Читайте также:
|
Тема19: «Клиника, принципы профилактики и методы лечения вторичных деформаций зубных рядов»
Утверждена на кафедральном заседании
(межкафедральной методической конференции)
№ протокола………
«___» __________2007 г.
Зав. Кафедрой ортопедической стоматологии
ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава
д.м.н., Манашев Г.Г.
Составитель:
к.м.н. Кунгуров С.В.
аспирант: Лазаренко Л.И.
Красноярск
1. Тема Клиника, принципы профилактики и методы лечения вторичных деформаций зубных рядов. Этиология, патогенез. Феномен Попова-годона. Диф.диагностика, выбор лечения
2. Значение изучения темы:
Функциональная травматическая перегрузка пародонта состоит в том, что при жевании и глотании, в момент смыкания зубных рядов пародонт каждого зуба воспринимает силовую нагрузку, которая при нормальных условиях амортизируется специальными приборами пародонта (цементно-альвеолярные, межзубные волокна и д.р.), Трансформируется и передается на костные структуры челюстей (контрфорсы), височно-нижняя челюстной сустав и череп. При патологических процессах в пародонте резистентность тканей пародонта падает. В результате ослабления пародонта обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать толерантность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани. Возникает травматическая окклюзия.
По механизму развития различают три вида травматической окклюзии: первичная, вторичная и комбинированная.
Первичная травматическая окклюзия – развивается на фоне непораженного пародонта в результате действия чрезмерные по величине или по направлению окклюзионной нагрузки.
Клиническая картина вторичной травматической окклюзии многообразна и зависит от возраста больного, формы основного заболевания, его тяжести и стадии развития, наличие дефектов зубных рядов, аномалии прикуса или положения зубов, патологической стираемости и других травматических факторов.
Вторичная травматическая окклюзия отличается от первичной функциональной перегрузкой пародонта. Травматическая окклюзия при заболеваниях пародонта возникает в результате ослабления тканей пародонта. При этих условиях даже обычная нагрузка при жевании превращает толерантность окружающих зуб тканей и превращается в травмирующий фактор, приводящая к изменению положения отдельных зубов и деформации зубных рядов.
Также и частичная потеря зубов сопровождается многими вторичными изменениями в зубочелюстном аппарате, самыми важными из которых являются:
- деформация зубных рядов, часто сопровождающаяся сложными нарушениями окклюзии;
- потеря объема костной ткани;
- в случаях полной потерей зубов еще и нарушениями нейро-ферментативных процессов.
3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать клинику, лечение и профилактику вторичных деформаций зубных рядов, иметь представления о осложнениях вторичных деформаций зубных рядов, иметь навыки по наложения протезов применяемых при данной патологии
4. План изучения темы:
4.1 Самостоятельная работа: курация больных – 45 мин.
4.2 Исходные тестовые задания.
1вариант
1.Развитию деформаций зубных рядов при пародонтие способствует
А) подвижность зубов
Б) аллергические реакции
В) артрит
2.Клинические признаки вторичных деформаций
А) смещение фронтальных зубов кпереди
Б) появление тремм
В) верно все
3.Основные лечебно-профилактическим мероприятиям по предупреждению развития вторичных деформаций зубных рядов и прикуса является
А)удаление зубных отложений
Б)своевременное обследование
В)ортодонтическое лечение
4.Для пародонтита вторичные деформации зубных рядов:
А)характерны
Б)не характерны
В)типичны
5.Для пародонтоза вторичные деформации зубных рядов:
А)характерны
Б)не характерны
В)типичны
6.Вторичные деформации зубных рядов, являющиеся результатом заболеваний пародонта,приводит к появлению:
А)преждевременных контактов
Б)кровоточивости десен
В)снижению электровозбудимости пульпы
7.Чем характеризуется феномен Попова-Годона
А)смещение зубов в различных направлениях
Б)межзубные контакты
В)верно все
8.Чем характеризуется феномен Попова-Годона
А)смещение зубов в различных направлениях
Б)является осложнением, развивающимся после удаления части зубов
В)верно все
2вариант
1. Деформации зубных рядов после удаления у лиц старшего и среднего возроста развивается:
А)быстро
Б)постепенно
В)медленно
