Капли в уши,нос

Матеріальне забезпечення: краплі,піпетка,ватні кульки

*Вимити руки

*Туалет носа,вуха

*Запрокинути голову,припідняти кінчик носа,закапати 1-2 кр.

*Вушні краплі підігріти до t тіла

*Повернути голову

*Відвести вухо вниз і назад,закапати

*Легко натиснути на завиток.

В глаза:

*туалет очей(фурациліном)

*відтягнути нижню повіку

*закапати

4.Неотложка при анафилактическом шоке

*Джгут вище місця введення ліків

*Обколоти цю ділянку р-м 0,1 % адреналіну 0,3-0,5 мл

*Реанімаційні заходи

*Інгаляція кисню

*В/в Еуфілін

*Госпіталізація

Билет

1. АФО органов дыхания. Ринит. Назофарингит. Ларингит. Трахеит. Бронхит.

2. Прикорм.

3.применение грелки и пузыря со льдом.

4. разведение и введение антибиотиков

1. АФО органов дыхания. Ринит. Назофарингит. Ларингит. Трахеит. Бронхит.

* АФО органов дыхания начинается на 3-й неделе эмбрионального развития.

-Нос ребенка раннего возраста относительно мал, носовые ходы узкие, нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа нежная, относительно сухая, богата кровеносными сосудами. Вследствие узости носовых ходов и обильного кровоснабжения их слизистой оболочки даже незначительное воспаление вызывает у маленьких детей затруднение дыхания через нос. Дыхание же через рот у детей первого полугодия жизни невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Особенно узким у детей раннего возраста является выход из носа - хоаны, что часто является причиной длительного нарушения у них носового дыхания.

-Придаточные пазухи носа у детей раннего возраста развиты очень слабо или совсем отсутствуют. По мере того как увеличиваются в размерах лицевые кости (верхняя челюсть) и прорезываются зубы, возрастают длина и ширина носовых ходов, объем придаточных пазух носа. К 2 годам появляется лобная пазуха, увеличивается в объеме гайморова полость. К 4 годам появляется нижний носовой ход.Пещеристая ткань хорошо развивается к 8-9 годам.

-Глотка у детей относительно узкая и имеет более вертикальное направление, чем у взрослых. Лимфоглоточное кольцо у новорожденных развито слабо. Глоточные миндалины становятся видимыми лишь к концу 1 -го года жизни.

-Гортань у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму (позже - цилиндрическую) и расположена несколько выше, чем у взрослых (на уровне 4-го шейного позвонка у ребенка и 6-го шейного позвонка - у взрослого). Гортань относительно длиннее и уже, чем у взрослых, хрящи ее очень податливы. Ложные голосовые связки и слизистая оболочка нежные, богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, эластическая ткань развита слабо. Голосовая щель у детей узкая. Голосовые связки у детей раннего возраста короче, чем у старших, поэтому у них высокий голос.

-Трахея у новорожденных воронкообразной формы, просвет ее узок, задняя стенка имеет более широкую фиброзную часть, стенки более податливы, хрящи мягкие, легко сдавливаются. Слизистая оболочка ее нежная, богата кровеносными сосудами и суховата вследствие недостаточного развития слизистых желез, эластическая ткань развита слабо.

-Легкие у новорожденных весят около 50 г.Легочные щели выражены слабо. У новорожденных легочная ткань менее воздушна, с обильным развитием кровеносных сосудов и соединительной ткани в перегородках ацинусов и недостаточным количеством эластической ткани.

Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых.

*Ринит-острое воспаление слизистой оболочки носа.

симптомы: затрудненное носовое дыхание, головная боль, насморк, гиперемия и отечность слизистой и носовых раковин.

лечение: антисептические капли(Диокседин)сосудосуживающие(Нафтизин, Ринозолин)

* Назофарингит-воспаление слизистой оболочки носоглотки

симптомы:неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки, боль в затылке, затруднения носового дыхания и гнусавость

лечение:сосудосуживающие,десенсибилизирующие,полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гидрокарбоната натрия

*Ларингит- воспаление слизистой оболочки гортани

симптомы: охриплось, зуд, першение, сухость в горле, сухой кашель затем мокрый.

