Последовательность действий. 1. Успокоить пациента, объяснить ему, как вести себя во время манипуляции.

1. Успокоить пациента, объяснить ему, как вести себя во время манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Собрать систему: зонд, соединительная трубка, резиновая трубка.

4. Надеть фартуки на себя и пациента, усадить его, вынуть зубные протезы, если они есть.

5. Измерить расстояние от резцов до пупка, сделать отметку на зонде.

6. Встать справа от пациента, емкость с чистой водой поставить справа от себя, а таз для промывных вод – слева.

7. Взять зонд в правую руку и попросить пациента широко открыть рот и глубоко дышать через нос.

8. Намочить слепой конец зонда кипяченой водой.

9. Положить зонд на корень языка в момент вдоха и предложить пациенту сделать глотательные движения, продвигая зонд в пищевод и в желудок до нужной отметки. Делать это следует медленно, чтобы избежать закручивания зонда.

10. Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонив к себе.

11. Налить в нее 1 л воды.

12 Поднять воронку вверх и держать до тех пор, пока вода не дойдет до устья воронки.

13. Опустить воронку вниз – промывные воды начнут поступать из желудка в воронку (1 порцию на исследование).

14. Содержимое воронки вылить в таз, повторить действия до чистых промывных вод.

15.Отсоединить воронку, удалить зонд с помощью салфетки.

16.Провести дезинфекцию предметов ухода.

17.Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

18. Уложить пациента в постель.

Примечание:

1) если во время продвижения зонда больной закашлялся и посинел, необходимо извлечь зонд (так как он попал в дыхательные пути) и повторить введение через несколько минут;

2) если во время процедуры в промывных водах появилась кровь, необходимо прекратить промывание желудка и немедленно сообщить об этом врачу;

3) оставшиеся промывные воды засыпать дезинфицирующим средством или залить дезинфицирующим раствором, перемешать, через 1 ч вылить в унитаз.

Недопустимые ошибки:

· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции

· нарушение правила сообщающихся сосудов

МАНИПУЛЯЦИЯ № 17

«ТЕХНИКА ОКСИГЕНОТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ

КОРОТКИЕ НОСОВЫЕ КАТЕТЕРЫ (НОСОВЫЕ КАНЮЛИ)»

Носовая канюля - гибкая полимерная трубка с двумя полыми, вставляемыми в носовые ходы наконечниками.

Цель: устранить кислородное голодание, дыхательную недостаточность.

Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения, сопровождающиеся одышкой, удушьем.

Противопоказания: нет

Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, лоток, упаковку с системой кислородных трубок и носовой канюлей в силиконовой смазке, марлевые салфетки, ватные турунды; лейкопластырь, аппарат Боброва, заполненный на 2/3 объема одним из растворов: дистиллированная вода, 2 % р-р натрия гидрокарбоната, 33% р-р этилового спирта (96 % р-р этилового спирта – 1часть и воды - 2 части) или 10 % р-р антифомсилана. Лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Вскрыть упаковку с системой кислородных трубок и носовой канюлей и выложить систему в стерильный лоток.

3. Надеть перчатки.

4. Проверить проходимость дыхательных путей пациента, удалить избыточную слизь ватными турундами.

5. Вставить кончики канюли в носовые ходы пациента.

6. Зафиксировать канюлю на лице и за ушами.

7. Присоединить систему трубок канюли к короткой трубке аппарата Боброва - источнику увлажненного кислорода.

8. Соединить длинную трубку аппарата Боброва, погруженную в жидкость, с источником кислорода.

9. Обеспечить проходимость кислорода по системе трубок.

10. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать заданную скорость подачи кислорода (2-4 л/мин).

11. Отметить время подачи кислорода больному.

12. Проводить во время процедуры наблюдение за общим состоянием больного, цветом кожных покровов, частотой дыхательных движений и пульсом.

13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

14. Документировать выполнение процедуры.

15. Закрыть вентиль дозиметра по окончании процедуры.

16. Извлечь носовой катетер марлевой салфеткой и погрузить в дезинфицирующий раствор.

17. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

18. Вымыть руки.

Осложнения: при длительном вдыхании чистого кислорода могут появиться сухость во рту, судороги, возможна потеря сознания.

Примечание:

1.Регулярно проверять состояние канюли, скорость подачи кислорода.

2.Контролировать состояние пациента и канюли в течение оксигенотерапии.

3.Соблюдать заданную скорость поступления кислорода в организм пациента.

Недопустимые ошибки:

· Не указаны растворы, которыми заполняют аппарат Боброва, скорость подачи кислорода.

· Нарушена методика присоединения системы кислородных трубок к аппарату Боброва (соединение системы с длинной трубкой аппарата Боброва)

МАНИПУЛЯЦИЯ № 18А

«ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ»

Цель: подготовка одноразовой системы для в/в капельного вливания.

Показания: определяет врач.

Оснащение: пинцет в крафт – пакете, лоток, резиновые перчатки, маска, салфетки, ватные шарики, одноразовая система; штатив для системы, флакон с лекарственным раствором, ножницы или нестерильный пинцет, зажим, 70% этиловый спирт, лейкопластырь.

Дата добавления: 2015-07-11