2.Уподростков деформации зубных рядов после удаления зубов развивается:
А)быстро
Б)постепенно
В)более быстрыми темпами
3. Клинические признаки вторичных деформаций
А) смещение зубов по отношению друг к другу
Б) появление диастем
В) верно все
4.Вторичные деформации зубных рядов, являющиеся результатом заболеваний пародонта,приводит к появлению:
А)преждевременных контактов
Б)диастем и трем
В)верно все
5.При вторичных деформациях метод сошлифовывания твердых тканей призводится у лиц старше
А)35-40лет
Б)40-45лет
В)45-50лет
6.При деформациях зубных рядов после ее устранения замещают
А)дефект отдельностоящего зуба
Б)дефекты коронковой части зуба
В)верно все
7. Длительность лечения вторичных деформаций зависит от
А)возраста пациента
Б)степени деформации
В)верно все
Правильный ответ в
8.Показаниями к сошлифовыванию при вторичных деформациях является
А)патологическая стираемость
Б)феномен Попова-Годона
В)верно все
3вариант
1. При деформациях зубных рядов после ее устранения замещают
А)дефекты зубных рядов
Б)дефекты коронковой части зуба
В)верно все
В)верно все
2.Длительность лечения вторичных деформаций зависит от
А)возраста пациента
Б)степени деформации
В)верно все
3. С помощью чего устраняют вторичные деформации, развившиеся в интактных зубных рядах
А)временных капп
Б)сошлифовывания
В) верно все
4.Основные лечебно-профилактическим мероприятиям по предупреждению развития вторичных деформаций зубных рядов и прикуса является
А)удаление зубных отложений
Б)миогимнастика
В)ортопедическое лечение
5.Показаниями к сошлифовыванию при вторичных деформациях является
А)патологическая стираемость
Б)феномен Попова-Годона
В)верно все
6.Вторичные деформации зубных рядов, являющиеся результатом заболеваний пародонта,приводит к появлению:
А)кровоточивости десен
Б)диастем и трем
В)снижению электровозбудимости пульпы
7.Клинические признаки вторичных деформаций
А) наклон зубов в сторону дефекта
Б) травма десневого края
В) непереносимость ряда стоматологических материалов
8. Показания к сошлифовыванию при вторичных деформациях является
А)безуспешное применение метода дезоклюзии
Б)феномен Попова-Годона
В)верно все
4.3Самостоятельная работа по теме:
- разбор больных
- заслушивание рефератов.
4.4Итоговый контроль знаний
Ситуационные задачи.
1.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 24 лет, с жалобами на разрастание десен, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи. Анамнез: такие жалобы появились во время беременности 20 недели, патологию внутренних органов не отрицает. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированны, отечны, рыхлые, кровоточащие, гипертрофированные (покрывают коронки зубов на 1\3), отслаиваются от зубов, имеются ложные карманы до 3 мм глубиной, отлажения зубного камня – наддесной, незначительное, проба Шиллера – Писарева дает темно-коричневое окрашивание десневых сосочков верхней и нижней челюсти.. Поставить диагноз, составить план лечения.
2.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 35 лет по поводу отсутствия зубов.. Из анамнеза выяснено, что 16 17 28 27 25 24 35 36 46 47 удалены 10 лет назад. При внешнем осмотре лица патологии не выявлено. Интераорально: прикус прямой, на нижней челюсти в области включенные боковые дефект зубного ряда. Зубы, ограничивающие дефект, переместились и заняли его более чем на половину. Отмечается зубоальвеолярное удлинение 26 и подвижность 18 14 26 34 45 48 зубов 1 степени.
Какова тактика врача при данной патологии.
3.В ортопедическое отделение стоматологической поликлинике обратился больной 67 лет, с жалобами на затрудненное пережевывание пищи и частичную потерю зубов. При внешнем осмотре лица выявлено уменьшение межальвеолярной высоты вследствии патологической стираемости оставшихся зубов-антагонистов. 16 15 11 21 24 25 34 33 31 43 48 отмечается гипертрофия костной ткани, у 24 25 34 48 подвижность 2 степени. Поставить диагноз, составить план лечения.
. 5.Основные понятия и положения темы
Феномен Попова — Годона — смещение зубов в различных направлениях после образования дефекта в зубной дуге, приводящее к деформациям окклюзионной кривой. Осложнение развивается после удаления части зубов, может встречаться в любом возрасте.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ | | | Клиническая картина зависит от топографии и величины дефекта. |