Основной период, 7-8 неделя.

Закрепляется ранее пройденный материал, повторяются дыхательные упражения, скольжение, погружения в воду. Обучают способу кроль на спине (работа ног и рук). При различных И.П. обучают постепенно расслаблять мускулатуру шеи, плечевого пояса, рук, туловища и ног.

9-я неделя. Обучают облегченому способу плавания кроль на спине в полной координации. Повторяют скольжение на груди. Выполняются упражнения для мышц спины и брюшного пресса, с акцентом на плавательные движения руками и ногами; упражнения на самовытяжение; дыхательные упражнения; игры с мячом.

10-я неделя. Детям предлагаетсяпроплыть 6-8 м облегченным способом плавания кроль на спине. Обучают способу плавания кроль на груди (дыхание, работа ног). Выполняется ходьба с мешочком с песком на голове вперед, назад, в стороны. В И.П. лежа на животе и на спине используются упражнения с различными движениями рук и ног, а также упражения с предметами, с гимнастической палкой.

11-я неделя. Обучают способу плавания кроль на груди (работа рук, согласование движений), закрепляют плавание кролем на спине. Используются различные виды построений, ходьба по и против часовой стрелки, в колонну, врассыпную и т.д. С мешочками на голове выполняются различные упраженния стоя и сидя, а также в равновесии на гимнастической скамейке.

12-13-я неделя. Детям предлагают плавать крорлем на груди в полном согласовании движений, закрепляют ранее пройденный материал. Начинают обучать облегченному брассу (работа рук и ног) и дельфину (по желанию). Выполняются упражнения в И.П. сидя, стоя, на четвереньках. Продолжается выработка силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса лежа на животе и на спине с разными положениями рук и различными предметами. Используются дыхательные упражнения, упражнения на самовытяжение, раслабление и равновесие, проводятся подвижные игры.

14-15 неделя. Предлагается проплыть 6-8 метров облегченным способом кроль на груди, 6-8 м способом брасс в полном согласовании движений. Обучают облегченному способу плавания дельфин, без выхода рук из воды. Играют в игру «водное поло». Особое внимание уделяется тренировке общей и избирательной выносливости мыщц. Каждый ребенок должен знать свой вид нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях и выполнять корригирующие упражнения, укрепляющие или роасслабляющие отдельные группы его мышц. Методист должен обучить каждого ребенка четкому и правильному выполнению индивидуальных упражнений, которые отрабатываются не только в зале ЛФК, но и ежедневно дома.

Заключительный период. 16-18 недели. Закрепляются ранее усвоенные знания, умения и навыки. Основные задачи – воспитание, тренировка и закрепеление навыка правильной осанки. В конечном счетев конце полного курса занятий по программе «Юность» добиваются осевой коррекции и увеличения силовой выносливости нужных мышечных групп индивидуально для каждого ребенка.

По мнению авторов программы лучшим средством для коррекции осанки является плавание со спортивной направленностью. Из гимнастических упражнений особое место занимают упражнения в различных И.П. с отягощениями и в сопротивлении. Каждый ребенок должен осознать необходимость самостоятельных занятий дома и постоянного контроля за своей осанкой. При подборе упражнений необходимо учитывать форму спины в сагиттальной плоскости (кифоз, лордоз): при плоской спине не рекомендуется плавание на ней, а при кифозе следует больше плавать на спине. При лордозе в грудном отделе рекомендуется делать гребок руками брассом уже обычного или баттерфляем полгребка, без выноса рук из воды. При выраженном лордозе поясничного отдела под живот подкладывают пенопластовую доску. Все упражнения необходимо разучивать с детьми индивидуально, по мере освоения техники плавания брассом на груди и на спине, элементов техники кроля и баттерфляя. После упражнений лечебного плавания необходимо проделать дыхательные упражнения, которые улучшают, актвизируют функцию внешнего дыхания, а также способствуют снижению физической нагрузки. Выполняют их после одного-двух или трех-четырех корригирующих упражнений в зависимости от подготовленности ребенка.

Содержание программ заняий при сколиозе.

