Диагностика. Характерны: генерализованный судорожный синдром, развитие оглушения

Характерны: генерализованный судорожный синдром, развитие оглушения, вплоть до комы, метаболический ацидоз. Всякий судорожный синдром, резистентный к лечению бензодиазепинами, должен настора­живать на отравление изониазидом.

Неотложная помощь:

—выполнить пункт I общего алгоритма;

—при судорожном синдроме: пиридоксин до 10 ампул (5 г), внутривенно, на изотоническом растворе; реланиум 2 мл, внутривенно, до купи­рования судорожного синдрома.

При отсутствии результата — миорелаксанты антидеполяризующего действия (ардуан — 4 мг), интубация трахеи, ИВЛ.

Выполнить пункт 3 общего алгоритма. Начать инфузионную терапию:

— натрия гидрокарбонат 4% раствор 300 мл внутривенно капельно;

—глюкоза 5—10% раствор 400 мл внутривенно капельно.

При артериальной гипотензии: реополиглюкин 400 мл внутривенно капельно.

Эффективна ранняя детоксикационная гемосорбция.

ОТРАВЛЕНИЯ «ЧЕМЕРИЧНОЙ ВОДОЙ»

(алкалоидами вератрина)

Диагностика. Характерны: мидриаз, брадикардия, гипотензия, гипергидроз, ги­персаливация, неукротимая рвота, нарушение сознания при длитель­ном времени действия. При отравлении ярко выраженные ортостатические явления.

Неотложная помощь:

—выполнить пункт 1 общего алгоритма;

—при брадикардии: атропин по 1 мг внутривенно, до нормализа­ции ЧСС;

—при артериальной гипотензии: преднизолон по 30—90 мг внут­ривенно;

—выполнить пункт 3 общего алгоритма.

Начать инфузионную терапию: реополиглюкин 400 мл внутри­венно капельно.

Транспортировка больного в горизонтальном положении.

УКУСЫ ЗМЕЙ

(гадюки обыкновенной)

Диагностика

Характерны: боль, нарастающий отек, гиперемия, «ранка» с участ­ком некроза или без него в месте укуса. Слабость, сонливость, голо­вная боль, судороги, анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного).

Разрезов (прижиганий) ранки не проводить, содержимое не отсасы­вать, новокаином и адреналином не обкалывать!

Неотложная помощь:

—выполнить пункт 1 общего алгоритма;

—димедрол 0,1% раствор 1 мл внутримышечно (пипольфен, супрастин);

—преднизолон по 30—90 мг внутримышечно;

—иммобилизация укушенной конечности;

—шинирование ближайшего к укусу сустава, холод на место укуса;

—ввести специфическую моно-, поливалентную сыворотку в дозе 500-1000 ЕД внутримышечно.

Начать инфузионную терапию: глюкоза 5% раствор 400 мл внутри­венно.

При артериальной гипотензии: реополиглюкин 400 мл внутри­венно капельно.

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

(кислотами, щелочами, окислителями, сулемой и др.)

Дата добавления: 2015-07-11