себя лучше. Какие исследования проводились и чем лечился, не помнит. До последнего времени чувствовал себя хорошо, боли, изжога не беспокоили. Две недели назад вновь появились вышеуказанные жалобы.

Анамнез жизни

Рос и развивался нормально, от сверстников в развитии не отста­вал. Пошел в школу в возрасте 7 лет. В детстве перенес ветряную оспу, коревую краснуху. Других болезней не помнит. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания, СПИД отрицает. Травм, опера­ций не было. Материально-бытовые и семейные условия хорошие. 11 итается нерегулярно, часто посещает «МсDonald’s», любит жареный картофель с острым соусом и Рерsi. Вредные привычки — курение (курит в течение двух лет, по 5—8 сигарет в день). Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез благоприятный.

Контрольные вопросы

1. Почему умение проводить расспрос больного важно для фельдшера и медсестры?

2. Как следует вести себя медработнику при проведении рас­спроса?

3. В какой последовательности проводится расспрос больного?

4. Какие сведения о больном называют общими?

5. Какое значение в диагностике имеют пол и возраст больного?

6. С какой целью выясняют национальность больного?

7. Почему важно знать профессию, место работы и должность больного?

8. Какие жалобы больного считаются основными, как их вы­ясняют?

9. Какие жалобы называются дополнительными, каков поря­док их выявления?

10. В какой последовательности выясняется история развития заболевания?

11. Какие сведения о больном составляют анамнез жизни и в какой последовательности их следует собирать?

12. О каких периодах жизни необходимо расспросить больного?

13. Какое значение в диагностике имеют сведения о перенесен­ных заболеваниях?

14. Как и с какой целью выясняют трудовой анамнез больного?

15. Как выясняют характер питания больного?

16. О каких вредных привычках следует расспросить больного?

17. Как выявить у больного наследственную предрасположен­ность к заболеванию?

18. Как и почему необходимо выяснять гинекологический анам­нез у женщин и урологический — у мужчин?

19. Как и для чего выясняют аллергологический анамнез боль­ного?

20. Что включает экспертный анамнез?

I. Выберите правильный вариант ответа:

1. Расспрос больного — это метод исследования:

а) физикальный;

б) субъективный;

в) объективный;

г) дополнительный.

2. Расспрос больного считается методом исследования:

а) устаревшим;

б) несущественным;

в) обязательным;

г) необязательным.

3. В схему расспроса больного невключается:

а) сбор паспортных данных;

б) история жизни;

в) аллергологический анамнез;

г) оценка состояния сознания.

4. При сборе общих сведений о больном невыясняют:

а) возраст;

б) национальность;

в) место жительства;

г) место рождения.

5. К жалобам общего характера относится:

а) тошнота;

б) плохое самочувствие;

в) кашель;

г) боль в груди.

6. Anamnesis morbi включает выяснение:

а) основных жалоб;

б) дополнительных жалоб;

в) условий труда и быта;

г) динамики развития заболевания.

7. В анамнез жизни невходят сведения о:

а) перенесенных детских инфекциях;

б) травмах, операциях;

в) датах госпитализаций по поводу настоящего заболе­вания;

г) хронических заболеваниях у родственников.

8. К профессиональным вредностям неотносят:

а) запыленность помещения;

б) шум, вибрацию;

в) недоброжелательные отношения в коллективе;

г) пары токсических веществ.

9. В понятие «бытовые интоксикации» невходит:

а) переедание;

б) курение;

в) употребление алкоголя;

г) наркотики.

10. К вредным привычкам неотносятся:

а) компьютерная зависимость;

б) частые простуды;

в) беспорядочные половые связи;

г) гиподинамия.

11. Выяснение семейного анамнеза включает:

а) перенесенные в детстве заболевания;

б) наследственную предрасположенность;

в) лекарственную непереносимость;

г) условия труда.

12. При сборе гинекологического анамнеза невыясняют:

а) количество браков;

б) количество беременностей, родов;

в) регулярность и длительность менструаций;

г) срок и характер менопаузы.

II. Выполните задания:

1. Расположите сведения, выясняемые при расспросе боль­ного, в правильной последовательности:

а) история заболевания;

б) жалобы;

в) история жизни;

г) общие сведения.

2. Укажите правильную последовательность выяснения
анамнеза жизни:

а) наследственность;

б) развитие в детстве;

в) вредные привычки;

г) перенесенные заболевания;

д) трудовой анамнез;

е) бытовые условия;

ж) характер питания;

з) аллергологический анамнез

---

Дата добавления: 2015-07-24