Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Топографическая анатомия нижней конечности

Читайте также:
  1. Quot;АНАТОМИЯ" ИМИДЖА
  2. АНАТОМИЯ
  3. Анатомия и физиологические особенности среднего уха
  4. Анатомия и физиология в сочетании с толкованием аномалий в общем, не симптоматическом ключе, являются основами остеопатии.
  5. Анатомия и физиология почек
  6. Анатомия одного заговора.
  7. Анатомия орбиты

1. Области нижней конечности, их границы.

=Ягодичная(сверху-гребень подвзд кости, снизу ягодич складка, снаружи-вертик линия, провед книзу от перед верх подвзд ости, снутри крестец и копчик), Перед область бедра(вверху-паховая связка, снаружи- линия от spina iliaca ant. sup к лат надмыщелку бедра), зад.область бедра(сверху-попереч ягодич складка, снизу- продолжение циркул линии на 6см выше patella, снутри-линиясоед лобк симфиз с мед надмыщ бедр кости, снаружи- линия от spina iliaca ant. Sup до латнадмыщ бедра) перед область колена(верх-циркул линия, провед на 6см выше patella, нижняя-круг линия на уровне tuberositas tibiae, боковые-вертик линии, провед через зад края мыщелков бедра) зад. область колена(вверху сухожилия полусухож и полупер м-ц,снаружи – сух-е 2глав м-цы бедра, внизу головка икронож мышцы) перед область и зад область голени(гр-ца, отдел перед от зад-борозда между малоберц и икронож м-цми, изнутри по медиал краю больш кости), перед(по краям мед и лат лодыжка), задняя(ахилл сух-е и желобки по сторонам его), наруж и внутр области голеностопного сустава, областьтыла стопы, область подошвы

2. Тазобедренный сустав: строение, форма, объем движений, связочный аппарат.

=обр-н acetabulum подвзд кости и головка бедр кости, шаровид, чашеобр-й, движения в саггит, вертик и фронт. осях, связки: подвздошно-бедр(spina iliaca ant, inf-linea intertrochanterica), лобково-бедренная (лобк кости к мал вертелу, вплет в капсулу и оканч-ся у перед края бол вертела), седалищ-бедр(край уксусницы в области сед кости, вплет в капсулу, оканч-ся на бол.вертеле.) связки

3. Топографическая анатомия ягодичной области:-Г:верх-подвздош гребень,нижняя-ягод складка,медиал-средин линия крестца и копчика,латер-линия от бол вертела к перед верх подвзд ости1). Кожа перемычка-ми связ. сквозь ПЖК с фасцией.2). ПЖК. В верхненару-жной части отрогом поверх. фас-ции разделена на 2 слоя: глубо-кий – (massa adiposa lumboglu-tealis) и поверхностный. В ПЖК проходят nn.cluneum super., medi-us et inf., ветви верхней и нижней ягодичных артерий и вен.3). Поверхностная фасция – сла-бо выраж., отделяет 2 слоя ПЖК.4). Ягодичная фасция (собст.) – от крестца и гребня под-взд. кости, покрывает в верхне-лат. отделе СЯМ, затем обр-ет вл-ще для БЯМ. Кверху переходит в f.thoracolumbalis, книзу – в f. lata5). Мышцы – лежат в 3 слоя:а). поверхностный слой – БЯМ и верхняя часть СЯМ.б). средний слой – сверху вниз: СЯМ, грушевидная, внутр. запи-рательная с близнецовыми, квад-ратная м-ца бедра. Внутренняя запирательная м-ца идет из таза ч-з малое седалищное отверстие вместе с n. pudendus и a.v. puden-dae int. Грушевидная м-ца делит большое седалищное отверстие на - for. suprapiriforme – образовано нижним краем СЯМ и верхним краем грушевидной м-цы. Ч-з него выходит верхние ягодичные артерия, вена и нерв- for. infrapiriforme – обр-но ниж-ним краем грушевидной м-цы и крестцово-остистой св-кой.-Ч-з него выходят срамной нерв и внутренние срамные с-ды, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, нижние ягодичные с-ды и седа-лищный нерв (латерально). в). глубокий слой – сверху МЯМ, снизу – наруж. запират. м-ца. Седалищный нерв – у нижнего края БЯМ лежит под поверх. фас-цией по вертикали. Нижний ягодичный нерв инн-ет БЯМ.

