Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Микроскопическое исследование осадка

Читайте также:
  1. IV. Исследование подсознательного в обществе: аналитическая социальная психология и характерология
  2. IX. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧЕВОЙ МОТОРИКИ
  3. V. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  4. VI. АГРАФИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПИСЬМА
  5. VII. АЛЕКСИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ ЧТЕНИЯ
  6. А. Исследование ассоциативной силы вербальных стимулов
  7. А. Исследование первого типа

Мочевой осадок бывает 2-х видов:

1/ организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры);

2/ неорганизованный (соли и кристаллические образования).

Организованный осадок:

Эпителиальные клетки.

Нормальное значение: 0-3 п/зрения.

Эпителий: плоский, переходный, почечный.

Плоский эпителий попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов. В моче женщин, полученной без помощи катетера, может быть выявлен всегда. Особенно много в моче женщин, не проводивших тщательный туалет наружных половых органов перед собиранием мочи. В моче мужчин обычно не встречается (лишь при уретритах).

Переходный эпителий – эпителий мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок: при циститах, пиелитах, МКБ, опухолях в мочевыводящих путях. В моче здорового человека – единичные клетки.

Почечный эпителий – эпителий канальцев почек (гломерулонефриты, нефротический синдром, пиелонефрит, застойная СН).

Лейкоциты.

Нормальное значение: мужчины – 0-2 п/зрения; женщины – 1-3 п/зрения.

Лейкоцитурия – содержание лейкоцитов > 5-6 п/зрения.

Если количество лейкоцитов выше 60 п/зрения – пиурия. Свидетельствует о воспалительных процессах в почке или мочевыводящих путях (при пиелонефритах, туберкулезе почки, циститах, уретритах).

Эритроциты.

Нормальное значение: единичные в препарате.

Гематурия – появление эритроцитов в моче.

Макрогематурия – когда крови в моче так много, что она вызывает изменение цвета мочи и видна на глаз (цвет «мясных помоев»).

Микрогематурия – эритроциты обнаруживаются микроскопически (не меняется цвет мочи, от единичных до 10-20-100 п/зрения).

↑ (гематурия): ренальная (гломерулонефрит, ОПН, травма, инфаркт почки, туберкулез почки); НК с застойными явлениями; травма мочевыводящих путей; МКБ; злокачественные новообразования мочевыводящих путей; цистит; уретрит; пиелит; при действии токсических веществ (пенициллинов, сульфаниламидов, антикоагулянтов, аспирина, индометацина).

Цилиндры.

Нормальное значение: отсутствуют.

Это белковые образования, не встречающиеся в моче здорового человека. Образуются в канальцах нефрона и имеют цилиндрическую форму с закругленными концами, т.е. повторяют форму канальцев.

Гиалиновые: все заболевания почек, сопровождающиеся клубочковой протеинурией (гломерулонефрит, артериальная гипертензия, декомпенсация сердечной деятельности), острый пиелонефрит, нефропатия беременных, новообразования почек, туберкулез почек и мочевыводящих путей; лихорадка; физиологическая (интенсивная физическая нагрузка, при работе в жарком климате, после купания в холодной воде); лечение диуретиками.

Зернистые: активный гломерулонефрит, диабетическая нефропатия; пиелонефрит, амилоидоз, злокачественная артериальная гипертензия, интенсивная физическая нагрузка.

Восковидные: ХПН, амилоидоз, тяжелые интоксикации.

Лейкоцитарные: пиелонефрит, волчаночный нефрит.

Эритроцитарные: гломерулонефрит, инфаркт почки, злокачественная артериальная гипертензия.

Бактерии.

Нормальное значение: не более 50000 в 1 мл.

↑ (бактериурия): > 50000 микробных клеток в 1 мл указывает на наличие воспалительного процесса.

Варианты патологии:

- палочки (кокки), кишечная палочка, стрептококк;

- грибки: при применении антибиотиков;

- недифференцируемые бактерии.

Неорганизованный осадок: состоит из солей и кристаллических образований, встречающихся в нормальной и патологической моче.

Не имеет большого клинического значения, т.к. очень часто зависит от характера питья и питания.

Мочевая кислота:

- после продолжительной физической нагрузки;

- при употреблении исключительно мясной пищи;

- при мочекислых диатезах;

- лейкозах;

- гиповолемии (поноса, рвоты, повышенной потливости).

Ураты: у больных подагрой, при злокачественных опухолях, обширных ожогах, лихорадочных состояниях, гиповолемии, почечной недостаточности.

Оксалаты: при диете, содержащей капусту, ревень; диабете, тяжелых хронических заболеваниях почек, нарушении обмена кальция.

Фосфорно-кислый кальций.

Сернокислый кальций.

Гиппуровая кислота.

При щелочной реакции мочи:

Трипельфосфаты: при обильном приеме растительной пищи, минеральной воды, при долгом стоянии мочи, при циститах.

Мочекислый аммоний: при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре (и в кислой моче).

Аморфные фосфаты: при фруктовой диете, цистите, долгом стоянии мочи.

Кроме солей могут быть (но редко):

- кристаллы ксантина, лейцина, холестерина и др.;

- пигменты: билирубин, гематоидин;

- жир и кристаллы жирных кислот.

 


Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Анализ мочи| Анализ мочи общий

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)