лечение: режим молчания, согревающие компрессы,антибиотики, вливание масел(кукурузы, шиповника)

*Трахеид-воспаление слизистой оболочки трахеи

симптомы: кашель, быль за грудиной, охриплость голоса

лечение: режим молчания, согревающие компрессы,антибиотики, вливание масел(кукурузы, шиповника)

*Бронхит-воспаление слизистой оболочки бронхов

По длительности выделяют острый бронхит (он продолжается примерно 10-21 день), рецидивирующий (малыш болеет острым бронхитом трижды в год, а то и чаще), хронический.

виды:

-простой или катральный

-абструктивный

-гнойный

-гнойно-абструктивный

клиника:

остр: сухой кашель на 3-4 день стает влажный, мокрота слизистая или слизисто-гнойная, темп. 38-38.5,.

хр: сухой кашель на 3-4 день стает влажный, мокрота слизистая или слизисто-гнойная, темп. 38-38.5, адышка, тахикардия, бледность, бочкообразная форма грудной клетки.

лечение: антибиотики, бронхолитики, отхаркиваючие, витамины, пробиотики,жаропонижающие,

Отвлекающие средства(горчичники, горячие ножные ванны),Физиопроцедуры.

2. Прикорм.

Прикорм-итание, назначаемое с 5 - 6 месяца жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов).

основные правила:

-Прикорм давать перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (5-10 г – 1-2 чайной ложки), и в течение недели постепенно увеличивать порцию до необходимой возрастной нормы.

-Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем до необходимого, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм

-Не вводить одновременно два новых продукта.

-Использовать для прикорма блюда, гомогенные по консистенции и не вызывающие у ребенка затруднений при глотании.

-С возрастом нужно переводить малыша на более густую, а позже и на плотную пищу.

При вводе новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, вздутие живота, диарея или запор.

3.применение грелки и пузыря со льдом.

*Применение грелки

Показания.

Согревание больных и недоношенных детей; рассасывание воспалительного очага; боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения.

Противопоказания.

Острые воспалительные процессы и брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения.

Последовательность действий:

-Возьмите грелку и на 2/3 объема заполните водой, подогретой до 60-70 0С. Для согревания недоношенных детей вода должна иметь температуру 45 0С.

-Вытесните воздух из грелки, нажав на нее до появления воды из горловины.

-Плотно завинтите пробку.

-Вытрите полотенцем грелку насухо, особенно тщательно ее горловину.

-Проверьте грелку на герметичность. Для этого опустите ее пробкой вниз и сожмите руками с двух сторон.

-Оберните ее (грелку) пеленкой, сложенной в четыре слоя.

-Приложите грелку к назначенной области.

*применение пузыря со льдом

Показания.

Кровотечения,Ушибы (в первые сутки),Лихорадка (2 период – период жара),Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

-Заполнить емкость пузыря кусочками льда на две трети объема и долить прохладной водой 10-12 град. -Тающий лед будет поддерживать данную температуру воды, тем самым исключается отморожение кожи (переохлаждение организма).

- выпустить воздух. В этом случае пузырь станет мягким и примет податливую, плоскую форму.

-Закрыть крышку, убедиться, что пузырь герметичен.

-Протереть пузырь насухо полотенцем.

-Обернуть пузырь мягкой пеленкой в 2-4 слоя и положить на нужную часть тела.

-Пузырь можно держать до суток, но через каждые 20 минут надо делать перерыв на 15-30 минут.

4.разведение и введение антибиотиков

Детям раннего возраста разведение антибиотиков растворителем проводится в соотношении 1:1.

При растворении антибиотика определяем количество растворителя в миллилитрах для введения во флакон с антибиотиком. Для этого указанную дозу антибиотика во флаконе делим на 100000 ЕД или 0,1 г. Получаем количество растворителя в миллилитрах.

