Алгоритм определения кетоновых тел в моче

Цель: диагностическая

Показания: сахарный диабет.

Оснащение: Индикаторные полоски.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому повод, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3.Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4.Вымыть руки медработника (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
5. Собрать мочу пациента в чистую емкость.	Достижение эффективного проведения процедуры.
6. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
II. Выполнение процедуры:
7. Открыть пенал или вскрыть пакет, извлечь из него индикаторную полоску, плотно закрыть крышкой.	Соблюдение правил эксплуатации тестовых пластин
8. Погрузить сенсорный элемент полоски полностью в мочу	Достижение эффективного проведения процедуры.
9. Через 4-5 секунд извлечь полоску и удалить избыток жидкости на сенсорном элементе резким движением руки, или осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды	Необходимое условие для проведения исследования
10. Положить полоску индикаторную на ровную чистую сухую поверхность сенсорным элементом вверх.	Достижение эффективного проведения процедуры.
11. Через 2 минуты с момента погружения сенсорного элемента в мочу сравнить окраску сенсорного элемента с цветной шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении. Примечание: Изменение окраски сенсорного элемента свидетельствует о наличии кетоновых тел в моче	Достижение эффективного проведения процедуры.
III. Завершение процедуры
12. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
13. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Алгоритм подготовки пациента к плановой колоноскопии.

Этапы	Обоснование
3. 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.	Обеспечивается право пациента на информацию.
4. Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.	Обеспечивается уважение чувство собственного достоинства пациета.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.	Обеспечивается право на информацию.
7. 3. Пациент принимает раствор сульфата магния 25% - 60 мл в 12 – 13 ч.	Обеспечивается очищение толстой кишки.
4. Пациенту разрешён завтрак, обед и ужин вечером накануне исследования.	Образовавшиеся фекалии буду выведены утром накануне исследования с помощью очистительной клизмы.
8. 5. Вечером накануне исследования сделать несколько клизм («до чистой воды»).	Обеспечивается тщательное очищение слизистой оболочки толстой кишки.
9. 6. Сделать очистительную клизму утром, за 2 ч до исследования.	Обеспечивается возможность проведения исследования.
Примечание: клизм, сделанная более чем за 2 ч до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки у моменту исследования; клизма, сделанная менее, чем за 2 ч до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки.	Обеспечивает возможность достоверного результата исследования.
10. 7. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.	Обеспечивается своевременное проведение процедуры.
Примечание: в некоторых ЛПУ пациент берёт в кабинет индивидуальную простыню, которая после исследований сбрасывается в мешок.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

Дата добавления: 2015-07-12