Читайте также:
|
Пальпацию почек проводят двумя руками (бимануально) в положении больного лежа на спине или стоя.
1. Ладонь левой руки положить на поясничную область несколько ниже XII ребра. Согнутые пальцы правой руки расположить на животе под реберной дугой, перпендикулярно ей, кнаружи от прямых мышц.
2. Сделать кожную складку сдвигая кожу вниз.
3. Во время выдоха правую руку погрузить вглубь живота, а левой рукой оказывать давление на заднюю стенку.
4. Во время глубокого вдоха, когда почка опускается вниз, скользящим движением пальцев прощупать ее переднюю поверхность.
Техника проведения перкуссии почки.
1. Попросить больного принять положение стоя.
2. Ладонь левой руки положить на поясницу больного в зоне проекции почек.
3. Ребром ладони правой руки наносить короткие отрывистые удары по тыльной поверхности левой руки.
Если при поколачивании ощущается боль, симптом расценивается, как положительный (симптом Пастернацкого).
Техника пальпации лимфатических узлов.
Кончиками пальцев произвести скользящие круговые движения в области предполагаемой локализации лимфатических узлов (подчелюстных, околоушных, над- и подключичных, подмышечных, паховых и др.), прижимая их к более плотным образованиям (костям, мышцам).
В норме лимфатические узлы не пальпируются.
Лабораторные исследовании крови.
Оснащение: стерильныеодноразовые перчатки, игла –скарификатор, спирт с ватой, предметные стекла, аппарат Панченкова, цитрат натрия 5%, капилляр, гемометр Сали, дистилированная вода, раствор хлористоводородной кислоты 0,1%.
Алгоритм действий:
Взятие крови.
Кожу 4 пальца левой руки протереть ватой со спиртом, уколоть иглой- скарификатором на глубину 2-3 мм.
Первую каплю стереть сухой ватой.
Приготовление мазка крови.
Взять предметное стекло протереть его ватой. Край стекла приложить к капле крови. Затем взять другое предметное стекло, узким краем под углом 45 градусов поставит его слева от капли и плавно вести в обратном направлении, чтобы образовался тонкий равномерный мазок.
Определение СОЭ.
Взять капилляр из аппарата Панченкова с отметкой в 100 делений, набрать 50 делений р-ра цитрата натрия, затем выдуть в пробирку. В тот же капилляр набрать из пальца кровь 2 раза по 100 делений. Перемешать с реактивом (соотношение 1:4). Набрать эту смесь в капилляр до метки 0 (100 делений), и поставить в штатив строго вертикально. Через 1 час отметить высоту отстоявшегося столбика. В норме СОЭ у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Техника пальпации щитовидной железы. | | | Евростандарты на ремонт и отделку |