Потоотделение, профузные поносы, рвота);

- задержка жидкости у больных с сердечной недостаточностью.

Функция почек сохранена, удельный вес нормальный или повышен.

2. Почечные – нарушение функции почек при гломерулонефрите,

Пиелонефрите, травме почек, отравлении нефротропными ядами,

В конечной стадии ОПН и ХПН.

Характерно уменьшение удельного веса мочи.

Анурия – резкое уменьшение отделения мочи до 200 мл в сутки или

Менее.

Отличие от ишурии – мочевой пузырь пуст, нет позывов к мочеис-

Пусканию и объективных признаков увеличения мочевого пузыря.

Виды анурии по этиопатогенезу:

· преренальная – следствие снижения притока крови к почкам при

Большой кровопотере, резком падении АД (шоковая почка),

Тромбозе и сдавлении опухолью почечных артерий, тяжелой не-

Достаточности кровообращения, больших потерях жидкости с по-

Том, при поносах, неукротимой рвоте;

· почечная (ренальная, секреторная) анурия – результат значитель-

Ного поражения почечной паренхимы при нефритах, туберкулезе,

Травме почек, отравлении нефротропными ядами, конечной ста-

Дии ХПН;

· постренальная (экскреторная) анурия – результат нарушения от-

тока мочи по мочеточнику – при обтурации мочеточника единст-

Венной функционирующей почки камнем или кровью, сдавлении

Мочеточника опухолью, двусторонних камнях почек. Клиническая

особенность постренальной анурии – отсутствие отделения мочи

В сочетании с приступом почечной колики либо с постоянной

Ноющей болью в пояснице из-за растяжения лоханки.

Полиурия – повышение количества отделяемой мочи более 2 литров

В сутки.

Причины полиурии:

· Внепочечные:

- массивная водная нагрузка;

- применение диуретиков;

- несахарный и сахарный диабет;

- вегетативные симпатоадреналовые кризы;

- повышение возбудимости центра жажды при энцефалитах.

· Почечные:

- пиелонефрит – воспалительное поражение трубок нефронов при-

Водит к нарушению концентрационного градиента и способст-

Вует уменьшению накопления осмотически активных веществ в

Мозговом слое надпочечников;

- тяжелые нарушения функции почек – гибель 60-70% нефронов –

при ХПН – нарушается способность почек концентрировать мо-

Чу вследствие уменьшения концентрационного градиента в моз-

Говом слое.

Никтурия – выделение большего количества мочи в ночное время.

Никтурия обусловлена нарушением кровотока в почках (уменьшение

днём, повышение ночью) при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой

системы:

- почечная никтурия – в начальной стадии гломерулонефрита и неф-

Дата добавления: 2015-07-15