Сколиоз (от греч. «изогнутый, кривой») — про­грессивное заболевание, которое характеризуется дугообразным искривлением позвоночника во фрон­тальной плоскости и торсией — скручиванием по­звонков вокруг вертикальной оси. Наличие торсии позвонков является основным отличием истинного сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плос­кости.

Деформация позвоночника сопровождается дефор­мацией грудной клетки и ребер, что в свою очередь вызывает изменения мышц самого позвоночника, межреберных мышц и мышц туловища.

Из-за деформации грудной клетки развиваются нарушения в легких: уменьшается их жизненная емкость, снижается насыщение тканей кислородом, происходят изменения в сердечно-сосудистой сис­теме.

Лечение сколиоза включает три взаимосвязанных направления: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилиза­ция позвоночника в положении достигнутой кор­рекции. Помимо этого, лечение также направлено на ликвидацию патологических изменений других органов. Наиболее трудной задачей является не соб­ственно ликвидация искривления, а стабилизация позвоночника в корригированном положении. Вы­полнением именно этой задачи и определяется под­линное исцеление от сколиотической болезни. Оно может быть достигнуто только длительным настой­чивым лечением на протяжении всего периода рос­та позвоночника с обязательным комплексным ис­пользованием ортопедического лечения. Этот про­цесс очень сложен и, к сожалению, не всегда успе­шен.

Ведущая роль при избавлении от сколиоза при­надлежит лечебной физкультуре (ЛФК), способству­ющей формированию мышечного корсета, способного удерживать позвоночный столб в нужном по­ложении. Одним из важнейших звеньев такого ле­чения является лечебное плавание. Во время пла­вания:

• осуществляется естественная разгрузка позво­ночника;

• самовытяжение во время скольжения допол­няет разгрузку зон роста;

• исчезает асимметричная работа межпозвонко­вых мышц;

• восстанавливаются условия для нормального роста тел позвонков;

• укрепляются мышцы живота, спины, конеч­ностей;

• совершенствуется координация движений;

• воспитывается чувство правильной осанки.

Лечебное плавание рекомендуется всем больным сколиозом, независимо от тяжести заболевания. Противопоказанием является запрет лечащего вра­ча-педиатра или терапевта, дерматолога, лор-врача, психоневролога.

Со стороны сколиоза противопоказанием может быть лишь нестабильность позвоночника с разни­цей между углом искривления на рентгенограмме в положении стоя и лежа более 10-15°. Но и в этом случае проблема может быть решена опытным ин­структором, умеющим обеспечить детей индивиду­ально подобранными программами.

При проведении лечебного плавания с больными сколиозом необходимо учитывать некоторые важ­ные требования:

• плавательные упражнения и способ плавания подбираются строго индивидуально с учетом типа сколиоза, его степени, наличия изменений позвоночника в сагиттальной плоскости и сопутствующих заболеваний других органов;

• особое внимание следует уделять постановке правильного дыхания;

• учитывая нарушения координации у больных сколиозом целесообразно элементы каждого упраж­нения предварительно осваивать на суше;

• полностью должны быть исключены упражне­ния, мобилизующие позвоночник, увеличивающие его гибкость; а также упражнения, вращающие по­звоночник вокруг продольной вертикальной оси ту­ловища;

• использование приспособлений для пассивного вытяжения позвоночника должно быть исключено;

• деторсионные упражнения в воде должны при­меняться очень осторожно, так как их выполнение довольно сложно технически, а неправильное вы­полнение очень вредно.

Основным способом плавания для лечения сколио­за, исходя из описанных выше требованием, явля­ется брасс на груди с удлиненной паузой скольже­ния, во время которой происходит максимальное вытяжение позвоночника и максимальное напряже­ние мышц, возможность увеличения подвижности и вращательных движений корпуса и таза мини­мальна. Плечевой пояс расположен параллельно поверхности воды и перпендикулярно направлению движения, движения рук и ног симметричны, вы­полняются в одной плоскости.

Плавание кролевыми способами (кроль на груди, на спине, баттерфляй) в чистом виде для лечения сколиоза применяться не могут. Но могут применяться элементы этих способов. Кроль на груди, например, физиологически наиболее приближен к ходьбе. Именно с него начинается обучение плаванию. При плоскостопии очень полезны движения ногами в способе кроль, для усиления воз­действия на мышцы ног можно использовать лас­ты. При плоской спине в работу может быть введе­но плавание в способом баттерфляй, в полгребка, без выноса рук из воды.

