Задача № 20.

Больная М., 43 лет обратилась к врачу с жалобами на высыпания в области сгибательной поверхности предплечий, сопровождающиеся выра-женным зудом. Заболела впервые 2 недели назад после смерти близкого че­ловека.

Объективно: на коже тыла кистей, сгибательной поверхности пред­плечий имеются множественные папулы розово-фиолетового цвета, полиго­нальных очертаний, с восковидным блеском при боковом освещении, обра­зующие местами небольшие бляшки. В центре ряда папул определяется пуп-ковидное вдавление.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Где еще могут локализоваться высыпания при этом дерматозе?

3. Какой диагностический феномен может подтвердить предполагае­мый диагноз?

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную ди­агностику?

5. Назначьте лечение.

Задача № 21.

Больная В., 32 лет обратилась к врачу стоматологу по поводу болез­ненных высыпаний на слизистой полости рта. Считает себя больной в тече­ние месяца.

Объективно: по линии смыкания зубов имеются белесоватые папулы. На внутренней поверхности лучезапястных суставов имеются единичные па­пулы синюшно-фиолетового цвета, полигональной формы с блестящей по­верхностью. В центре некоторых папул заметны пупковидные вдавления.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Какой диагностический феномен может подтвердить диагноз?

3. С какими заболеваниями полости рта следует проводить диффе­ренциальную диагностику?

4. Наметьте план лечения.

Задача № 22.

Ребенок С., 9 лет в течение 3-х лет страдает псориазом. Обострения наступают в осенне-зимний сезоны года, совпадают с обострением хрониче­ского тонзиллита. Последнее обострение началось 7 дней назад после перенесенной ангины.

1. Показано ли диспансерное наблюдение ребенка?

2. Наметьте план диспансеризации.

3. Показано ли санаторно-курортное лечение? Где? Когда?

ТЕМА №111. ДЕРМАТИТЫ. ТОКСИДЕРМИЯ. ЭКЗЕМА.

Задача № 23.

По поводу ангины больному был назначен тетрациклин, который он неоднократно принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали стихать, общее состояние нормализовалось, температура снизилась. Но на

Кожепоявилась обильная сыпь в виде розовых пятен, сопровождающихся жжением.

1. Ваш клинический диагноз?

а) аллергический контактный дерматит;

б) простой контактный дерматит;

в) медикаментозная токсидермия;

г) острая крапивница.

2. Что послужило обоснованием вашего диагноза?

3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Дата добавления: 2015-07-17