4. Топография бедренного треугольника.- Бедренный треуго-льник ограничен паховой св-кой, портняжной м-цей(латер) и длинным аддуктором(медиально).Проходят:артерия феморалис от которой отходит:артерия эпигастрика суперфациалис,a.circumflexa superfic, a pudenda externa, a profunda femoris, a perforantes и вена феморалис и нерв.

5. Мышечная и сосудистая лакуны, их стенки и содержимое-Мышечн-спереди-пах связка,сзади и снаружи-подвздошн кость,изнутри –аркус илеопиктенеус(m iliopsoas,n femoralis,n cutaneus femoris lateralis)Сосуд-спереди-пахов,сзади-гребешковая фасц,снаружи-аркус илеопиктинеус,изнутри –лиг лакунаре(бедрен артерия снаружи,вена-изнутри)

6. Топографическая анатомия бедренного канала: стенки, отверстия, содержимое.-С-спереди-поверх. пластинка шир фасции бедра, сзади- глуб пластинка, снаружи бедр вена.

О- бедренное кольцо, огранич спереди пах связкой, снаружи- бедр веной, изнутри лакунар связкой и сзади – лобк связкой. Это отв-е зап-но клетчаткой и л/у Розенмюллер-Пирогова, а стороны полости живота закрыто поперч фасцие

 

7. Топографическая анатомия передней области бедра:Г:сверху пах связка,снизу-2 попер пальца от основ надколенника,латер-ход m tensor fascia late,мед-по m gracilis Поверх слои: 1). Кожа2). ПЖК3). Повер фасция рас-щепл-ся на 2 листка, м-ду к-рыми нах-ся:а). кожные нервы – бедр. ветвь n. genitofemoralis (инн-ет кожу под паховой св-кой), наружный кожный нерв бедра (инн-ет кожу наружной пов-ти), передние кож-ные ветви бедренного нерва (сна-бжают кожу передне-внутренней пов-ти бедра), чувст. ветвь запир. нерва (инн-ет внутреннюю пов-ть бедра). б). поверхностные артерии (вет-ви бедренной артерии) – a. epi-gastrica superficialis (идет к пуп-ку), a. circumflexa ilium superfici-alis (идет к spina il. ant. sup.), a. pudenda ext..в). вены – впадают в бедренную или в большую п/к вену.г). Лимфоузлы – 3 группы: пахо-вые (приним лимфу ниже пупка, промеж-ти, ягодичн. обл-ти) и подпаховые (собирают лимфу от ноги), глубокие па-ховые – собирают лимфу от глубоких слоев ноги).4). Широкая фасция (собст.) – обр-ет m.tensor fasciae latae (кни-зу переходит в tr. iliotibialis – он тянется до наружного мыщелка БК). На передней пов-ти бедра она обр-ет вл-ще портняжной м-цы и кнутри от нее дел-ся на 2 листка (огранич-ют клетч. пр-во):а). глубокий листок (f. iliopecti-nea)– пок-ет mm. iliopsoas et pectineus.б). поверхностный – сливается с глуб. на m.pectineus. Он сост. из 2 отделов: лат. (плотный) и мед. (рыхлый), к-рые раз-делены серповидным краем. Глуб. слои в обл-ти бедренного треугольника:Бедренный треуго-льник ограничен паховой св-кой, портняжной м-цей и длинным аддуктором. 5). Мышцы –m.iliopsoas, m.pectineus.Глуб. слои в средней и нижней трети передней пов-ти бедра- 4-главая м-ца бед-ра, м.pectineus, m.ad-ductor longus et m.gracilis, глубже – короткий аддуктор, еще глубже – малый и большой аддукторы). Все приводящие м-цы нач-ся от лоб или седал костеи и прикрепл к linea aspera femoris (кроме m.gracilis).