500000 ЕД: 100000 ЕД = 5 мл

0,5: 0,1 = 5 мл

При введении антибиотика больному ребенку определяем количество миллилитров разведенного лекарства, в котором будет содержаться заданная конкретная доза антибиотика, назначенная врачом. Для этого заданную дозу антибиотика делим на 100000 ЕД или на 0,1 г.

Получаем количество миллилитров разведенного препарата, в котором содержится конкретная заданная доза.

500000 ЕД: 100000 ЕД = 5 мл

250000 ЕД: 100000 ЕД = 2,5 мл

Билет

1. Сахарный диабет.

2. Виды вскармливания. Искуственное. Молочные смеси.

3. Сбор мочи на глюкозурию.

4. Кропивница. Отек Квинке. Неотложная помощь.

1. Сахарный диабет— это тяжелое хроническое заболевание.

Различают:

-тип 1

-тип 2

*Симптомы:Постоянная жажда,Частые позывы к мочеиспусканию,Необычное похудение,Хроническая усталость,Сильный голод,Нарушения зрения,Грибковые инфекции,Диабетической кетоацидоз(тошнота, боль в животе, быстрое прерывистое дыхание, запах ацетона изо рта, утомляемость).

*Диагностика

-измерить сахар глюкометром

-анализ крови на сахар

-мочи на глюкозурию

*Лечение

измерение сахара в крови глюкометром несколько раз в сутки, уколы инсулина, ведение дневника, здоровое питание и регулярная физическая активность.

2. Виды вскармливания. Искуственное. Молочные смеси.

В зависимости от того, получает ли ребёнок материнское молоко и в каком количестве, различают три вида вскармливания детей до года:

- естественное,

- смешанное,

- искусственное.

Искусственное вскармливание.

вскармливание ребёнка первого года жизни молочными смесями на основе коровьего молока. Грудное молоко при этом составляет менее 1/5 объёма пищи.

Молочные смеси подразделяются на простые и адаптированные, кислые и сладкие, нативные и сухие. Эти же смеси дают и при смешанном вскармливании.

К неадаптивным сладким нативным смесям относят В-рис, В-гречу, В-овёс. Они содержат 2/3 молока и 1/3 крупяного отвара с добавлением сахара.

К неадаптивным кислым нативным смесям относят В-кефир – 2/3 кефира и 1/3 рисового отвара. В-смеси дают детям с 3 недель до 3 месяцев, затем заменяют цельным кефиром с добавлением 5% сахара.

Вскармливание простыми смесями требует соблюдения определённых правил. Энергетическая ценность их выше за счёт увеличения количества белка, что приводит к более длительной задержке смеси в желудке. Поэтому удлиняют интервалы между кормлениями до 3,5-4 часов. Раньше назначают сок, овощное пюре.

В настоящее время простые смеси повсеместно вытесняются адаптивными молочными смесями, которые приближенны по своему составу к грудному молоку, обогащены витаминами и минеральными веществами("НАН", " Пре-Хипп", "Нутрилон".

Для детей у которых существует аллергия к коровьему молоку приминяють смеси на основе Всоку("Асоуп")

3. Сбор мочи на глюкозурию. Необходимо приготовить 2 литровую банку для сбора мочи в течение суток и емкость 200 мл, в которой материал будет доставлен в лабораторию.

2. Моча собирается с 6.00- утра до 6.00 следующего дня.

3. Первая порция мочи после сна спускается в туалет. Следующая порция мочи считается первой, последняя та, которая берется утром следующего дня.

4. Хранится материал в холодильнике при температуре 4-8 °С или в другом прохладном месте.

5. Данные суточного диуреза фиксируется в бланке направления.

6. Первичный материал взбалтывается и 100-150 мл мочи переливается в заранее приготовленную емкость. Ее надо отнести в лабораторию.

4. Крапивница. Отек Квинке. Неотложная помощь.

*Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

помощь:

-Убедится, что это не анафилактический шок и не отек Квинке

-Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм:

-Прекратить прием лекарственных средств.

-При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное.

-При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало).

-При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи.

-вызвать скорую

*Отек Квинке — состояние, при котором вследствие воздействия различных факторов возникает ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки

помощь:

— прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало насекомого, прекратить введение препарата), уложить малыша и приподнять его конечности.

-Выше места укуса или введения лекарства наложить жгут. На место укуса можно положить холодный компресс.

-Дать ребенку обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма

-Для выведения остатков аллергена из организма можно дать сорбенты.

-Дать ребенку фенистил — противоаллергический препарат в каплях (в возрастных дозах).

-вызвать скорую

Билет

1.Родовые травмы.

2. Доношенный ребенок. Шкала Апгар. Первичный и утренний туалет.

3. Введение противодифтерийной сыворотки.

4. Гипогликемическая кома. Неотложная помощь.

1.Родовые травмы.

*Родовая опухоль

физиологическое явление которое характеризуется: отеком и расстройством кровообращения в мягких тканях предлежащей части рода. при наличии род. опухоли на голове она распостроняется за приделы одной кости. при предлижанию других частей плода род. опухоль может возникать на лице,ягодицах. через 2-3 дня опухоль розсасывается самостоятельно, не требуя лечения.

*Кефалогематома- подкостничное кровоизлияния, расположенное в области темяной кости. от слойка подкосници возникает при движениях головы в момент её прорезинивания. границы кефал. некогда не выходят за линии швов одной кости. на без болезненное, не пульсирует, имеет упругую консистенцию. кжа под гематомой не изменена но могут быть петехии. через 7-10 дней начинает разсасыватся в течении не скольких месяцев.

осложнения:анемия, гемалетческая желтуха, нагноения

лечение: укрепление сосудов стенки, вит. К, хлор кальуия,аскорутин.

для остановки кровотечения давляющая повязка и холод к голове. при не ефективности хирург. лечение

*поражение плечевого сплетения.

обычно происходить при патологических родов, особенно при затруднительном выведению плечиков, подкладыванию щипцов, вакуум экстракции, поворот за ножку. в зависимость от того какие сплетения повреждены различают: верхний и нижний типпаралича руки, плеча. имобилизация шинами, медакаментозная терапия,физиотерапия, ЛФК.

2. Доношенный ребенок. Шкала Апгар. Первичный и утренний туалет.

Доношенный ребенок

для здорового доношенного ребенка, который родился в 40нед характернк:

-масса тела(для дев.-3300гр, для мал.-3500гр)

-рост тела 52-53см

-окружность головы 35см

-окружность грудей 34см

такой ребенок громка кричит, у него отмечается активность у движениях, выраженный мышечный тонус, определяются физиологические безусловные рефлексы.

рост плода можна определить по комплексу внешних признаков: пропорция тела, развитие подкожной и жировой клетчатки, стан костей черепа, у хл. опущение яечок у мошонку, перекрытие малых половых губ у дев.

у зрелого новорож. кожа розового цвета, пушок сохранен только на плечевом пояси и верх. отделах спины. волосы на голове имеют длину 2-3см. хрящи ушных и носовых и ногти плотные. правильный режим дыхания и серд. биение, не бывает приступов цеоноза и остановки дыхания, он не срыгивает, реагирует на сильный звук, свет.

*Шкала Апгара

1.Окраска кожного покрова 0б-Генерализованная бледность или генерализованный цианоз 1б-Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)2б-Розовая окраска всего тела и конечностей

2.Частота сердечных сокращений 0б-Отсутствует 2б-<100 3б->100

3.Рефлекторная возбудимость 0б-Не реагирует 1б-Реакция слабо выражена (гримаса, движение) 2б-Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика

4.Мышечный тонус 0б-Отсутствует, конечности свисают 1б-Снижен, некоторое сгибание конечностей 2б-Выражены активные

движения

5.Дыхание 0б-Отсутствует 1б-Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) 2б-Нормальное, крик громкий

*Первичный и утренний туалет

*Первичный:первой процедурой является отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки.Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Сразу после рождения ребенка в течении первых десяти-пятнадцати секунд на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними — 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом и пересекается стерильными ножницами.Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточная первородная смазка и слизь.

