Перелік теоретичних питань

1. Визначення вторинних артеріальних гіпертензій.

2. Сучасна класифікація ВАГ.

3. Особливості клініки, діагностики і лікування ниркових ВАГ: ренопаренхиматозних і реноваскулярних.

4. Клініка, діагностика і лікування гемодинамічних ВАГ: коарктація аорти, недостатність півмісяцевих клапанів аорти.

5. Особливості клініки, діагностики і лікування ендокринних ВАГ: синдром і хвороба Іценко-Кушинга, феохромоцитома, синдром Конна, дифузний токсичний зоб.

6. Артеріальна гіпертензія при вагітності, метаболічному синдромі, прийомі ліків.

7. Значення лабораторних та інструментальних методів для диференціальної діагностики і верифікації діагнозу ВАГ.

8. Терапевтичне і хірургічне лікування, первинна і вторинна профілактика, прогноз і працездатність.

Зміст теми.

Класифікація артеріальної гіпертензії за етіологічною ознакою (ВООЗ, 1996 р.):

А. Ессенціальна, або первинна, артеріальна гіпертензія.

Б. Вторинна артеріальна гіпертензія.

Причини вторинної АГ:

1. Лікарські засоби або екзогенні речовини:

· гормональні протизаплідні засоби;

· кортикостероїди;

· лакриця (карбеноксолон);

· симпатоміметики;

· кокаїн;

· харчові продукти, що містять тіамін, інгібітори моноамінооксидази;

· циклоспорін;

· нестероїдні протизапальні препарати;

· ерітропоетін.

2. Захворювання нирок

Захворювання ниркової паренхіми:

· гострий гломерулонефрит;

· хронічний нефрит;

· хронічний пієлонефрит;

· обструктивна нефропатія;

· полікистоз нирок;

· захворювання сполучної тканини нирок;

· діабетична нефропатія;

· гідронефроз;

· природжена гіпоплазія нирок;

· травми нирок.

Реноваскулярна гіпертензія.

Ренінсекретуючі пухлини.

Ренопрівная гіпертензія.

Первинна затримка натрію (Синдром Ліддла, синдром Гордона).

3. Ендокринні захворювання:

· акромегалія;

· гіперкальціемія;

· гіпертиреоз;

· гіпотиреоз;

· хвороби надниркових залоз.

Поразка кіркового шару надниркових залоз:

· синдром Кушинга;

· первинний альдостеронізм;

· природжена гіперплазія надниркових.

Поразка мозкової речовини надниркових залоз:

· феохромоцитома;

· злоякісна пухлина.

Пухлина хромафінних клітин, розташованих поза наднирковими залозами.

4. Коарктація аорти і аортити.

5. Вагітність.

6. Неврологічні захворювання:

Підвищення внутрішньочерепного тиску:

· пухлина мозку;

· енцефаліт;

· респіраторний ацидоз.

Апное під час сну.

Тотальний параліч кінцівок (квадриплегія).

Гостра порфірія.

Отруєння свинцем.

Синдром Гийена-Барре.

Спадкові порушення автономної регуляції

7. Хірургічне втручання:

· післяопераційна гіпертензія.

Перелік причин вторинних артеріальних гіпертензій складається з 46 захворювань або станів. Не увійшли до представленої класифікації: гіпертензія після пересадки нирки (посттрансплантаційна гіпертензія), дезоксікортикостерон-утворююча пухлина, адреногенітальний синдром, систолічна серцево-судинна гіпертензія, гіперкінетичний серцевий синдром, недостатність півмісяцевих клапанів аорти, атеросклероз аорти, виражена брадикардія (при повній А-В блокаді), артеріовенозна фістула, еритрема.

Дата добавления: 2015-07-17