Цель: запомнить топографо-анатомические взаимоотношения мягких тканей и костей лицевого отдела головы, освоить основные принципы операций на лицевом отделе головы

АЛГОРИТМ ПОИСКА	ПРИМЕЧАНИЯ
Лицевой отдел головы Общая характеристика: 1.Передняя область лица: а) область глазниц; б) область носа; в) область рта; г) подбородочная область;	включает полость глазницы; включает полость носа; включает полость рта;
2. Боковая область лица:
а) щечная область;	включает основную часть мимических мышц;
б) околоушно-жевательная область;	включают органы жевательного аппарата;
в) глубокая область лица;	включают органы жевательного аппарата;
3. Кровоснабжение лица
а) система наружной сонной артерии;	ветви поверхностной височной, лицевой, верхнечелюстной артерий;
б) система внутренней сонной артерии;	ветви глазничной, решетчатой артерий;
4. Венозный отток от лица
а) поверхностная сеть;	притоки лицевой и позадичелюстной вен; связана с синусами твердой мозговой оболочки, венами глубокой области лица и шеи;
б) глубокая сеть;	находится между ветвью нижней челюсти и крыловидными мышцами; связана с синусами твердой мозговой оболочки, поверхностными венами лица и шеи;
5. Лимфатический отток от передней области лица	в глубокие шейные лимфатические узлы;
а) в подчелюстные и подбородочные лимфоузлы;
б) в щечные лимфоузлы;	лежат на наружной поверхности щечной мышцы;
в) в глубокие лицевые лимфоузлы;	лежат на наружной поверхности щечной мышцы;
г) в челюстные лимфоузлы;	лежат у переднего края массетера;
д) в окологлоточные и заглоточные лимфоузлы;
6. Лимфоотток от боковой области лица:	в глубокие шейные лимфатические узлы;
а) в заушные лимфоузлы;	лежат сзади околоушной слюнной железы;
б) в околоушные поверхностные лимфоузлы;	лежат вне капсулы и сразу под капсулой околоушной слюнной железы;
в) в околоушные глубокие лимфоузлы;	лежат в толще паренхимы железы (по ходу наружной сонной артерии);
ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ	соответствует глазнице с ее содержимым;
А. Область век;	поверхностный отдел кпереди от глазничной перегородки;
Б. Собственная область глазницы;	глубокий отдел кзади от глазничной перегородки;
Собственная область глазницы
1. Границы (стенки):
верхняя - дно передней черепной ямки и лобной пазухи лобной кости;
нижняя - крыша верхнечелюстной пазухи;
латеральная - большие крылья клиновидной кости, скуловая кость;
медиальная - стенка клиновидной пазухи, орбитальный отросток перпендикулярной пластинки небной кости, бумажная пластинка ячеек решетчатого лабиринта, слезная кость;
2. Содержимое:
глазное яблоко с его мышцами, слезная железа, сосуды, нервы, жировая клетчатка;
3. Отверстия: а) верхняя глазничная щель;	соединяет глазницу со средней черепной ямкой; пропускает глазничные вены, III, IV, VI пары и глазничную ветвь V пары ЧМН;
б) нижняя глазничная щель;	соединяет глазницу с крылонебной, подвисочной и височной ямками, пропускает нижние глазничные вены, артерии, клетчатку;
в) переднее решетчатое отверстие;	соединяет глазницу с передними ячейками решетчатой кости; содержит передние решетчатые артерию, вену и нерв;
г) заднее решетчатое отверстие;	соединяет глазницу с задними ячейками решетчатой кости; содержит задние решетчатые артерию, вену и нерв;
д) отверстие зрительного канала;	соединяет глазницу со средней черепной ямкой; содержит зрительный нерв и глазничную артерию;
е) отверстие носослезного канала;	соединяет глазницу с нижним носовым ходом; отведение секрета слезной железы;
4. Послойное строение: (спереди à назад)
а) роговица, коньюнктива и склера;
б) передняя камера глаза;
в) радужная оболочка со зрачком;
г) задняя капсула хрусталика глаза;
д) передняя капсула хрусталика глаза;
е) хрусталик глаза, цилиарное тело;
ж) задняя капсула хрусталика глаза;
з) стекловидное тело;
и) сетчатая оболочка глаза;
к) сосудистая оболочка глазного яблока;
л) перихориоидальное пространство;
м) склера;
н) тенонова сумка (фасция Tenoni);
о) ретробульбарная клетчатка;
п) задняя стенка глазницы;
5. Послойное строение заднего отдела глазницы(сверху à вниз):	элементы ретробульбарной клетчатки;
а) нервы (слезный, надглазничный, лобный);	прилежат к верхней сфере глазницы;
