Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Основные характеристики сердечной деятельности

Читайте также:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. I ФОРМИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОЧЕЙ ОБЫЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  3. I. Основные подсистемы автоматизированной информационной системы управления персоналом.
  4. I. Основные положения
  5. I. Основные функции и функциональные задачи управления фирмой.
  6. I. Основные химические законы.
  7. II Философская концепция Э.Фромма: основные позиции, критика и переосмысление источников, открытия.
Физиологические аспекты
Физиологическая функция сердца заключается в поддержании гемодинамики, обеспечивающей метаболические потребности организма
Минутный объем сердца (МОС, МОК сердечный выброс) – зависит от УО и ЧСС: МОС=УОхЧСС Ударный объем (УО) – зависит от преднагрузки, постнагрузки и сократимости миокарда Частота сердечных сокращений (ЧСС)– зависит от влияний вегетативной нервной системы Преднагрузка – нагрузка на сердце объемом крови, поступающим в левый желудочек в конце диастолы и который должен изгоняться во время систолы Постнагрузка – нагрузка на сердце, обусловленная сопротивлением кровотоку в артериях (общим периферическим сопротивлением сосудов, ОПСС) Сократимость – способность миокарда генерировать силу, необходимую для преодоления пред- и пост-нагрузки

 

 

Патофизиологические аспекты
Сердечная недостаточность (СН) – состояние при котором сердце утрачивает способность адекватно кровоснабжать органы и ткани. Основные причины: ишемия миокарда; перегрузка миокарда (высоким уровнем АД); поражение клапанов сердца (стеноз митрального, аортального клапана); миокардит и др. Необходимо лечить не только саму застойную СН но и причину СН. На ранних стадиях заболевания компенсаторные механизмы СН обеспечивают не только кровоснабжение тканей, но и приводят к увеличению потребности миокарда в кислороде (Qo2).
Компенсаторные механизмы Благоприятные эффекты Неблагоприятные эффекты
↑ Размеры сердца (гипертрофия) при ↑ ОЦК, ↑ тонус вен   ↑ закон Франка-Старлинга ↑ сократимость ↑ УО, ↑ МОС ↑ преднагрузка, ↑ КДДЛЖ ↓ ККК ↑ Qo2, ишемия миокарда
↑ САС (↑ NA) при ↓ МОС. ↑ сократимость ↑ ЧСС ↑ МОС, ↑ АД ↑ ОПС (перераспределение крови из кожи, печени, почек в сердце и мозг) ↑ преднагрузка ↑ постнагрузка ↑ КДДЛЖ ↓ ККК ↑ Qo2 Аритмии
↑ РААС ( ↑ ренин,↑ АТ-ΙΙ; ↑ альдостерон) при ↓ МОС.   ↑ ОЦК ↑ ОПС ↑ АД ↑ преднагрузка ↑ постнагрузка ↓ кровоснабжение сердца, почек ↑ Qo2 Отеки Гипокалиемия (↓ обмен Na+ на К+) Аритмии
По мере прогрессирования СН – снижаются гемодинамические и нейрогуморальные компенсаторные возможности. Развивается порочный круг и декомпенсация деятельности сердца, т.к. истощается функциональный резерв миокарда – снижается УО, МОС, скорость кровотока, повышается венозное давление и проницаемость жидкой части крови в ткани, появляются застойные явления, сгущение крови. Симптомы СН: кардиомегалия, тахикардия, отеки, одышка, цианоз.

 

 


Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 95 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Средства терапии коронарной недостаточности | Блокаторы | Противопоказания к применению нитратов | Фармакодинамика нитратов | Антиангинальные средства. Препараты для выписывания | Основные звенья патогенеза ГБ | Классификация антигипертензивных средств | Механизм действия агонистов имидазольных (I) рецепторов | Эффекты β-адреноблокаторов | Средства для купирования гипертонического криза |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Препараты для выписывания| Механизмы развития эффектов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)