Эндокрин2

611.

Тест толерантности к глюкозе проводится при тощаковой гликемии:

p

3,3-5,5 ммоль/л

x

5,6-6,0 ммоль/л

p

более 10,0 ммоль/л

p

6,7-10 ммоль/л

p

менее 3,3 ммоль/л

612.

Суточная потребность в инсулине при кетоацидозе:

x

1ед/кг массы тела

p

0,3 ед/кг массы тела

p

0,5 ед/кг массы тела

p

2 ед/кг массы тела

p

2,5 ед/кг массы тела

613.

Первая помощь при гипогликемической коме:

x

введение 40-80 мл 40% раствора глюкозы

p

внутривенное введение 10 ед. инсулина

p

внутривенное введение 0,45% раствора натрия хлорида

p

внутривенное введение сердечных гликозидов

p

внутривенное введение 40мг фуросемида

614.

При кетоацидотической коме инсулин вводят дробно до:

p

нормогликемии

p

прихода в сознание

x

исчезновения ацетона в моче

p

нормализации АД

p

восстановления спонтанного дыхания

615.

Критериями постановки диагноза "сахарный диабет" (по ВОЗ) является уровень гликемии:

x

натощак ≥ 6,1 ммоль/л, через 2 часа после приема 75 г глюкозы ≥11,1 ммоль/л

p

натощак больше 5,6 ммоль/л

p

натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после приема 75 г глюкозы больше 7,8 ммоль/л

p

натощак гликемия 5,6-6,6ммоль/л, через 2 часа после приема 75 г глюкозы меньше 10,2 ммоль/л

p

натощак меньше 3,5 ммоль/л.

616.

Какой фактор не обладает ульцерогенным действием

p

прием салицилатов

p

инфицирование Нelicobacter pylory

x

прием метронидазола

p
прием преднизолона

p

узелковый периартериит

Гастро

617.

В развитии нестероидной гастропатии не играет роль следующий фактор

p

угнетение синтеза простагландинов

p

снижение секреции слизи

p

снижение секреции бикарбонатов

p
уменьшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка

x

гиперплазия обкладочных клеток желез желудка

618.

Какое заболевание обусловлено инфицированием Нelicobacter pylory

p

гастрит А

x

гастрит В

p

гастрит С

p

рефлюкс-эзофагит

p

ахалазия кардии

619.

В патогенезе гастрита А ведущую роль играет

x

образование антител к обкладочным клеткам желудка

p

образование антител к главным клеткам желудка

p

образование антител к муцину желудочных желез

p

отложение иммунных депозитов периартериально в слизистой оболочке желудка

p

образование антител к простагландинам

620.

Какой препарат наиболее эффективен при лечении язвенной болезни, обусловленной инфицированием Нelicobacter pylory

p

ранитидин

p

фамотидин

x

де-нол

p

метацин

p

гастрофарм

621.

У 60-летнего мужчины при рентгенологическом исследовании выявлена язва желудка размером 2,5 см. Какой признак позволяет предполагать доброкачественный характер язвы

x

выявление конвергенции складок желудка в области язвы

p

снижение массы тела на 5 кг за последние 2 месяца

p

отсутствие болей в эпигастральной области, несмотря на наличие язвы

p

локализация язвы на малой кривизне желудка

p

наличие соляной кислоты в желудочном соке при рН-метрии

622.

В каких случаях показана обязательная динамическая ЭГДС для исключения злокачественной опухоли

p

атрофический гастрит

p

пернициозная анемия

p

язвенная болезнь ДПК

x

язва желудка больших размеров

p

эрозивный гастродуоденит

623.

У больного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ХОБЛ не рекомендуется принимать

x

холинолитики

p

адреномиметики

p

блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов

p

жидкие антациды

p

ингибиторы протонной помпы

624.

К какой группе препаратов относится дебридат

p

неселективный холинолитик

p

симпатомиметик

p

селективный холинолитик

x

прокинетик

p

гастропротектор

625.

