Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Раздел 2. Местное и общее обезболивание тканей и органов полости рта и челюстно-лицевой

Читайте также:
  1. I РАЗДЕЛ. РАБОТА ШКОЛЬНОГО ПСИХОЛОГА С УЧАЩИМИСЯ НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЫ
  2. I. Коммунисты Москвы снова разделены на
  3. I. Организационно-методический раздел
  4. I.Организационно-методический раздел
  5. II РАЗДЕЛ. РОЛЬ ПСИХОЛОГА В ИЗУЧЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНО–ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В СРЕДНЕЙ ШКОЛЕ
  6. III РАЗДЕЛ. РАБОТА ПСИХОЛОГА СО СТАРШЕКЛАССНИКАМИ
  7. IV РАЗДЕЛ. РАБОТА С ПОДРОСТКАМИ ГРУППЫ РИСКА. РАБОТА С СЕМЬЯМИ УЧАЩИХСЯ

Местное и общее обезболивание тканей и органов полости рта и челюстно-лицевой области


 


вины этого расстояния и погружают снова в ткани на фиксированную глубину с наклоном 150 кзади, вводя до 1,5 мл обезболивающего раствора.

Надскуловой путь отличается от подскулового лишь тем, что укол в кожу де­лают не под скуловой дугой, а над ней, и направление движения иглы не перпен­дикулярно тканям, а немного сверху вниз.

Нижнечелюстной путь. Основанием для предложения этого пути централь­ной анестезии у овального отверстия стало наблюдение С.Н. Вайсблата и прове­дение сравнительного анализа расположения его относительно других анатоми­ческих образований. Оказалось, что овальное отверстие расположено всегда в од­ной фронтальной плоскости с нижнечелюстным отверстием и расстояние от нижнего края нижней челюсти (отступив кпереди на 1-1,2 см от заднего края ветви челюсти) до нижнего края скуловой дуги параллельно заднему краю ветви челюсти равняется расстоянию до овального отверстия. Иглой обозначают наз­ванное расстояние. Укол делают в том же месте, что и при внеротовой перифе­рической проводниковой мандибулярной анестезии подчелюстным путем. Прой­дя около 1 см, иглу направляют не по внутренней поверхности ветви нижней че­люсти, а отклонившись от нее на угол приблизительно 7-100, что равняется та­ковому от места укола к нижнему краю скуловой дуги. Выпуская раствор перед движением иглы, ее продвигают к пометке на игле и вводят до 1,5 мл обезболива­ющего раствора.

Два последних пути анестезии возле овального отверстия более опасные, поэ­тому применяются у детей очень редко.

Глазничный путь. Ориентиром для определения глубины укола является дли­на трагоорбитальной линии. Место укола расположено на передней поверхности нижнего глазничного края возле нижнего внешнего угла глазницы. Не следует путать с местом укола при глазничной крылонёбной анестезии, при которой укол делают немного медиальнее середины нижнего края глазницы. После прокалыва­ния кожи вводят немного анестетика и иглой проходят нижний край глазницы в направлении к ее стенке. Все время контактируя с костью и выпуская раствор, иг­лу продвигают по нижней стенке глазницы.

На глубине немного больше 2 см игла теряет контакт с костью. Это означает, что через нижнюю глазничную щель она попала в подвисочную ямку. Вводя раст­вор, иглу продвигают дальше, немного наклонив ксередине, попадают на наружную пластинку крыловидного отростка клиновидной кости, возле заднего края которой расположено овальное отверстие. Иглу надо продвинуть в назван­ном направлении на глубину, равняющуюся длине трагоорбитальной линии, где вводят 1,5 мл обезболивающего раствора.

Следует отметить, что центральная проводниковая анестезия у детей может применяться лишь в экстремальных условиях.

Недостатками ее являются:

1) возможность непредвиденных реакций со стороны ребенка во время анес­тезии (риск таких реакций значительно выше, чем у взрослых), что может соз­дать трудность, а иногда и исключить возможность ее проведения;

2) технические трудности при проведении центральной анестезии связаны с более значительной, чем у взрослых, вариабельностью анатомо-топографических


зон расположения целевых пунктов и ориентиров у детей старших возрастных групп;

3) возможность возникновения у детей разнообразных психических реакций как во время анестезии, хирургического вмешательства, так и в послеоперацион­ный период.


Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Раздел 2 | Раздел 2 | Раздел 2 | Периферическая проводниковая анестезия для верхней челюсти | Раздел 2 | Раздел 2 | Периферическая проводниковая анестезия для нижней челюсти | Раздел 2 | Раздел 2 | Раздел 2 |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Раздел 2| ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ И СТАЦИОНАРА

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)