*утренний туалет

Чисто вымытыми руками ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, нужно промокательными движениями осторожно обработать личико ребенка.

Другим ватным тампоном протереть глазки от их наружного угла к внутреннему. При этом для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Потом протирают глазки сухими тампонами – также отдельными для каждого глаза.

Далее нужно скатать из ваты жгутики, смочить их в стерильном растительном масле или кипяченой воде и осторожными вращательными движениями прочистить носовые ходы малыша. Для каждой ноздри используют отдельный жгутик. Иногда при образовании корочек, затрудняющих дыхание малыша, допустимо использование специальных устройств – отсосов для очистки носовых пазух (они продаются в аптеке). Нельзя использовать спички с намотанной на них ватой. Даже косметические палочки применять для очистки носовых ходов не рекомендуют.

Для подмывания следует использовать только проточную воду температуры 37-38 градусов. Открыв кран, нужно отрегулировать температуру воды, взять ребенка на левую руку и подставить нижнюю часть его туловища под струю теплой воды. Девочек при подмывании следует держать только животиком вверх, чтобы вода стекала от лобка к заднему проходу, а не наоборот. При игнорировании этого правила велик риск развития инфекции мочевыводящей системы.

Осушить кожу ребенка мягкой пеленкой или салфеткой и перейти к обработке естественных складок.

Естественные складки тела у малыша смазывают ватным диском, смоченным стерильным растительным маслом, детским кремом. Можно также использовать детскую присыпку. Применяют только один из приведенных вариантов – одновременное использование масла и присыпок недопустимо.

3.Введение противодифтерийной сыворотки.

Выполнение 1-й про бы: Извлечь из коробки ампулу с сывороткой, разведенной в соотношении 1:100.Вскрыть упаковку инсулинового (туберкулиново го) шприца.Набрать в шприц 0,2 мл разведенной сыворотки. вытеснить воздух и избыток сыворотки на ватный шарик. Обработать кожу средней трети предплечья дву кратно шариками со спиртом.Су хим шариком удалить остатки спирта.Зафиксировать предплечье ребенка кистью руки и, натянув кожу в области предстоящей инъекции, вве сти внутрикожно 0,1 мл разведенной сыворотки. При правильном введении должна образовать ся папула белого цвета диаметром около 8 мм.Наблюдать в течение 20 мин за общей и местной реакциями. Проба считается отрицательной, если диа метр отека и (или) гиперемии кожи менее 10 мм. Про ба положительна, если отек и (или) гиперемия кожи 10 мм и более. Если проба отрицательная, выполнить 2-ю пробу.Набрать в шприц 0,2 мл неразведенной сыворот ки.

Обработать кожу средней трети наружной по верхности плеча двукратно шариками со спиртом.

Ввести подкожно 0,1 мл неразведенной сыворот ки, обработать место инъекции спиртом.

Наблюдать в течение 45 ± 15 мин за общей и ме стной реакцией.

При отсутствии аллергических реакций и осложне ний ввести лечебную дозу сыворотки.

Подогреть ампулу с неразведенной сывороткой до температуры 36 ± 1 °С Вскрыть упаковку шприца объемом 10 мл.Набрать в шприц неразведенную сыворотку в назначенной врачом дозе.

Обработать кожу ягодицы ребенка двукратно шариками со спиртом.Ввести внутримышечно назначенную дозу сыво ротки. Кожу обработать шариком со спиртом.

4. Гипогликемическая кома. Неотложная помощь.

Гипогликемическая кома - состояние угнетения сознания, в результате снижения концентрации глюкозы крови.

