Заявление на обучение

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и к участию в конкурсе по следующим программам бакалавриата/специалитета последовательно, в порядке их приоритета. В случае зачисления по программе бакалавриата/специалитета прошу включить в состав студентов по профилю согласно заявленной последовательности.

№ п/п	Особые права	Целевой договор	Код и программы бакалавриата/ специалитета наименование	Форма обучения	Бюджет /договор	Факультет	Наименование профиля
	академи-ческий	приклад- ной	очная	заочная
1.
2.
3.

Прошу допустить меня к конкурсу в соответствии с результатами вступительных испытаний:

на базе среднего общего образования, профессионального образования (нужное подчеркнуть)

Прилагаю документ установленного образца (аттестат о среднем общем образовании, диплом о профессиональном образовании (начальном, среднем), диплом о высшем образовании (оригинал, копия) (нужное подчеркнуть)

№

выдан

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний в университет результаты ЕГЭ по предметам:

Предмет	Балл	Год сдачи ЕГЭ
Соответствует протоколу от ___.___.2015 №_________ Отв. техн. секретарь ______________________

Прошу допустить к вступительным испытаниям, проводимым ВоГУ самостоятельно, по следующим предметам: ___________________________________________________________________________________________________________________

В создании специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья/инвалидностью нуждаюсь/ не нуждаюсь (подчеркнуть)

Прошу засчитать баллы за индивидуальные достижения в конкурсной сумме баллов:

Индивидуальные достижения	Количество баллов	№ и дата документа	Подпись поступающего
Наличие статуса чемпиона и призера Олимпийских игр, Паралимпийский игр и Сурдлимпийских игр, чемпиона мира, чемпиона Европы по видам спорта, включенным в программы Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр
Наличие серебряного и (или) золотого значка, полученного за результаты сдачи норм физкультурного комплекса «Готов к труду и обороне», при поступлении на направления подготовки, не относящихся к специальностям и направлениям подготовки в области физкультуры и спорта
Аттестат о среднем общем образованиис отличием
Участие или результаты участия поступающих в олимпиадах
Сумма баллов за индивидуальные достижения

О себе сообщаю:

Гражданство

Пол

Дата рождения

Отношусь к числу лиц, проживающих в Крыму да/нет (подчеркнуть)

Место рождения

Отношение к воинской службе: призывник, военнообязанный, невоеннообязанный (подчеркнуть)

В общежитии нуждаюсь / не нуждаюсь (подчеркнуть)

Я,

(фамилия) (имя) (отчество)

1. Ознакомлен (а):

- с лицензией ВоГУ на осуществление образовательной деятельности (серия 90Л01 №0008020 от 09.07.2014 г.)

- со свидетельством о государственной аккредитации ВоГУ по заявленным мною направлениям бакалавриата (специалитета) (серия 90А01 № 0000921 от 24.12.2013 г.)

- с Уставом ВоГУ

- с Правилами приема и процедурами зачисления в ВоГУ на 2015/16 учебный год

- с Порядком проведения апелляции по вступительным испытаниям в ВоГУ

- с фактом проверки приемной комиссией достоверности представленных мною результатов ЕГЭ в ФИС ГИА приема

- с Правилами внутреннего распорядка обучающихся

- с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах

_______________________________

(подпись)

2. Подтверждаю:

- отсутствие диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома дипломированного специалиста и диплома магистра

- подачу заявления не более чем в 5 организаций высшего образования

- подачу нескольких заявлений о приеме на обучение в организацию высшего образования не более чем по 3 специальностям и (или) направлениям

подготовки

- подачу заявления о приеме на основании соответствующего особого права только в данную организацию высшего образования

- подачу заявления о приеме на основании соответствующего особого права только на данную образовательную программу

________________________________

(подпись)

3. Согласен (а) на обработку своих персональных данных в соответствии с ФЗ «О персональных данных» и на размещение их на официальном сайте ВоГУ

___________________________

(подпись)

4. Предупрежден (а), что:

- оригинал документа установленного образца об образовании должен быть представлен в приемную комиссию не позднее

«______» ____________________ 20 15 г.

___________________________

(подпись)

- о датах завершения представления сведений о согласии на зачисление на места по договорам об оказании платных образовательных услуг

«______» ____________________ 20 15 г.

_____________________________

(подпись)

- несу ответственность за достоверность сведений, указанных в заявлении о приеме, и за подлинность предоставленных документов, подаваемых для поступления

_____________________________

(подпись)

5. Прошу вернуть оригиналы документов в случае непоступления следующим способом:

6. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств и невозможности получить информацию от меня лично дополнительно сообщаю сведения о родителях (или лицах, их заменяющих). Обязуюсь проинформировать указанных лиц о передаче их персональных данных в ВоГУ.

(ФИО, домашний адрес, телефон)

Поступающий:	_____________________ (подпись)	__________________________ (расшифровка)	_____.____. 2015 г.
Заявление и документы принял отв. технический секретарь	_____________________ (подпись)	__________________________ (расшифровка)	_____.____. 2015 г.

Дата добавления: 2015-07-26