Ном русле;

- гиперкоагуляция, дисфункция тромбоцитов;

- окклюзионная ангиопатия, тканевая гипоксия, органная пато-

Логия.

По форме и локализации выделяют микроангиопатии:

- нефропатия;

- ретинопатия;

- микроангиопатия нижних конечностей (диабетическая стопа).

· Смешанная (макро- и микро-) ангиопатия.

Диабетическая ретинопатия:

Выделяют 3 стадии:

- I стадия (непролиферативная ретинопатия) – микроаневризмы,

кровоизлияния, отёк, экссудативные очаги в сетчатке;

- II стадия (препролиферативная ретинопатия) – венозные анома-

Лии сосудов, множество ретинальных геморрагий;

- III стадия (пролиферативная ретинопатия) – неоваскуляризация

Диска зрительного нерва и других отделов сетчатки, кровоизлия-

Ния, рубеоз.

Диабетическая полинейропатия:

- центральная: энцефалопатия, острые нервно-психические нару-

Шения, эпилепсия, миелопатия;

- периферическая: полинейропатия черепных нервов, спинномозго-

Вых нервов, дистальная полинейропатия, нейромиалгии;

- висцеральная: сердечно-сосудистая форма, желудочно-кишечная

Форма, мочеполовая форма, нарушение терморегуляции.

Синдром диабетической стопы – патологическое состояние стопы

При СД, возникающее на фоне поражения периферических нервов, кожи

И мягких тканей, костей и суставов и проявляющееся острыми и хрониче-

Скими язвами, костно-суставными поражениями и гнойно-

Некротическими процессами.

Клиническая картина СД:

Складывается из следующих неспецифических симптомов (располо-

жены в порядке убывающей частоты):

· жажда, полидипсия;

· снижение работоспособности;

· полиурия, частые мочеиспускания;

· потеря массы тела при СД 1 типа;

· ухудшение зрения;

· зуд (генерализованный или местный);

· потеря аппетита (возможна вначале полифагия);

· нарушение потенции, снижение либидо;

· мышечные судороги;

· боли в области сердца (стенокардия);

· перебои в работе сердца, сердцебиения;

· нарушение чувствительности, нейропатии;

· боли в животе, вплоть до развития синдрома «острого живота»;

· тошнота;

· инфекции мочевых путей, кожи;

· нарушение менструальной функции;

· нарушение физического развития при СД 1 типа.

Для СД 1 типа характерна выраженная клиническая симптоматика,

Значительные метаболические изменения, вызывающие клинику деком-

Пенсации СД. СД 2 типа имеет постепенное начало, редко имеются кли-

Нические проявления декомпенсации.

В основе определения тяжести СД 1 и 2 лежит наличие и выра-

Женность микроангиопатии, а не потребность в инсулине и уровень

---

Дата добавления: 2015-07-15