Задача 12. Больной 32 лет

Больной 32 лет. Заболел 7 месяцев назад после переохлаждения. Температура повысилась до 37,5°С, появились озноб, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость. К врачу не обращался, лечился домашними сред­ствами (медицинские банки, горчичники). Состояние улучшилось.

В анамнезе контакт с больными туберкулезом в МЛС, освободился более 4 лет назад и после этого не работал, флюорографию не проходил. Ранее туберкулезом не болел.

В последний месяц состояние ухудшилось – появилась слабость, похудание на 10 кг., температура 38°С, кашель, в мокроте прожилки крови. Кожные покровы бледные, влажные. Перкуторный звук укорочен в межлопа­точном пространстве справа. Здесь же слышны сухие и мелкопузырчатые влаж­ные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 в мин.

Рентгенологически в правом легком массивное негомогенное затемнение на всем протяжения легкого с множественными просветлениями, на томограммах полости с толстыми стенками 7-8 мм. Слева в нижних отделах множественные полиморфные очаги, местами сливные с просветлениями.

В мокроте методом бактериоскопии определяются во всех полях зрения.

1. Составьте план обследования для установления туберкулезной этиологии заболевания и клинической формы туберкулеза.

2. Составьте план лечения больного.

Дата добавления: 2015-07-20