Гематология

001. К симптомам анемии относятся:

1) одышка, бледность;

2) кровоточивость, боли в костях;

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1) хронической кровопотери;

2) апластической анемии;

3) В - и фолиеводефицитная анемия;

4) гемолитической анемии.

003. В организме взрослого содержится:

1) 2-5 г железа;

2) 4-5 г железа.

004. Признаками дефицита железа являются:

1) выпадение волос;

2) истеричность;

3) увеличение печени;

4) парестезии.

005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

1) синдрома Рейно;

2) умеренной анемии;

3) замедленного СОЭ;

4) наличию I группы крови.

006. Сфероцитоз эритроцитов:

1) встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) характерен для В ^-дефицитной анемии;

3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.

007. Препараты железа назначаются:

1) на срок 1-2 недели;

2) на 2-3 месяца.

008. Гипохромная анемия:

1) может быть только железодефицитной;

2) возникает при нарушении синтеза порфиринов.

009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

1) наследственный сфероцитоз;

2) аплазию кроветворения;

3) недостаток железа в организме;

4) аутоиммунный гемолиз.

010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

1) в крови не определяются сфероциты;

2) возникает тромбоцитоз;

3) возникает тромбоцитопения.

011. У больного имеется паицитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемию;

3) В -дефицитную анемию;

4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;

5) аутоиммунную панцитопению.

012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

головокружение; 2) парестезии;

3)признаки фуникулярного миелоза.

013. Внутрисосудистый гемолиз:

1) никогда не происходит в норме;

2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

4) характеризуется гемоглобинурией.

014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

1) не возникают никогда;

2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) возникают всегда;

4) характерны для внутриклеточного гемолиза;

5) характерны для внутрисосудистого гемолиза.

015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим поврежде нием эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

1) прямая проба Кумбса;

2) непрямая проба Кумбса;

3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1) обэритремии;

2) об апластической анемии;

3) об остром лейкозе;

4) о В₁₂-дефицитной анемии.

017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

1) острый лимфобластный лейкоз;

2) острый промиелоцитарный лейкоз;

3) острый монобластный лейкоз;

4) эритромиелоз.

018. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

1) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

1) рецидив;

2) ремиссия;

3) развернутая стадия;

4) терминальная.

020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

1) лимфоузлы;

2) селезенка;

3) сердце;

4) кости;

5) почки.

021. Исход эритремии:

1) хронический лимфолейкоз;

2) хронический миелолейкоз;

3) агранулоцитоз;

4) ничего из перечисленного.

022. Эритремию отличает от эритроцитозов:

1) наличие тромбоцитопении;

2) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) увеличение абсолютного числа базофилов.

023. Хронический миелолейкоз:

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

2) относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) характеризуется панцитопенией.

024. Филадельфийская хромосома:

1) обязательный признак заболевания;

2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

3) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

025. Лечение сублейкемического миелоза:

1) начинается сразу после установления диагноза;

2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) обязательно проведение лучевой терапии;

4) спленэктомия не показана.

026. Хронический лимфолейкоз:

5) самый распространенный вид гемобластоза;

6) характеризуется доброкачественным течением;

1) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

1) спленомегалической;

2) классической;

3) доброкачественной;

4) костномозговой;

5) опухолевой.

028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

1) тромботические;

2) инфекционные;

3) кровотечения.

029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

1) нефротическом синдроме;

2) миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

1) кровоточивостью слизистых оболочек;

2) протеинурией;

3) дислипидемией.

031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

4) связана с миеломным остеолизом;

5) уменьшается при азотемии;

1) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

032. При лимфогранулематозе:

1) поражаются только лимфатические узлы;

2) рано возникает лимфоцитопения;

3) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

033. Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:

1) лимфоидное истощение;

2) лимфоидное преобладание;

3) нодулярный склероз;

4) смешанноклеточный.

034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

1) поражение лимфатических узлов одной области;

2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) диффузное поражение внелимфатических органов.

035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

1) забрюшинные лимфоузлы;

2) периферические лимфоузлы;

3) паховые лимфоузлы;

4) внутригрудные лимфоузлы.

036. Лихорадка при лимфогранулематозе:

1) волнообразная;

2) сопровождается зудом;

3) купируется без лечения;

4) тактическая.

037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

1) общие симптомы появляются рано;

2) поражение одностороннее;

3) может возникнуть симптом Горнера.

038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

2) лимфогранулематозе;

3) остром лимфобластном лейкозе;

4) хроническом лимфолейкозе;

5) хроническом миелолейкозе;

6) эритремии.

039. Некротическая энтеропатия характерна для:

!) иммунного агранулоцитоза;

1) лимфогранулематоза;

2) эритремии.

040. Гаптеновый агранулоцитоз:

1) вызывается цитостатиками;

2) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) вызывается дипиридамолом.

041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

3) при определении времени свертываемости;

4) при определении времени кровотечения;

5) при определении тромбинового времени;

6) при определении плазминогена;

7) при определении фибринолиза.