К какой группе препаратов относится метацин

p

неселективный холинолитик

p

симапатомиметик

x

селективный холинолитик

p

блокатор Н-2-гистаминовых рецепторов

p

ингибитор протонной помпы

626.

К какой группе препаратов относится рабепразол

p

холинолитик

p

блокатор гистаминовых рецепторов

x

ингибитор протонной помпы

p

гастропротектор

p

репарант

627.

Механизм действия омепразола состоит в

x

блокаде обкладочных клеток желудка

p

блокаде главных клеток желудка

p

угнетении синтеза простагландинов

p

угнетении синтеза гастрина

p

угнетении синтеза муцина

628.

При каком заболевании злоупотребление алкоголя не является этиологическим фактором или фактором риска

p

хронический панкреатит

p

цирроз печени

p

синдром Мэллори-Вейса

x

амилоидоз

p

опухоль пищевода

629.

Какие меры не приводят к снижению давления в портальной системе при циррозе печени

p

прием нитратов

p

прием каптоприла

p

прием сандостатина

x

склеротерапия вен пищевода

p

прием антагонистов кальция

630.

Какой злак необходимо включить в рацион больного с целиакией

p

пшеница

p

рожь

p

овес

p

ячмень

x

рис

631.

Какой симптом не характерен для синдрома нарушенного всасывания

p

диарея

p

стеаторея

p

креаторея

p

полинейропатия

x

артериальная гипертензия

632.

При синдроме раздраженной кишки с гипомоторной дискинезией показаны

x

пшеничные отруби + форлакс

p

пшеничные отруби + дицител

p

пшеничные отруби + лоперамид

p

мотилиум

p

смекта

633.

Какова суточная доза фамотидина при обострении язвенной болезни

p

20 мг

x

40 мг

p

25 мг

p

30 мг

p

50 мг

634.

Какова поддерживающая суточная доза фамотидина при лечении язвенной болезни

p

10 мг

p

15 мг

x

20 мг

p

25 мг

p

30 мг

635.

Какой препарат позволяет дифференцировать язвенную диспепсию от неязвенной

p

маалокс

x

домперидон

p

цизаприд

p

дицетел

p

проглумид

636.

Какова продолжительность поддерживающей терапии после окончания курса эрадикации при дуоденальной локализации язвы

p

3 недели

x

4 недели

p

5 недель

p

6 недель

p

8 недель

637.

Какова продолжительность поддерживающей терапии после окончания курса эрадикации при желудочной локализации язвы

p

3 недели

p

4 недели

p

5 недель

x

6 недель

p

8 недель

638.

К какому классу антибиотиков относится кларитромицин

p

синтетический пенициллин

p

защищенный пенициллин

x

макролид

p

аминогликозид

p

цефалоспорин

639.

Антирефлюксные мероприятия не включают

p

исключение работ, связанных с наклоном

p

исключение работ, связанных с подъемом тяжестей

x

исключение работ, связанных с переохлаждением

p

снижение избыточного веса

p

исключение газированных напитков

640.

При лечении ахалазии кардии не применяются

p

бета-адреномиметики

p

блокаторы кальциевых каналов

p

нитраты

x

холиномиметики

p

пневмокардиодилатация

641.

Лейкоцитурия может наблюдаться при:

x

при всех перечисленных заболеваниях

p

пиелонефрите

p

гломерулонефрите

p

амилоидозе

p

туберкулезе почек

642.

Максимальная суточная протеинурия в норме составляет:

x

50мг

p

100мг

p

150мг

p

200мг

p

500мг

643.

Наибольшим калийуретическим действием обладает:

x

фуросемид

p

гипотиазид

p

триамптерен

p

урегит

p

верошпирон

644.

Для нефротического синдрома характерно все перечисленное, кроме одного:

x

гиперпротеинемия:

p

наличие массивных отеков

p

олигурия

p

гиперлипидемия

p

массивная протеинурия

645.

