Динамика выявления случаев острых вялых параличей в Пермском крае

(на 100 тыс. населения)

					Рост/ Снижение 2011/12 гг. (%)	РФ2012	ПФО2012
0,18	0,19	0,26	0,26	0,27	+ 3,8	0,24	0,27

В 2012 г. случаи ОВП зарегистрированы на пяти территориях края: по 2 случая в г.г. Губаха и Лысьва и по 1 случаю в г.г. Пермь, Березники, Кунгур. Наибольший показатель заболеваемости отмечается в г. Губаха – 5,15 на 100 тыс. населения. Все заболевшие дети до 14 лет, показатель заболеваемости 1,55 на 100 тыс. населения. Заболеваемость по возрастным группам распределилась следующим образом: дети до года – 1 случай (показатель 2,9 на 100 тыс. населения), дети 1-2 года – 3 случая (показатель – 4,28 на 100 тыс. населения), дети 3-6 лет – 1 случай (0,81 на 100 тыс. населения), дети 7-14 лет – 2 случая (показатель – 0,89 на 100 тыс. население).

При анализе нозологических форм ОВП, максимальная доля – 71,4 % (5 случаев) приходится на мононейропатии; по 1 случаю (14,2 %) – инфекционно-аллергическая полинейропатия и опухоль спинного мозга (нижний вялый парапарез).

С 2006 г. для обеспечения высоких охватов прививками против полиомиелита детей и предупреждения случаев вакцинассоциированного полиомиелита (ВАПП) проводилась иммунизация детей полиомиелитной инактивированной вакциной в рамках национального приоритетного проекта. Вакцинировали детей раннего возраста, часто и длительно болеющих ОРВИ, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови. С 2008 г. с вводом в действие изменений в национальный календарь профилактических прививок, вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной (ИПВ) трёхкратно всем детям первого года жизни. Всего в 2012 г. в рамках дополнительной иммунизации было привито ИПВ 34000 детей, выполнение плана составило 100 %.

Показатели охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах в крае превышают нормативные уровни и составляют:

· в возрасте 12 месяцев – 98,0 %;

· в возрасте 24 месяцев – 97,4 %;

· в возрасте 14 лет – 98,0 %.

Показатели своевременности охвата вакцинацией в 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца и 14 лет на всех территориях края соответствуют нормативному уровню.

Оценка поствакцинального иммунитета к полиомиелиту, выявила достаточный уровень защищенности ко всем типам полиовируса в индикаторной группе детей 1-2 года. Во всех других индикаторных группах отмечается недостаточный удельный вес серопозитивных лиц к III типу полиовируса. Уровень серонегативных лиц к III типу полиовируса в группе детей 3-4 года составил 11,2 %, в возрасте 16-17 лет – 12,8 %, среди взрослых – 14,4 % (при нормативе - не более 10 %). Данные серологического мониторинга за полиомиелитом в 2012 г. свидетельствует о низком фактическом состоянии иммунитета к III типу полиовируса не только у взрослого населения, но и детей 3-4 и 16-17 лет (рис. 7).

Рис. 7. Сравнительная характеристика напряженности иммунитета к полиомиелиту среди индикаторных групп населения Пермского края в 2012 г.

В постсертификационный период в Пермском крае в рамках реализации «Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации» проводится определенная работа. В 2009 г. был утвержден «План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе на территории Пермского края на 2009-2011 гг. и внедрения элементов системы эпидемиологического надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией». В крае продолжается работа по проведению активного эпидемиологического надзора в ЛПУ, домах ребенка, детских домах и др. с целью выявления больных с подозрением на полиомиелит, слежению за острыми вялыми параличами (ОВП), с организацией учета и отчётности.

Одной из составляющих частей надзора за полиомиелитом в постсертификационный период в рамках реализации Национального плана по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации является надзор за энтеровирусной инфекцией (ЭВИ). С 2010 г. в Пермском крае реализуется Программа «по изучению широты циркуляции энтеровирусов среди людей и объектов окружающей среды в Пермском крае на 2010-2011 гг.». В целях дальнейшего установления достоверного масштаба распространения энтеровирусов среди людей и объектов окружающей среды в 2012 г. утверждено продолжение Программы на 2012-2014 гг. Программой обеспечиваются следующие лабораторные исследования: материала от лиц, с подозрением на ЭВИ; от лиц, общавшихся с больными ЭВИ; мониторинг за циркуляцией энтеровирусов в объектах окружающей среды и пищевых продуктах. Ежемесячно проводится анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией в разрезе административных территорий края, мониторинг за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде.

Основной задачей по профилактике полиомиелита в постсертификационный период является поддержание статуса территории Пермского края свободной от полиомиелита, для этого необходимо:

1. Продолжать иммунизацию детского населения.

2. Осуществлять проведение эпидемиологического надзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами.

3. Развивать и внедрять систему эпидемиологического надзора и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции.

4. Проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления завоза «дикого» полиовируса, циркуляции «дикого» или вакцинородственных полиовирусов и в очагах ОВП в соответствии с требованиями СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

5. Проводить информационно-разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики полиомиелита.

Дата добавления: 2015-07-20