Особенности хирургической обработки ран лицевого отдела

Тщательная анестези;

Cверхэкономное иссечение краев ран;

Исключительно послойное соединение мягких тканей;

Ушивание ран кожи век, носа;

кожа век, ушей, носа, краевая кайма губ – одиночный частый шов. Слизистая губы, щеки, дна полости рта – одиночными редкими швами.

5) при повреждении костной основы – сохранение и фиксация отломков;

6) при повреждении протоков слюнных больших желез – выведение протока наружу с дренажем.

Особенности детского возраста:

У новорожденных преобладает развитие мозгового черепа над лицевым.

Слабо развиты соединительнотканные перемычки между кожей и сухожильным шлемом.

Кости черепа эластичные (часто вдавленные переломы без образования отломков), тонкие, имеются роднички. Отдельные слои костей свода не выявляются до 3-4 лет.

Слабо развит сосцевидный отросток.

Твердая мозговая оболочка у детей до 6 мес. Плотно сращена с костями свода и основания черепа, а после 3-х лет остается фиксированной лишь в области швов и костных выступов. Гематомы чаще имеют ограниченный характер.

В крыше черепа новорожденного имеются остатки перепончатого черепа - роднички. Их всего 6: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самые большие - передний и задний. Передний расположен на стыке лобной и теменной костей, окостеневает к 1,5 годам. Задний (затылочный) родничок зарастает через два месяца после рождения ребенка. Боковые - у доношенных новорожденных детей чаще отсутствуют, а если имеются то быстро закрываются (ко 2-3 месяцу жизни).

Дата добавления: 2015-07-11