Начало:Необъяснимое чувство голодаю беспокойные,крикливость,Холодный липкий пот, слабость и головокружение.Возбудимость, которая быстро сменяется апатией.

Меры первой помощи:необходимо принять сладкий чай, сахар, конфеты.Кроме того, хороший результат дает введение раствора гликогена. Обычно, у больных сахарным диабетом имеются при себе шприц-ручки с этим веществом. Поводом для вызова "скорой" служит отсутствие эффекта от данных мероприятий.

Билет

1. Острый стенозирующий ларинготрахеит.

2. Скарлатина.

3. Взятие крови на биохимию.

4. Пищевое отравление. Неотложная помощь.

1. Острый стенозирующий ларинготрахеит

клиническая классификация:

I. Вид респираторной вирусной инфекции: 1) грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.; 2) ОРВИ (указывается при невозможности клинической расшифровки и отсутствии экспресс-диагностики).

II. Форма и клинический вариант: 1) первичная форма; 2) рецидивирующая форма.

III. Течение: 1) непрерывное; 2) волнообразное.

IV. Стадия стеноза гортани: 1) компенсированная; 2) неполной компенсации; 3) декомпенсированная; 4) терминальная.

клиника:осиплость голоса,кашель грубый, "лающий", иногда "каркающий".

помощь:

1) антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин) внутримышечно;

2) глюконат кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин и витамины группы В (В1, В2, В6) внутрь;

3) рефлекторная отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы, кварцевое облучение в субэритемной дозе на подошвы стоп);

4) обильное питье (2 % раствор гидрокарбоната натрия, боржом пополам с молоком, чай с молоком), отхаркивающая микстура, ингаляции (ферментов, щелочных и спазмолитических средств).

2. Скарлатина.

это острое инфекционное заболевание.

вызвана: вета гемалитичным стрептококом гр а.

срок изоляуии: 22дня, инкуб. период 7 дней.

клиника: мелкоточечная сыть на гипиремированом фоне. у больных красные щеки и бледный носогубный треугольник, малиновый язык, шелушение на ладонях и подошвах.

лечение:строгого постельного режима,еда достаточно калорийная и насыщенная необходимыми для него питательными веществами. антибиотики,антитоксической сыворотки.

3. Взятие крови на биохимию.

-Под локоть ребенку подложить клеенчатую подушечку;

-Завязать жгут на средней трети плеча, используя салфетку;

- сжать и разжать кулак несколько раз ребенка

-Найти наиболее наполненную вену, обработать область локтевого сгиба последовательно тремя шариками, смоченными спиртом;

-Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену

-Пунктировать вену так же, как для внутривенной инъекции: иглу держать за канюлю срезом вверх, параллельно коже. Под иглу, чтобы не испачкать руку ребенка кровью, следует подложить стерильную салфетку;

-.Подставить к канюле иглы чистую сухую пробирку, набрать нужное количество крови (5-10 мл);

-Снять жгут, предложить пациенту разжать кулак.

- Извлечь иглу, прижав место пункции ватным тампонами

- согнуть руку в локтевом суставе на 5минут.

-Закрыть пробирку, прикрепить направление.

-доставить в лабораторию.

4. Пищевое отравление. Неотложная помощь.

обеспечение питьевого режима, необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов (вода, компоты, водно-солевые растворы). Поить небольшими порциями, но часто – каждые 10-15 минут по 1-2 столовых ложек;

в первые часы вообще не давать пищу. Далее маленькими порциями и еда должна быть легкой и перетертой, чтобы желудку было легче ее переваривать. В рационе должны быть овощные супы и пюре, кисломолочные продукты, каши на воде, мясо только отварное, хлеб вчерашний. Отказаться от продуктов, вызывающих брожение в кишечнике – сладости, свежий хлеб, цельное молоко, исключить жирное и жареное, свежевыжатые соки. Диета в течение двух недель обязательна;

прием энтеросорбентов (для выведение токсинов из организма), ферментов и препаратов для нормализации микрофлоры кишечника

Дата добавления: 2015-07-14