Строение, положение и функции толстой кишки. Сходство и различия в строении тонкой и толстой кишки.

Толстая кишка Отделы толстой кишки.

Строение, положение и функции толстой кишки. Сходство и различия в строении тонкой и толстой кишки.

Толстая кишка (intestinum crassum) делится на

• слепую кишку с червеобразным отростком,
• восходящую ободочную,
• поперечную ободочную,
• нисходящую ободочную,
• сигмовидную ободочную и
• прямую.

Длина всей толстой кишки составляет 1,5-2 м, ширина в начальных отделах достигает 7 см, затем уменьшается до 4 см.

Слизистая оболочка слепой и ободочной кишек образует три ряда поперечных складок, называемых полулунными. Лимфоидная ткань образует одиночные фолликулы. Среди клеток однослойного цилиндрического эпителия много бокаловидных, поэтому в толстой кишке много слизи, которая облегчает продвижение непереваренных остатков пищи.

Мышечная оболочка толстого кишечника состоит из двух слоев: кругового (внутреннего) и продольного (наружного). Продольный слой развит неравномерно и располагается в виде мышечных лент: брыжеечной, сальниковой и свободной. Ленты короче остальной части стенки кишки, поэтому на поверхности образуются вздутия – гаустры. Вдоль сальниковой и свободной лент имеются пальцевидные выросты брюшины, содержащие жир – сальниковые отростки. В прямой кишке продольный мышечный слой расположен равномерно по всей стенке, а ленты и выпячивания отсутствуют.

Серозная оболочка – брюшина:

слепую кишку, поперечную ободочную и сигмовидную ободочную покрывает со всех сторон;

восходящую ободочную и нисходящую ободочную покрывает с трех сторон – спереди и с боков, а сзади покрыты адвентицией.

В толстой кишке всасывается вода и формируются каловые массы.

Слепая кишка имеет диаметр до 7 см, располагается в подвздошной ямке. От нее отходит тонкий червеобразный отросток (аппендикс) длиной от 3 до 8 см, представляющий собой рудимент слепой кишки. Отросток имеет полость, которая открывается в слепую кишку отверстием аппендикса, окруженной маленькой складкой слизистой оболочки.

В пищеварении он не участвует, и иногда наблюдается его отсутствие. У пожилых людей просвет отростка может частично или целиком зарастать. Слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью, поэтому его называют «кишечной миндалиной». Она задерживает и уничтожает патогенные микроорганизмы. Червеобразный отросток считается органом иммунной системы.

Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой. Она прилегает к задней стенке живота и к правой почке, поднимается до печени, образует печеночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку. Ее длина 14-18 см.

Поперечная ободочная кишка — самая длинная из всех ободочных (30—80 см), доходит до левой почки и селезенки, образует селезеночный изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку. Она имеет брыжейку, с помощью которой прикреплена к задней брюшной стенке.

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 25 см, прилегает к задней брюшной стенке и спускается вниз до левой подвздошной ямки.

Сигмовидная ободочная кишка является продолжением нисходящей, опускается в малый таз и переходит в прямую кишку. Спереди ее прикрывают петли тонкой кишки. Имеет брыжейку, которой подвешена к левой подвздошной ямке. Образует петли, положение которых меняется в зависимости от степени наполнения ее и соседних органов.

Прямая кишка (rectum) лежит в полости малого таза. Она образует два изгиба в переднезаднем направлении. Первый изгиб называется крестцовым, второй — промежностным. Книзу кишка расширяется, образуя ампулу, которая при наполнении может увеличиваться за счет вертикальных валиков – анальных столбов, между столбами имеются углубления – анальные пазухи. Нижний отдел кишки сужен и называется заднепроходным каналом. Пространство между пазухами в области заднепроходного канала называется геморроидальной зоной, так как в толще стенки находятся вены. В области анального канала слой круговых мышц развит сильнее и образует наружный (состоя­щий из поперечнополосатой мускулатуры) и внутренний (состоящий из гладкой мышечной ткани) сфинктеры анального отверстия. Брюшина покрывает верхнюю часть прямой кишки со всех сторон, среднюю часть – с трех сторон, нижняя часть покрыта адвентицией.

Дата добавления: 2015-07-12