Манипуляция № 65

«Постановка согревающего компресса».

Цель: длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенных тканях. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Показания:

- местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;

- воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;

- воспаление среднего уха;

- ушибы, травмы через сутки;

- постинъекционные инфильтраты.

Противопоказания:

- при злокачественных новообразованиях;

- высокой лихорадке;

- гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;

- при нарушении целостности кожи;

- гнойный средний отит;

- воспаление сосцевидного отростка;

- гнойные процессы наружного уха.

Оснащение: марля, сложенная в 8 слоев, емкость с водой комнатной температуры, перчатки, компрессная бумага, ножницы, бинт, вата, полотенце.

Примечание: для постановки полуспиртового компресса необходимо приготовить дополнительно96-ти градусный этиловый спирт, мерную посуду, емкость (для смешивания воды и спирта в равных пропорциях.)

Алгоритм манипуляции:

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое. 2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса. 3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. 4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки. 5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев. 6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки. 7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги. 8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра). 9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полуспиртовом растворе. 10. Слегка отжать ее. II. Выполнение манипуляции. 11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения. 12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой). 13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой). 14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой). 15. Оставить компресс на 6 часов. 16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р. Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках. Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными. III. Окончание манипуляции. 17. Через 6 часов (или другое наз-наченное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р. 18. Осушить кожу полотенцем. 19. Наложить сухую повязку. 20. Снять перчатки и поместить их в дез. р-р. 21. Вымыть и осушить руки.   22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Эффективность манипуляции. Исключить возможные противопоказания. Право пациента на информацию и его участие в манипуляции.   Инфекционная безопасность   Эффективность выполнения манипуляции.     ________ | | ___________   ________ | | ___________   ________ | | ___________     __________ | | _________   Обеспечение комфорта.   Обеспечение эффекта воздействия.   Обеспечение эффекта воздействия.     Обеспечение эффекта воздействия.     Обеспечение правильности наложения компресса и его фиксация в течение всего времени воздействия.     Профилактика ВБИ.   Инфекционная безопасность.   Достоверность эффективности манипуляции.     Профилактика ВБИ. Через 6 часов спирт высыхает.     Обеспечение комфортности. Сохранение теплового эффекта. Профилактика ВБИ.   Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Дата добавления: 2015-07-11