Подбор индивидуальной программы лечебного плавания учитывает степень сколиоза.

При сколиозе I степени используют только сим­метричные плавательные упражнения (брасс на гру­ди, удлиненная пауза скольжения, кроль на груди для ног).

При сколиозе 2-3 степени задача коррекции де­формации влечет необходимость применения асим­метричных исходных положений. Плавание в позе коррекции должно занимать на уроке 40-50 % вре­мени. Это позволяет снять нагрузку с вогнутой сто­роны дуги позвоночника. Особое значение приобре­тает подбор исходного положения коррекции: оно выбирается строго индивидуально, в зависимости от типа сколиоза. При грудном типе сколиоза, напри­мер, с вершиной на 8-9 грудном позвонке для сни­жения компрессии с вогнутой стороны дуги приме­няют асимметричные исходные положения для пле­чевого пояса: рука с вогнутой стороны сколиоза выносится при плавании вперед (при стоянии - вверх). При поясничном (вершина дуги на 2-3 по­ясничных позвонках) и грудопоясничном типе (вер­шина дуги на 12-м грудном позвонке или 1-м груд­ном позвонке) сколиозе для коррекции дуги могут использоваться асимметричные исходные положе­ния для тазового пояса: при плавании нога с вы­пуклой стороны поясничной дуги отводится с фик­сацией таза на доске. При комбинированном сколиозе с двумя первичными дугами (грудной и пояс­ничной) особое внимание уделяется коррекции груд­ной дуги.

При 4 степени на первый план выдвигается не задача коррекции деформации, а улучшение обще­го состояния организма, функционального состоя­ния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому, как правило, используют симметричные исходные положения, особое внимание уделяют дыхательным упражнениям. Но для тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц необходимо вводить индиви­дуально под строгим контролем проплывание неболь­ших скоростных участков. Чрезвычайно важно со­вершенствование техники плавания, в особенности, у тех больных, симптомом которых является неста­бильность позвоночника. В том случае, когда угол искривления позвоночника на рентгенограммах в положении стоя и лежа заметно отличается, следу­ет максимально исключить движения позвоночни­ка в перпендикулярном направлении и вращения позвоночника.

Занятие на воде должно начинать­ся подготовительными упражнениями — дыхатель­ными упражнениями у бортика, плаванием брассом на груди. Затем следует переходить к основной программе — корригирующим упражнениям целенап­равленного воздействия. Оно состоит из нескольких видов упражнений:

• Упражнения, активно вытягивающие позвоноч­ник (плавание брассом на груди с максимально уд­линенной паузой скольжения).

• Упражнения, выполняемые в изометрическом режиме в положении коррекции основной дуги сколиоза с асимметричным исходным положением по­ложением для плечевого и тазового пояса.

• Плавание, корректирующее положение позвоночника в са­гиттальной плоскости, а также другие деформации и плоскостопие.

• Упражнения, развивающие силу необходимых групп мышц — ско­ростное плавание, плавание в ластах или в лопатках.

• Свободное плавание и игры на воде.

Использование всех видов плавательных движе­ний сопровождается постановкой правильного ды­хания на суше и в воде, дыхательными упражнени­ями, плаванием с дозированной задержкой дыха­ния на вдохе и выдохе, с удлиненным выдохом.

Специальные корригирующие упражнения назна­чаются с учетом формы спины в сагиттальной плос­кости. При плоской спине плавание на ней не реко­мендуется, при кифозе же, напротив следует пла­вать на спине как можно больше.

При лордозе грудного отдела рекомендуется де­лать гребок руками брассом уже обычного или бат­терфляем в полгребка. Если ярко выражен лордоз поясничного отдела под живот следует подклады­вать пенопластовую доску. Все упражнения с деть­ми разучиваются индивидуально. После них обяза­тельно следуют дыхательные упражнения. Они по­зволяют активизировать функцию внешнего дыха­ния, а также снизить физическую нагрузку. Их обя­зательно выполняют после 1—2-х или 3—4-х корри­гирующих упражнений в зависимости от подготов­ленности занимающихся.

Дата добавления: 2015-07-15