При уремии не наблюдается:

x

клубочковая фильтрация 100мл/мин.

p

сухость кожных покровов

p

гипоизостенурия

p

шум трения перикарда

p

артериальная гипертензия

646.

При шоке причиной острой почечной недостаточности является:

x

падение артериального давления

p

вегетативные нарушения

p

влияние токсических веществ поврежденных тканей

p

сопутствующая инфекция

p

образование комплексов антиген- антитело

647.

Из перечисленных антибиотиков к группе аминогликозидов относится:

x

гентамицин

p

кларитромицин

p

кефзол

p

мономицин

p

ампициллин

648.

Диета больного сепсисом включает в себя:

x

легкоусвояемая пища богатая витаминами, большое количество жидкости

p

до 2,5-3 литров жидкости в сутки

p

ограничение углеводов

p

ограничение поваренной соли и белка

p

ограничение жидкости

649.

32-летняя женщина жалуется на длительную лихорадку до 39С, боли в суставах, утомляемость и повышенную чувствительность к солнечным лучам. Физикальное исследование выявило сыпь на носу и щеках. Температура 39 С, систолическое давление 150мм рт. ст. Отеки ног. В моче протеинурия 4г/л, микроскопия мочи выявила 15 лейкоцитов и 30 эритроцитов в поле зрения. Присутствуют зернистые и эритроцитарные цилиндры. Креатинин 250мкмоль/л. Общий белок крови 45г/л, холестерин 15ммоль/л.

Предполагаемый диагноз?

x

системная красная волчанка

p

дерматомиозит

p

острый нефрит

p

системная склеродермия

p

узелковый периартериит

650.

40-летняя женщина страдает с 10-летнего возраста плохо поддающимся лечению инсулинозависимым сахарным диабетом. Она слепа, у нее тяжелая диабетическая ретинопатия. Кроме того у нее плохо поддающаяся лечению гипертензия. На ЭКГ-гипертрофия левого желудочка. У больной отек голеностопных суставов, а в моче протеинурия 0, 66%.Креатинин крови 0,8ммоль/л.

Какова наиболее вероятная причина протеинурии?

x

диабетическая нефропатия

p

хронический гломерулонефрит

p

хронический пиелонефрит

p

хроническая сердечная недостаточность

p

хроническая почечная недостаточность

651- 685

651.

24 летний мужчина, злоупотреблявший наркотиками с внутривенным введением, найден в бессознательном состоянии в своей комнате и доставлен в стационар. Как долго находился без сознания и какое вещество принимал, неизвестно.

При физикальном исследовании обнаружено: больной заторможен, правая верхняя конечность резко отечна, болезненна, хотя со слов родственников данных за травму не было.

При катеризации мочевого пузыря получено 150мл темной мочи, в которой при лабораторном исследовании обнаружен миоглобин.

Креатинин сыворотки 260мкмоль/л.

Ваш диагноз?

x

Краш синдром, ОПН олигурия

p

Токсическая нефропатия, ОПН олигурия

p

Церебральный инсульт, ОПН олигурия

p

Тромбоэмболический синдром, ОПН олигурия

p

Внутрисосудистый гемолиз, ОПН олигурия

652.

При выявлении у больного изолированной гематурии в первую очередь следует исключить:

x

опухоли почек и мочевыводящих путей

p

мочекаменную болезнь

p

гломерулонефрит

p

нефроптоз

p

амилоидоз

653.

Причиной одностороннего сморщивания почек чаще всего является:

x

хронический пиелонефрит

p

хронический гломерулонефрит

p

острый интерстициальный нефрит

p

острая закупорка мочевыводящих путей

p

амилоидоз

654.

Что из перечисленного является причиной преренальной острой почечной недостаточности:

x

кардиогенный шок

p

острый интерстициальный нефрит

p

гломерулонефрит

p

обструкция мочеточников

p

двухсторонний тромбоз почечных вен

655.