042. Для геморрагического васкулита характерно:

1) гематомный тип кровоточивости;.2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

1) удлинение времени свертывания;

2) снижение протромбинового индекса;

3) тромбоцитопения.

043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

1) ацетилсалициловая кислота;

2) викасол;

3) кордарон;

4) верошпирон.

044. Лечение тромбоцитопатий включает:

1) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2) викасол.

045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) не возникают кровоизлияния в мозг;

4) характерно увеличение печени.

046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

1) эффективны глюкокортикостероиды;

2) спленэктомия не эффективна;

3) цитостатики не применяются;

4) применяется викасол.

047. Для диагностики гемофилии применяется:

1) определение времени свертываемости;

2) определение времени кровотечения;

3) определение плазминогена.

048. ДВС-синдром может возникнуть при:

1) генерализованных инфекциях;

2) эпилепсии;

3) внутриклеточном гемолизе.

049. Для лечения ДВС-сиидрома используют:

1) свежезамороженную плазму;

2) сухую плазму.

050. Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1) гемофилии;

2) болезни Рандю-Ослера;

3) болезни Виллебранда;

4) болезни Верльгофа.

051. Лейкемоидные реакции встречаются:

1) при лейкозах;

2) при септических состояниях;

3) при иммунном гемолизе.

052. Под лимфоаденопатией понимают:

1) лимфоцитоз в периферической крови;

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

3) увеличение лимфоузлов.

053. Для железодефицитной анемии характерны:

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки; гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммун
ной анемии является:

1) определение осмотической резистентности эритроцитов;

2) агрегат-гемагглютинационная проба;

3) определение комплемента в сыворотке.

055. Для диагностики В₁₂-дефицитной анемии достаточно выявить:

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

5) мегалобластический тип кроветворения.

056. Для острого мнелобластного лейкоза характерно:

1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

2) наличие гингивитов и некротической ангины;

3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки,

057. Хронический лимфолейкоз:

1) встречается только в детском и молодом возрасте;

2) всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) никогда не требует цитостатической терапии;

4) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов,

058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

1) стернальная пункция;

2) ренорадиография;

3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) рентгенологическое исследование плоских костей;

5) определение количества плазматических клеток в периферической крови,

059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

1) IIIb-lV стадиях заболевания;

2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

3) лучевой монотерапии;

4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

1) профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) переливание одногруппной крови.

061. При cублейкемическом миелозе, в отличие от хронического миелолейкоза, имеется:

1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

2) раннее развитие миелофиброза;

3) тромбоцитоз в периферической крови;

4) гиперлейкоз.

062. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

1) лимфогранулематоза;

2) хронического миелолейкоза;

3) эритремии.

063. При лечении витамином B :

1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

064. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

1) наследственного сфероцитоза;

2) болезни Маркиафавы-Микелли;

3) болезни Жильбера.

065. Для наследственного сфероцитоза характерно:

1) бледность;

2) эозинофилия;

3) увеличение селезенки;

4) ночная гемоглобинурия.

066. Внутренний фактор Кастла:

1) образуется в фундальной части желудка;

2) образуется в двенадцатиперстной кишке.

067. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

1) железодефицитная анемия;

2) сидероахрестическая анемия; 3) талассемия.

068. Сидеробласты-это:

3) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

1) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

4) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

5) ретикулоциты,

069. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

1) об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) об апластической анемии;

4) о наследственном сфероцитозе.

070. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемия;

3) серповидноклеточная анемия;

4) дефицит Г-6-ФД.

071. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

1) железодефицитная анемия;

2) сидероахрестическая анемия;

3) талассемия;

4) серповидноклсточная анемия;

5) наследственный сфероцитоз.

072. Для лечения талассемии применяют:

1) десферал;

2) гемотрансфузионную терапию;

3) лечение препаратами железа;

4) фолиевую кислоту.

073. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

1) серьезных осложнений не возникает;

2) может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

3) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

4) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000.

074. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

1) агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

075. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

1) предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

2) нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) нарушение цепей глобина.

076. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

1) имеется В^-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) имеется синдром Лош-Найана;

4) имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

077. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1) головокружение, слабость;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза;

4) гемоглобинурия.

078. Какие из перечисленных специальных методов исследованияимеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

1) биопсия лимфатического узла;

2) пункционная биопсия селезенки;

3) стернальная пункция;

4) трепанобиопсия.

079. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

1) миелобласты;

2) гигантские зрелые лейкоциты;

3) плазматические клетки;

4) лимфоциты;

5) плазмобласты.

080. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

1) шейных;

2) надключичных;

3) подмышечных;

4) лимфоузлов средостения;

5) забрюшинных.

081. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

082. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

1) крупные;

2) средние, мышечного типа;

3) мелкие - капилляры и артериолы.

Дата добавления: 2015-07-26