Техника оксигенотерапии

Оснащение: Носовая канюля, трубка для подачи кислорода, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли, стерильный глицерин.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.	Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснить пациенту и (или) его близким родственникам цель и ход оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить их информированное согласие на процедуру (если это возможно).	Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности. Предотвращается перенос инфекции.
Выполнение манипуляции
1. Канюлю смочить стерильным глицерином и вставить кончики канюли в ноздри пациента.	Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
2. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.	Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.
3. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода 2-3 л в одну мин.	Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую области носовых отверстий.
4. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.
6. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов.	Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.
7. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен на половину.	Оксигенотерапия может вызывать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызывать раздражение кожи.
8. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача.	Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.
Завершение манипуляции
1.Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.	Подтверждение положительной динамики, т.е. признаков уменьшения гипоксии.
2.Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании.	Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.
3. Провести дезинфекцию носовой канюли.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

Дата добавления: 2015-07-11