Для обострения хронического пиелонефрита характерны:

x

лихорадка, боли в поясничной области, мочевой с-м

p

отеки, лихорадка, мочевой с-м

p

дизурия

p

протеинурия

p

полиурия

656.

Для хронической почечной недостаточности характерно все, кроме:

x

гиперстенурии:

p

анемии

p

кахексии

p

поноса

p

запаха аммиака изо рта.

657.

Появление мочи цвета «мясных помоев» характерно для:

x

острого гломерулонефрита:

p

острого пиелонефрита

p

рака почки

p

нефротического синдрома

p

хронического пиелонефрита.

658.

К В-лактамной группе антибиотиков относится:

x

ампициллин

p

мономицин

p

кларитромицин

p

гентамицин

p

линкомицин

659.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при сепсисе:

x

зависят от течения и наличия осложнений:

p

20-21 день

p

65-70 дней

p

28-29 дней

p

до 3 месяцев

660.

62-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,6 С в течение месяца, выраженную слабость, потерю аппетита, похудел на 4,5кг.Периодически, в течение 3 месяцев, присутствие крови в моче.

При физикальном обследовании какой- либо патологии обнаружить не удалось.

В анализе крови - анемия Нв 96г/л, ускоренное СОЭ 46мм/час.

В моче- протеинурия 0,66%, гематурия - эритроциты сплошь в п/зр.. Креатинин крови 0,085ммоль/л.

Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?

x

рак почки

p

острый гломерулонефрит

p

мочекаменная болезнь

p

хронический гломерулонефрит, обострение

p

острый интерстициальный нефрит

Гемо2

661.

Признак, характерный для железодефицитной анемии

p

ретикулоцитоз

p

макроцитоз эритроцитов

x

увеличение железосвязывающей способности сыворотки

p

отложение железа в тканях

p

увеличение СОЭ

662.

Фактор, необходимый для всасывания витамина В12

p

соляная кислота

p

гастрин

p

пепсин

x

гастромукопротеин

p

фолиевая кислота

663.

Изменения костного мозга, характерные для В-12-дефицитной анемии

p

гипоплазия гемопоэза

p

увеличение количества миелобластов

x

мегалобластический эритропоэз

p

увеличение количества лимфоцитов

p

гиперплазия эритроидного ростка

664.

Метод лечения В-12-дефицитной анемии

p

курсовое назначение пиридоксина

p

применение глюкокортикостероидов

x

применение цианокобаламина

p

сочетание цианокобаламина с препаратами железа

p

переливание плазмы

665.

Укажите признак, не характерный для талассемии

x

гемолиз связан с дефектом оболочки эритроцитов

p

содержание нормального НвА понижено

p

цветовой показатель снижен

p

характерны мишеневидные эритроциты

p

уровень сывороточного железа повышен

666.

Для внутрисосудистого гемолиза характерно

x

гемоглобинурия при выраженном гемолизе

p

снижение количества сидеробластов в костном мозге

p

отсутствие гемосидероза почек

p

отсутствие повышения свободного гемоглобина а плазме

p

отсутствие гемосидерина в моче

667.

Для внутриклеточного гемолиза не характерно

p

отсутствие гемосидеринурии

p

увеличение количества макрофагов в селезенке

p

повышение непрямого билирубина

p

ретикулоцитоз

x

повышение прямого билирубина

668.

Для аутоиммунной гемолитической анемии не характерно

p

может развиваться при диффузных болезнях соединительной ткани

p

при лечении используется плазмоферез

p

основу терапии составляют глюкокортикостероиды

p
при неэффективности глюкокортикостероидов назначают цитостатики

x

основной метод лечения составляют заместительные гемотрансфузии

669.

Для болезни Минковского -Шоффара не характерно

p

микросфероцитоз

p

снижение осмотической резистентности эритроцитов

p

желтуха

p
спленомегалия

x

положительная проба Кумбса

670.

