Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Схема 4. 1. Алгоритм диагностики сахарного диабета (венозная кровь)

Читайте также:
  1. A Схема затяжки болтов ГБЦ; болты 5 и 7 длиннее остальных и устанавливаются в свои места
  2. G1#G0Схематические карты распределения климатических
  3. II.1. Блок-схема и принципиальная схема усилителя.
  4. III.2.5. Общая схема физических измерений
  5. Алгоритм (порядок) действий врача при переливании крови
  6. Алгоритм N 1
  7. Алгоритм N 2

Глюкоза крови натощак

у


Менее 4,4 ммоль/л (80


4,4-6,7 ммоль/л (80-120 мг%)


Более

6,7 ммоль/л (120 мг%)


 


Диабет маловероятен, дальней­шие мероприятия не нужны


Пероральный глюкозотолерантный

тест с 75 г глюкозы, интерпретация

по критериям ВОЗ


Т

Диабет


у


Норма


Нарушение толерантности к глюкозе


 


Дальнейшие мероприятия не нужны


Контроль гликемии натощак не реже 1 раза в год


Это идеальные параметры, достижение которых у отдельных больных (например, стар­ше 70 лет) трудно (невозможно) и необязательно. Для каждого больного должны быть опре­делены индивидуальные цели лечения. Для больных с атеросклерозом коронарных и цереб­ральных артерий критерии компенсации сахарного диабета менее строгие: гликемия нато­щак не менее 5,5 ммоль/л, колебания гликемии в течение дня 5,5—11,1 ммоль/л.

Общие принципы расчета дозы инсулина. Суточная доза инсулина:

— у пациентов с нормальной массой тела (±20 % от идеальной) — 0,50 ед/кг идеальной;

— у пациентов с избыточной массой тела — 0,3—0,5 ед/кг идеальной массы.

Режим введения инсулина:

2/i суточной дозы в первую половину дня, 1/3 во вторую половину;

Vi суточной дозы за счет короткого инсулина, 1/3 суточной дозы за счет пролонгиро­
ванного инсулина;

— две инъекции пролонгированного инсулина в 8.00 и 22.00; введение простого инсули­
на перед приемом пищи и при необходимости в 6.00 и 22.00.


Расчет дозы инсулина на прием пищи (по хлебным единицам): 2 ед. инсулина на 1 ХЕ. Дополнительное введение простого инсулина при гипергликемии:

— при гипергликемии 14—16 ммоль/л — 4 ед. подкожно;

— при гипергликемии 16,5—18 ммоль/л — 6 ед. подкожно;

— при гипергликемии более 18 ммоль/л — 6 ед. подкожно или внутримышечно, кон­
троль гликемии через 1 ч, если нет снижения уровня глюкозы в крови — повторная
инъекция 4—6 ед. подкожно.


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 84 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Церулоплазмин (медьсодержащая оксидаза) в сыворотке | Витамин-А-связывающий белок в сыворотке | Цистатин С в сыворотке | Показатели азотистого обмена. Мочевина (азот мочевины) в сыворотке | Креатинин в сыворотке | Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга—Тареева) | Мочевая кислота в сыворотке | Аммиак в сыворотке | Молекулы средней массы в крови | Молекулы средней массы в моче |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Гликемический профиль| Молочная кислота (лактат) в крови

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)