Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Получение проб крови для анализа

Читайте также:
  1. I.9.1.Хемилюминесцентный метод анализа активных форм кислорода
  2. MK и внутричерепной объем крови
  3. VI. Требования к водоснабжению и канализации
  4. АВТОМАТИЗАЦИЯ АНАЛИЗА ИНФОРМАЦИИ О ТЕЛЕФОННЫХ СОЕДИНЕНИЯХ
  5. Алгебра и начала анализа в черной металлургии.
  6. Алгоритм (порядок) действий врача при переливании крови
  7. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

На практике обычно проводят анализ газов арте­риальной крови, хотя при каких-либо затруднени­ях допустимо исследовать капиллярную или ве­нозную кровь. PvO2 в норме составляет 40 мм рт ct и отражает экстракцию кислорода тканями, но не функцию легких. PvO2 обычно на 4-6 мм рт ct выше PaCO2. Следовательно, рН венозной крови на 0,05 ниже рН артериальной крови. Несмотря на эти ограничения, анализ газов венозной крови применяют в клинической практике часто. Капил­лярная кровь представляет смесь артериальной и венозной крови, и получаемые результаты отра­жают этот факт. Пробы крови обычно забирают в гепаринизированные шприцы и исследуют как можно быстрее. Из шприца удаляют пузырьки воз­духа, после чего шприц (или надетую на него иглу) закрывают колпачком и помещают на лед, чтобы предотвратить поглощение газа из эритроцитов и, наоборот, потери в атмосферу. Хотя гепарин обла­дает высокой кислотностью, его избыток в шприце снижает рН лишь незначительно, но вызывает до-зозависимое снижение PCO2 и оказывает непосто­янное влияние на PO2.

Температурная коррекция

Изменения температуры оказывают прямое влия­ние на PCO2 и PO2 и опосредованное — на рН. Pa-


ТАБЛИЦА 30-7. Компенсаторные реакции при нарушениях кислотно-основного состояния

Нарушение   Компесаторная реакция   Ожидаемые изменения  
Респираторный ацидоз          
Острый   T[HCO3-]   1 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. увеличения PaCO2  
Хронический   T[HCO3I   4 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. увеличения PaCO2  
Респираторный алкалоз          
Острый   1[HCO3-]   2 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. снижения PaCO2  
Хронический   1[HCO3-]   4 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. снижения PaCO2  
Метаболический ацидоз   JPaCO2   1,2 х снижение [HCO3"]  
Метаболический алкалоз   TPaCO2   0,7 х увеличение [HCO3"]  

створимость газа обратно пропорциональна темпе­ратуре раствора, поэтому снижение температуры вызывает уменьшение парциального давления газа в растворе, хотя его общее содержание не меняется. При гипотермии уменьшается PCO2 и PO2, но значи­мого влияния на [HCO3']она не оказывает и поэто­му приводит к увеличению рН. Напряжение газов крови и рН всегда измеряют при 37 0C, поэтому су­ществуют разногласия относительно необходимос­ти коррекции получаемых результатов на истинную температуру тела. Неизвестны "нормальные" значе­ния газов крови при температурах, отличных от 37 0C. Многие специалисты предпочитают проводить анализ при температуре 37 0C независимо от истин­ной температуры тела (гл. 21).


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Интраоперационная трансфузионная терапия | Переливание крови от донора, выбранного больным | Опишите патофизиологию развития серповидно-клеточной анемии | Опишите патофизиологию талассемии | Бикарбонатный буфер | Почечная компенсация при ацидозе | Анионная разница | Метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей | Метаболический ацидоз с нормальной анионной разницей | Лечение метаболического ацидоза |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Хлоридчувствительный метаболический алкалоз| Измерение рН

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)