В диагностике аутоиммунной гемолитической анемии основным отличительным признаком является

p

уровень гемоглобина в крови

p

морфология эритроцитов

x

показатели пробы Кумбса

p
возраст больного

p

показатель осмотической резистентности эритроцитов

671.

Для гипопластической анемии характерно

p

спленомегалия

x

панцитопения

p

нарушение синтеза гема

p
гиперхромия

p

лимфоцитопения

672.

В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении основным исследованием является

x

трепанобиопсия

p

общий анализ крови

p

коагулограмма

p
УЗИ

p

рентгенография костей

673.

Диагностическим признаком острого лейкоза является

p

сочетание анемического и геморрагического синдромов

p

сочетание септико-некротического и анемического синдромов

x

бластная трансформация костного мозга (бластоз более 30%)

p

наличие клеток Березовского-Штернберга в пунктатах лимфоузлов

p

наличие в периферической крови теней Боткина-Гумпрехта

674.

Для хронического лимфолейкоза характерно

p

наиболее частой причиной анемии является дефицит железа

p

в начальном периоде заболевания постоянно обнаруживается эозинофильно-базофильная ассоциация

x

в развитии болезни большую роль играет наследственная предрасположенность

p
средством выбора при лечении является миелосан

p

в крови отмечается эритроцитоз

675.

Что представляют собой тени Боткина-Гумпрехта

p

разрушенные монобласты

p

нейтрофилы, фагоцитирующие ядерную субстанцию

p

разрушенные эритроциты

p
лимфобласты

x

разрушенные ядра лимфоцитов

676.

Для хронического миелолейкоза не характерно

p

лейкоцитоз более 20 тысяч в 1 мкл

p

тромбоцитоз

x

тени Боткина-Гумпрехта в периферической крови

p
спленомегалия

p

наличие рН-хромосомы

677.

Наиболее характерным признаком миелофиброза является

p

лимфаденопатия

p

геморрагический синдром

p

гепатомегалия

x
массивная спленомегалия

p

лихорадка с ознобами

678.

Причиной вторичного эритроцитоза не является

p

хроническая обструктивная болезнь легких

p

врожденные пороки сердца

p

гипернефрома

p
стеноз почечной артерии

x

острая пневмония

679.

Для уточнения диагноза эритремии не используется

p

определение гематокрита

p

определение насыщения крови кислородом

p

определение уровня эритропоэтина

x
коагулограмма

p

трепанобиопсия

680.

Основным диагностическим критерием миеломной болезни является

x

синтез опухолевыми клетками парапротеина

p

синдром повышенной вязкости крови

p

лейкопения

p
панцитопения

p

гиперплазия Т-лимфоцитов

681.

Основной диагностический признак лимфогранулематоза

x

клетки Березовского -Штернберга в пунктате лимфоузлов

p

тени Боткина-Гумпрехта в периферической крови

p

лейкопения

p
лейкопения в сочетании с резким сдвигом вправо

p

лейкопения в сочетании с нормохромной анемией

682.

Укажите признак, не характерный для агранулоцитоза

p

лихорадка

p

язвенно-некротический стоматит

p

ангина Венсана

x
генерализованная геморрагическая сыпь

p

септицемия

683.

Укажите признак, характерный для гемофилии

p

снижение уровня фибириногена в крови

p

удлинение времени кровотечения

x

удлинение времени свертывания

p
снижение протромбинового индекса

p

снижение показателя МНО

684.

Укажите механизм фибиринолитического действия урокиназы

x

активирует плазминоген

p

подавляет выработку фибриногена

p

подавляет синтез белков протромбинового комплекса

p
усиливает распад фибриногена

p

снижает содержание тромбоцитов

685.

Назовите механизм кровоточивости при гемофилии А

p

гипофибриногенемия

p

тромбоцитопатия

x

дефицит VIII фактора свертывания

p
увеличение содержания антитромбина III

p

увеличение содержания плазминогена

Дата добавления: 2015-07-14