XIII. Организация диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение является важным звеном в третичной профилактике рака (предупреждение и раннее выявление признаков возврата заболевания).

Требуется указать сроки контрольных явок на протяжении первого, второго и последующих лет жизни и объем дополнительных методов исследования.

XIV. ЛИТЕРАТУРА

Указать литературные источники, использованные при работе с историей болезни в соответствии с ГОСТом.

Подпись куратора _______________________________________

КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ В ОНКОЛОГИИ

Весь контингент больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением в онкологическом диспансере, в зависимости от необходимости и воз­можности применения различных видов специального лечения распределяют на клинические группы. Принадлежность больного к определенной клинической группе определяется по результатам обследования. В дальнейшем клиническая группа может быть изменена в зависимости от результатов лечения и динамики течения опухолевого процесса. Для диспансерного учета больных с целью дифференцированного, своевременного проведений диагностических и лечебных мероприятий выделяют 4 клинические группы.

К группе Iа относят больных с неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественные новообразования.

Пациенты этой группы нуждаются в проведении наиболее информативных дополнительных методов исследования на протяжении не более 14 дней. В случае подтверждения диагноза они переводятся в другую клиническую группу, при отрицательных результатах — подлежат снятию с учета.

Группа 1б включает больных с предопухолевыми заболеваниями.

Ко II клинической группе относят больных злокачественными новообразованиями, которые в результате применения современных схем лечения могут быть полностью излечены от опухоли, а также пациентов, при лечении которых может быть достигнута длительная ремиссия. Больные II клинической группы подлежат специальному лечению.

В этой группе выделяют подгруппу IIа — пациенты, подлежащие радикальному лечению, т.е. направленному на полное излечение от опухоли.

Во IIа клиническую группу следует относить больных в основном с I и II стадиями заболевания.

В III группу относят пациентов, излеченных от злокачественных новообразований в результате радикального лечения и при отсутствии признаков возврата заболевания.

В состав IV группы включаются больные с распространенными формами злокачественного новообразования, радикальное лечение которых уже не представляется возможным. Эти пациенты нуждаются в проведении паллиативного и симптоматического лечения (возможно проведение хирургического, лучевого и химиогормонального лечения).

Возникновение признаков возврата заболевания (рецидив и/или появление отдаленных метастазов) дает право перевода во II клиническую группу для проведения специального лечения (когда это возможно и целесообразно) или в IV группу—из-за распространенности опухолевого процесса.

Перевод пациентов по группам диспансерного учета представлен на схеме.

Iа

Iб

II - IIa

III

IV

Схема перевода больных по группам диспансерного учета

СОДЕРЖАНИЕ

Введение...................................................................................................................................
I. Титульный лист истории болезни......................................................................................
II. Паспортная часть................................................................................................................
III. Анамнез заболевания (anamnesis morbi).........................................................................
IV. Анамнез жизни (anamnesis vitae).....................................................................................
V. Настоящее состояние больного (status praesens communis)………………………......
VI. Специальный статус (status localis).................................................................................
VII. Дополнительные методы исследования........................................................................
VIII. Предварительный диагноз и его обоснование............................................................
IX. Дифференциальная диагностика.....................................................................................
X. Окончательный диагноз....................................................................................................
XI. Лечение..............................................................................................................................
XII. План реабилитационных мероприятий.........................................................................
XIII. Организация диспансерного наблюдения....................................................................
XIV. Литература......................................................................................................................
Клинические группы в онкологии.........................................................................................

Дата добавления: 2015-07-15