 

8. Приводящий канал: стенки, отверстия, содержимое.-Стенки-медиал-большая привод мышца,латер-m vastus medialis,перед-мембрана vastaadductoria(натян от сухож большой привод и м вастус медиалис).Отверстия- верх отверстие из сулькус феморалис антериор выходит сн пучок;нижнее(м\у пучками больш привод мышцы и бедр костью)-через него сосуды проходят подкол ямку;переднее(lamina vastoadductoria)-нисход коленная артерия и вена, арт и вена genus descendens,safenus) Спереди прикрыта портн мышцей.Проходит бедренная артерия,вена, и n safenus.

9. Топографическая анатомия задней области бедра: границы, слои-Г:сверху пах связка,снизу-2 попер пальца от основ надколенника,латер-ход m tensor fascia late,мед-по m gracilis1). Кожа.2). ПЖК – в ней проходят: снару-жи – ветви наружного кожного нерва бедра, снутри – ветви nn. genitofemoralis, femoralis, obtura-torius, сзади – задний кожный нерв бедра (вверху он идет м-ду листками шир. фасции, и стан-ся п/к в нижней трети бедра).3). Поверхностная фасция выражена слабо.4). Широкая фасция – отдает бо-ковую (отделяющую переднее и заднее фасциальные ложа бедра) и заднюю (отделяет заднее ложе от медиального – она тоньше) межмышечные перегородки. Клетч. пр-во заднего ложа сообщ-ся по ходу седалищного нерва вверху с кл-кой под БЯМ, внизу – в подколенной ямкой, а по ходу прободающих артерий – с перед. ложем бедра.5). Мышцы – начинаются от се-далищного бугра и сгибают голе-нь: это бицепс бедра, полусухо-жильная и лежащая под ней полу-перепончатая м-цы (2 последние вместе с портняжной м-цей, при-крепляясь к бугристости БК, обр-ют гусиную лапку

 

10. Топографическая анатомия передней области колена: границы, слои.Г:верх-2 попер пальца выше надкол, снизу-уровень бугрист большеберц,сбоков-линия через обои мыщелки бедреной-1). Кожа 2). ПЖК – тонкая, содержит n.sa-phenus и n.cutaneus femoris ant. От n. saphenus на ур-не К.С. отходит r.infrapatellaris.3). Поверхностная фасция – имеет 2 листка,м-ду к-рыми нах-ся синовиальные сумки:а). bursae prepatellares – перед н/к – subcutanea (глубже нах-ся sub-fascialis, subtendinea).б). bursae infrapatellares-п/к и глубв). bursa m. sm – над медиальным надмыщелком бедра.4). Собственная фасция – под-крепляется фиброзными тяжами, к-рые идут от н/к и сухожилия квадрицепса к костям(retinaculum patellae med. et lat.). Cнаружи она переходит в tr. iliotibialis. Под собст. фасцией нах-ся rete articu-lare genus (обр-ся за счет a.genus descendens, aa.genus superior (лат. и мед.), aa.genus inferior (лат. и мед.) и a.recurrens tibialis ant.). В области н/к нах-ся rete patellaris.5). Мышцы и сухожилия:а). спереди – конечный отдел квадрицепса и н/к с lig.patellae.б). медиально нах-ся сухож. m.sartorius, gracilis и st (обр-ют “гусиную лапку”), а также сухожилие m. sm (к-рое дел-ся на 3 части: 2 крепятся к ББК, а третья обр-ет lig.popliteum obliq.).в). латерально нах-ся сухожилие бицепса бедра.

