Легкие: строение, топография, значение. Плевра.

Легкие (pulmones)- парный паренхиматозный орган, занимает большую часть грудной полости. Значение: газообмен.

Имеют форму конуса, нижняя часть – основание, верхняя – верхушка. Левое легкое меньше правого (из-за сердца).

Поверхности

реберная – передняя, выпуклая, прилежит к ребрам

медиальная – вогнутая, прилежит к средостению и позвоночному столбу, здесь ворота легких

диафрагмальная – нижняя, вогнутая, прилежит к диафрагме,

Края (разделяют поверхности)

передний – острый, отделяет реберную поверхность от медиальной

нижний – отделяет реберную поверхность от диафрагмальной

Границы легких (определяются методом перкуссии – выстукивания):

- верхушки легких выступают выше ключицы на 2-3 см.

- передняя граница (проекция переднего края) – идет от верхушек легких по грудине справа – до 6 ребра, переходя в нижнюю границу, слева – до 4 ребра косо пересекает 5 и до 6-го ребра (т.е. левое отклоняется на 4-5 см → сердечная вырезка);

- нижняя (проекция нижнего края) – пересекает по среднеключичной линии 6 ребро, по передней подмышечной линии – 7 ребро, по средней подмышечной – 8 ребро, по задней подмышечной – 9 ребро, по лопаточной линии – 10 ребро, по околопозвоночной линии – 11 ребро, где переходит в заднюю границу, нижняя граница – левого ниже на 1 см;

- задняя – по околопозвоночной линии;

Внешнее строение легких (рис.)

Правое легкое, 3 доли

Левое легкое, 2 доли

Щели:

Доли состоят из бронхолегочных сегментов (в правом 10-11, левом – 9-10) → дольки → ацинусы, в каждой дольке 12-18 ацинусов.

На медиальной поверхности каждого легкого – ворота легкого. На медиальной поверхности левого – сердечное вдавление, на его переднем крае – сердечная вырезка.

Симп., СО2 – увел. (ЧДД), парасимп.(X) – умен. (ЧДД)		Чувств. в-на в ЦНС
БКК Бронхиальная артерия (О2, пит.в-ва)	Легкие	Легочная артерия (СО2) 2 легочных вены (О2) МКК
Бронх. вена (СО2, прод.обм.)	Главный бронх	Лимфатический сосуд

Ацинус (acinus-гроздь) - структурно-функциональная единица легкого: система конечной бронхиолы, эта система включает дыхательные бронхиолы (1,2,3 –го порядков, альвеолярные ходы и мешочки, на их стенках расположены выпячивания – альвеолы (толщина стенки альвеол 0,5 мкм, через нее происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью путем диффузии). Внутренняя поверхность стенки альвеол покрыта тонкой белково-липидно-углеводной пленкой – сурфактантом, который препятствует спаданию альвеол и легких в целом, обладает бактерицидными свойствами.

Стенка альвеол + сурфактант + стенка кровеносных капилляров = аэрогематический (воздушно-кровяной) барьер (препятствует проникновению чужеродных частиц, инфекции..).

Гистологическое строение легких: а) основная рабочая ткань легких – эпителиальная,

б) рыхл. волокн. соединительная ткань образует строму легких и покрывают доли, сегменты, дольки, в ней – сосуды и нервы, в) наружная оболочка – серозная (внутренний, висцеральный листок плевры).

ПЛЕВРА

- серозная оболочка (РВСТ+ плоск. эпит), ее наружный(париетальный, пристеночный) покрывает стенки грудной полости, внутренний (висцеральный) покрывает легкие. У каждого легкого свой плевральный мешок.

Между листками – плевральная полость, в ней – жидкость для уменьшения трения при движении органов. Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость (при травмах, ранении), также гемо-, гидроторакс...

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ,

---

Дата добавления: 2015-07-15