Мнение вильямса по воросу подъема короткой ноги

Вильямс (Williams, 1965) говорит, что подъем пятки наиболее благоприятен, если на стороне укорочения имеется опущение крестца, и наблюдается выпуклость кривизны позвоночника, направленная в сторону укорочения. Подъем пятки при любых вариациях этой простой картины может явиться причиной осложнений, и к подъему пятки при такой картине прибегают в том случае, если не возникает болевых ощущений, отдающихся в более короткой конечности.

Если боль возникает в более длинной конечности, то компенсаторное поднятие укороченной ноги часто вызывает облегчение нервной боли. Если нервная боль в ноге выглядит как связанная с нарушением габаритов отверстий, а различия в длине ног при этом не наблюдают, то временный подъем противоположной конечности может давать облегчение симптоматики.

Упражнение 8.32.

Рекомендуемое время выполнения – 15-20 минут

Наблюдайте за тазовыми ориентирами вашего пациента/партнера, находящегося в положении стоя (край таза, ямочки в области S1, угол позвоночного «отрыва») и примите решение:

Есть ли укорочение ноги, и если да, то с какой стороны?

Являются ли изменения в позвоночнике и тазе отражением хорошей, или плохой адаптации к укорочению ноги (см. критерии по Льюиту)?

Проверьте грушевидную и поясничную мышцы, широкую фасцию бедра и укорочения Ахиллова сухожилия, а также плоскостопие, подвижность позвоночника и ограничения при сгибании вбок.

Запишите результаты.

Задайте себе вопрос: что означают эти результаты в соотношении с проблемами укороченной ноги.

Если у вас есть отвес, оцените сдвиг тела вбок.

Упражнение 8.33.

Рекомендуемое время выполнения – 2-3 минуты.

Сравните тазовые/позвоночные изменения, наблюдаемые в положениях стоя и сидя.

Является ли более низкая сторона по-прежнему таковой?

Если нет, то что это может означать?

Упражнение 8.33.

Рекомендуемое время выполнения – 7-10 минут.

Если в положении стоя нет различия в длине ног, используйте стельку, сложенную бумагу или другое приспособление для подъема сперва одной пятки (увеличение длины ноги), затем – другой. В каждом из случаев наблюдайте за нормальными или аномальными изменениями, которые возникают при нормальной или повышенной кривизне поясничного отдела, и когда он является ровным (см. примечания Фрайетта выше).

Направлена ли выпуклость позвоночника в сторону снижения (укороченная нога)?

Направлена ли ротация позвонков в эту сторону?

Есть ли сдвиг таза в более высокую сторону?

Дата добавления: 2015-07-17