Травматический шок

n Нервный адренергический путь регуляции через венный и капиллярный тонус уменьшает ёмкость сосудов в висцеральной области, приспосабливая их к количеству циркулирующей крови.

§ Несмотря на генерализованное торможение функций ЦНС вследствие гипоксии

§ сознание полностью не выключается.

N Сохраняются, хотя и заторможены,

§ центральные - болевой, зрачковый, роговичный и

§ спинномозговые рефлексы в ответ на соответствующие адекватные раздражители.

Травматический шок

N Прогрессирующая

Сердечная слабость

§ гиповолемия/гипотензия

Расстройства дыхания

§ накопление метаболитов - вазоактивных аминов, полипептидов, гиперкалиемия и др. определяют в конечном счёте

n Несовместимые с жизнью расстройства гомеостаза организма в состоянии шока.

Ожоговый шок

n Обширная ожоговая травма провоцирует активность пусковых «шокогенных» факторов, как

Боль

§ Плазмопотеря! / кровопотеря

Токсемия

n При большой ожоговой площади организм теряет через повреждённые ткани значительное количество плазмы крови, что служит главной причиной развития гиповолемического шока

n В патогенезе ожогового шока определяющим патологическим процессом является

§ Капилляро-трофическая недостаточность

Кома

n Кома [< лат. сoma спячка, глубокий непробудный сон] –

Типовой патологический процесс, характеризующийся

стойкой полной утратой сознания

n Арефлйксия: отсутствуют

§ Центральные рефлекторные реакции на внешние раздражители –

• речевой и болевой стимулы

• зрачков на свет и роговицы на механическое раздражение/касание

§ Периферические - сухожильные и подошвенные рефлексы

Кома

n Кома: непробудный сон

n Состояние децеребрации и расстройства висцеральных функций

Дыхания

Кровообращения

Обмена веществ

n Всегда имеют угрожающие для жизни последствия, поскольку клинические проявления комы характеризуются дыхательной и сердечной недостаточностью на фоне циркуляторной гипотензии

Кома

n Патофизиологической основой комы является поражение головного мозга –

Коры больших полушарий

§ лимбических структур/гипоталамуса

Ретикулярной формации

Регуляторных центров вегетативной нервной системы.

n Биоэнергетическая недостаточность головного мозга и, как следствие, падение потенциала действия представляется общим механизмом критического состояния организма не зависимо от этиологического происхождения коматозного состояния.

---

Дата добавления: 2015-07-11