б) мышца, поднимающая верхнее веко, верхняя косая мышца глаза, блоковидный нерв;	занимают верхний сектор;
в) верхняя прямая мышца глаза, глазничные артерия и вена, носо-ресничный нерв;	ретробульбарной клетчатки;
г) латеральная прямая мышца, зрительный нерв, ресничный узел, отводящий нерв, медиальная прямая мышца глаза;	занимают центральный сектор ретробульбарной клетчатки;
д) ветви глазодвигательного нерва, нижняя прямая мышца глаза;	занимают нижний сектор ретробульбарной клетчатки;
6. Пути распространения инфицированого содержимого из глазницы
а) в кавернозный синус средней черепной ямки;	по глазничным венам;
б) на твердую мозговую оболочку средней черепной ямки;	по ретробульбарной клетчатке;
в) на основании височной доли мозга;	по периневральным пространствам III, IV, V, и VI пар ЧМН;
г) в область турецкого седла, основания диэнцефальной области;	по периневральному пространству зрительного нерва в область перекреста зрительных нервов;
д) в крылонебную подвисочную и височную ямки;	по клетчатке нижней глазничной щели;
7. Источники инфицирования глазницы
а) слизистая оболочка ячеек решетчатой кости;	через отверстия медиальной стенки глазницы;
б) клетчатка глубокой области лица;	через нижнюю глазничную щель;
в) клетчатка подвисочной ямки;	через нижнюю глазничную щель;
г) клетчатка височной ямки;	через нижнюю глазничную щель;
д) слизистая оболочка лобной пазухи;	контактным путем;
ОБЛАСТЬ НОСА
А. Область наружного носа; Б. Область полости носа;
Область наружного носа
Границы: вверху - переносица;	от лобно-теменно-затылочной области отделена выемкой;
билатерально - крылья носа, ограничивающие ноздри;	отделены носо-щечной и носо-губной складками;
Область полости носа
1. Границы:
верхняя - продырявленная пластинка решетчатой кости;
нижняя - костная основа твердого неба;
а) небные отростки верхней челюсти;
б) горизонтальные пластинки небной кости;
билатерально -
а) хрящи носа;
б) носовая кость;
в) слезная кость;
г) лабиринт решетчатой кости;
д) тело верхней челюсти;
е) перпендикулярная пластинка небной кости;
ж) медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;
медиально - твердый остов перегородки носа:
а) носовая ость лобной кости;
б) сошник;
в) перпендикулярная пластинка решетчатой кости;
г) четырехугольный хрящ перегородки носа;
д) носовой гребень перегородки носа;
2. Послойное строение верхней стенки полости носа (снизу à вверх):
а) слизистая оболочка;	включает: 1. ветви крыловидно-небной артерии; 2. ветви клиновидно-небных нервов; 3. постганглионарные волокна от крылонебного узла; 4. центральные отростки нейронов обонятельного нерва;
б) продырявленная пластинка решетчатой кости;	включает: 1. решетчатые артерии и нервы; 2. нейроны обонятельного нерва;
3. Послойное строение нижней стенки полости носа (сверху à вниз):
а) слизистая оболочка твердого неба полости носа;	включает: 1. ветви нисходящей небной артерии и вены; 2. ветви верхнечелюстного нерва;
б) подслизистая оболочка;
в) надкостница;
г) небные отростки верхней челюсти и горизонтальные пластинки небной кости;
д) надкостница;
е) подслизистая оболочка;
ж) слизистая оболочка твердого неба полости рта;	включает: 1. ветви нисходящей небной артерии и вены; 2. ветви верхнечелюстного нерва;
4. Послойное строение латеральной стенки полости носа (медиально à латерально):
а) слизистая носовых раковин;	раковины: верхняя, средняя, нижняя;
б) костная основа носовых раковин;
в) слизистая носовых ходов;	включает: 1.ветви крыловидно-небной артерии и вены; 2. переднюю и заднюю решетчатые артерии и вены; 3. ветви глазничного и верхнечелюстного нервов; 4. постганглионарные ветви крылонебного узла;
г) твердый остов латеральной стенки полости носа;	включает: 1. хрящи носа; 2. носовую кость; 3. слезную кость; 4. лабиринт решетчатой кости; 5. тело верхней челюсти; 6. перпендикулярную пластинку небной кости; 7. медиальную пластинку крыловидного отростка клиновидной кости;
д) глазница;	передне-верхний отдел полости носа;
е) верхнечелюстная пазуха;	центральныйотдел полости носа;
ж) крылонебная ямка;	задний отдел полости носа;
	включает: 1.клиновидно-небную артерию и вену; 2. верхнечелюстной нерв; 3. крылонебный парасимпатический узел;

Дата добавления: 2015-07-11