 

11. Коленный сустав: строение, форма, объем движений, связочный аппарат. Артериальная сеть коленного сустава.-Образ нижним эпифизом бедр кости с обоими мыщелк, верх эпифиз большебер с ее мыщелк, надколенник.Форма:мыщелковый.Обеспечивает сгибание и разгибание.Связ аппарат:Lig.collaterale tibiale,fibulare(м\у надмыщ бедр кости и берцов костями,lig popliteum oblique, lig popliteum arcuatum укрепл сустав сзади,lig cruciatum anterior,posterior-внутрикапс связки, lig meniscofemorale,lig patella,retinacula.Полость сустава имеет 4 заворота-передн верхний(медиал,аьер),задний верхнее нижгий(медиал, латер).Прикрепл на бедре на 2 см от края хряща,внизу тотчас под сочлин краем.

 

12. Топографическая анатомия подколенной ямки, ее границы и содержимое.-Г:сверх, снаруж-сухож 2-ой мышц бедра, сверх, изнутри-сухож полуперепонч мышцы, снизу и снаружи-латер головка икроножн мышцы.Дно подкол ямки-f.paplitea, задняя часть сумки коленного сустава, подкол мышца.,огран-сперед-сухож больш привод мышцы, сзади-сухож полусухож,сверх-край портн мышцы,снизу-внутр головка икронож мышцы.Содерж: клетчатка,n tibialis,v poplitea,a poplitea(a genus sup,media,inf)Лимф узлы-поверх, средгие, глубок.

13. Голено-подколенный канал: стенки, отверстия и содержимое.

 

14. Топографическая анатомия передней области голени: границы, слои-1)Г:верх-линия через бугристость большеб, снизу-линия над основ обеих ладыжек,мед-внутр край больш кости,латер-борозда м\у малобер мышц и икронож. Кожа 2). ПЖК – тонкая, содержит n.sa-phenus и n.cutaneus femoris ant. От n. saphenus на ур-не К.С. отходит r.infrapatellaris.3). Поверхностная фасция – имеет 2 листка,м-ду к-рыми нах-ся синовиальные сумки:а). bursae prepatellares – перед н/к – subcutanea (глубже нах-ся sub-fascialis, subtendinea).б). bursae infrapatellares-п/к и глубв). bursa m. sm – над медиальным надмыщелком бедра.4). Собственная фасция – под-крепляется фиброзными тяжами, к-рые идут от н/к и сухожилия квадрицепса к костям(retinaculum patellae med. et lat.). Cнаружи она переходит в tr. iliotibialis. Под собст. фасцией нах-ся rete articu-lare genus (обр-ся за счет a.genus descendens, aa.genus superior (лат. и мед.), aa.genus inferior (лат. и мед.) и a.recurrens tibialis ant.). В области н/к нах-ся rete patellaris.5). Мышцы и сухожилия:а). спереди – конечный отдел квадрицепса и н/к с lig.patellae.б). медиально нах-ся сухож. m.sartorius, gracilis и st (обр-ют “гусиную лапку”), а также сухожилие m. sm (к-рое дел-ся на 3 части: 2 крепятся к ББК, а третья обр-ет lig.popliteum obliq.).в). латерально нах-ся сухожилие бицепса бедра.

 

15. Топографическая анатомия задней области голени: границы, слои, сосуды, нервы.

16. Верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы: стенки и содержимое.

 

17. Медиальный лодыжковый канал: его стенки и содержимое.Canalis maleolaris-образован участком уплотненой фасции retinaculum mm flexorum и медиальной поверхностью пяточной кости.Пропускает сухожилия сгибателей идущие на подошву(mm tibialis posterior, mm flexor digitorum longus и mm fl halicus longus), vasa tibialia posterior,vv.commitаntes, пяточная артерия и нерв, n.tibialis.Сухожилия окружены фиброзным и синовиальными влагалищами

18. Латеральный лодыжковый канал: его стенки и содержимое.-

19. Топографическая анатомия стопы: границы, отделы, слои, сосуды-


Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 198 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Топографическая анатомия верхней конечности| Фасциальный листок, покрывающий грудную стенку.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)